曲曉濱

（山東省東營市勝利油田中心醫(yī)院 山東 東營 257034）

丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，由溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口處入侵所致。好發(fā)部位為下肢和面部。下肢丹毒中醫(yī)又稱“流火”，起病突然，患者局部表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，并略隆起不徹底或失治、誤治則易反復(fù)發(fā)作，甚至長年不愈。

1 臨床資料

一般資料：本組男23例，女11例，年齡32～75（平均54）歲，均為發(fā)生在下肢的丹毒，其中18例患者病變部位發(fā)生起皰、破潰，16例只是局部紅腫疼痛，均治愈。取得滿意效果

2 護(hù)理體會(huì)如下

2.1 一般護(hù)理：室內(nèi)宜安靜整潔，空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)，保持溫度、濕度適宜?；颊邞?yīng)臥床休息，患肢制動(dòng)并抬高30°～40°減輕肢體的疼痛，及局部腫脹，促進(jìn)愈合。

2.2 飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素重者食半流質(zhì)飲食，可多食新鮮蔬菜、水果。忌食辛辣、腥葷、厚膩之品。鼓勵(lì)患者多飲開水，尤其發(fā)熱期間，每日2000 ml以上，以利于毒素的排出。

2.3 皮膚護(hù)理：注意保持床鋪清潔、干燥、平整。該類患者皮損處腫痛，有時(shí)伴有水皰和破潰，故應(yīng)穿著柔軟的棉質(zhì)衣服，充分暴露患處，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，避免搔抓患處，避免碰撞，防止皮膚破損。每日用50%硫酸鎂溶液熱濕敷，每日兩次，每次30分鐘。

2.4 心理護(hù)理：該類患者局部腫痛影響活動(dòng)、嚴(yán)重者生活不能自理而需要他人的照料，易產(chǎn)生情緒低落、焦急、煩躁的心理，護(hù)理中應(yīng)多與患者溝通，耐心、積極、主動(dòng)的講解疾病相關(guān)知識(shí)及治療中的注意事項(xiàng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者以適當(dāng)?shù)姆绞绞栊蛊浣箲]的情緒，使患者保持心情舒暢，增強(qiáng)信心，積極配合護(hù)理工作。

2.5 藥物治療的護(hù)理

2.5.1 用藥過程中要經(jīng)常巡視患者，觀察用藥部位局部反應(yīng)，如出現(xiàn)局部瘙癢、身體其他部位有蕁麻疹現(xiàn)象時(shí)為過敏反應(yīng)，應(yīng)通知醫(yī)生停止用藥。

2.5.2 長期大量應(yīng)用廣譜抗生素易致菌群失調(diào)，要注意觀察口腔有無霉菌感染。

2.5.3 濕敷過程中注意觀察患部皮膚變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。濕敷液嚴(yán)格掌握藥物濃度，所用物品要保持無菌，及時(shí)更換紗布，以保證濕敷的效果。

2.6 防止復(fù)發(fā)堅(jiān)持治療，治療的同時(shí)積極治療誘發(fā)因素，如糖尿病、腳癬等，治療一定要徹底，最好在消腫后再繼續(xù)治療3～5d。不能根據(jù)自我感覺而隨意中斷治療。同時(shí)注意生活衛(wèi)生，勤鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。

［1］ 裘法祖.外科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：162

［2］ 吳在德，吳肇漢.外科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：164

［3］ 盛加玲，周瑞華，劉海燕.丹毒10例的護(hù)理［J］.中國誤診學(xué)雜志.