陳雪云 蘆月霞 許 琳

（內(nèi)蒙古阿拉善盟中心醫(yī)院 內(nèi)蒙古 阿拉善 750306）

1 急性危重病人的心理

急性危重病人，是指那些發(fā)病急 、病情重因而需要緊急搶救的病人。過去有種欠妥的做法。對(duì)急性危重病人只重視搶救技術(shù)的實(shí)施，而輕視心理護(hù)理。但隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展。人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到對(duì)急性危重病人也同樣需要進(jìn)行心理護(hù)理。經(jīng)過臨床實(shí)踐證明，急性危重病人的成功搶救，離不開恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。急性危重病人不僅面臨生命威脅。還可能遭受軀體傷殘，瞬間襲來的天災(zāi)、人禍或惡性事故等超常的緊張刺激?？梢源輾б粋€(gè)人的自我應(yīng)對(duì)機(jī)制，出現(xiàn)心理異常。此時(shí)，如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會(huì)緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。急性危重病人焦慮、恐懼、緊張不安，渴望得到最佳和最及時(shí)的搶救。但此階段病人的心理活動(dòng)是復(fù)雜多樣的，病情不同、年齡不同、社會(huì)文化背景不同、經(jīng)濟(jì)條件不同，對(duì)其心理活動(dòng)也會(huì)產(chǎn)生不同的影響。護(hù)理人員要善于具體分析每個(gè)病人的心理狀態(tài)，以便有針對(duì)性地做好心理護(hù)理。由于急性病人的主導(dǎo)心里活動(dòng)是恐懼，因此，心理護(hù)理的中心任務(wù)是增強(qiáng)病人的安全感。

2 急性危重病人的心理護(hù)理

2.1 急性危重病人大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng) 當(dāng)做到緊張而又熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心體 貼關(guān)懷周到，使病人感到在危 難之時(shí)遇到了救命的親人。在搶救工作中，保持安靜，避免不必要的嘈雜聲，對(duì)病人的病情不可隨意議論，注意語調(diào)，勿傷病人及家屬的自尊心。這種護(hù)患關(guān)系，對(duì)搶救過程能否順利進(jìn)行有極大的影響，直接影響搶救和護(hù)理效果。

2.2 醫(yī)護(hù)人員嫻熟：的醫(yī)療操作技術(shù) 和嚴(yán)謹(jǐn) 的工作作風(fēng)，不僅是贏得時(shí)間使病人轉(zhuǎn)危為安的保證，同時(shí)對(duì) 病人來說又是 心照不宣的支持、鼓舞和依靠的力量。讓病人感到護(hù)士可信、可敬，從而獲得安全感。

2.3 醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是病人獲得安全感的基礎(chǔ)。為了幫助病人緩解心理 沖突，減輕精神痛苦，護(hù)士還應(yīng)針對(duì)每個(gè)病人的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。對(duì)急性病人，無論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵(lì)。盡量避免消極暗示，尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示，使病人能夠身心放松，增強(qiáng)安全感。

2.4 對(duì)意識(shí)清醒，不能說話的病人，護(hù)士可用手勢(shì)、眼神、寫字等方式與病人交談，了解 病人的病情和需要，盡量滿足其合理要求。

2.5 大部分疾病經(jīng)過診治和護(hù)理可以治愈，但不論醫(yī)學(xué)發(fā)展到什么程度，總有一小部分病人因醫(yī)治無效而面臨死亡。協(xié)助臨終病人安詳 、肅穆地離開人世，使病人 、家屬感到安慰是護(hù)士的崇高職責(zé)。護(hù)士是一直守護(hù)在臨終病人身旁的人，要幫助病人整容，用生理鹽水擦拭眼睛 、鼻孔和面部的污跡。有的病人來不及等到親屬到來就離開人世，就由護(hù)士（2人在場(chǎng) ）代替其親人接受并保存遺物，或記錄遺言。