湯偉棟

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

小兒肺炎是小兒常見呼吸系統(tǒng)疾病之一，因?yàn)閶胗變后w質(zhì)較弱，身體機(jī)能發(fā)育不成熟，沒有較強(qiáng)的抵抗力，很容易遭受病菌侵害，所以，針對(duì)肺炎這種疾病，嬰幼兒是高發(fā)人群。小兒肺炎的臨床表現(xiàn)是咳嗽，痰多，肺部有啰音［1］。同時(shí)，患兒可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒等現(xiàn)象，肺炎嚴(yán)重的患兒可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等現(xiàn)象，隨時(shí)都會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)窒息，對(duì)患兒的身體健康產(chǎn)生不良影響，所以患兒在出現(xiàn)肺炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取治療措施對(duì)患兒進(jìn)行治療，避免肺炎疾病加重，影響患兒的健康成長(zhǎng)。在此之前，針對(duì)小兒肺炎這種疾病，臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)常選擇紅霉素對(duì)患兒進(jìn)行治療。但使用紅霉素進(jìn)行治療的過程中，患兒經(jīng)常出現(xiàn)不良反應(yīng)，而且治療時(shí)間較長(zhǎng)，給患兒帶來很多痛苦?，F(xiàn)選取2012年來我院進(jìn)行治療的68例肺炎患兒，對(duì)其采用阿奇霉素治療的效果進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2012年在我院進(jìn)行治療的68例肺炎患兒，其中男性肺炎患兒38例，年齡在0.5歲-13歲之間，女性肺炎患兒30例，年齡在1-12歲之間。68例肺炎患兒中，20例肺炎患兒有咳嗽現(xiàn)象，24例肺炎患兒肺部有啰音，24例肺炎患兒出現(xiàn)痰多現(xiàn)象。將68例肺炎患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患兒34例，平均年齡為8.5歲，對(duì)照組患兒34例，平均年齡為8歲。對(duì)比兩組肺炎患兒的一般資料，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)觀察組患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療，用藥方法是靜脈滴注。一般用藥量為：每天一次，每次10mg。對(duì)患兒連續(xù)用藥3天后，停藥4天，當(dāng)患兒的體溫降到正常值時(shí)，改為口服阿奇霉素，用藥量為：每天一次，每次10mg。對(duì)對(duì)照組患兒采用紅霉素進(jìn)行治療，用藥方法為靜脈滴注，一般用藥量為：每天一次，每次15mg-30mg。對(duì)患兒連續(xù)用藥3天后，停藥4天，當(dāng)患兒的體溫降到正常值時(shí)，改為口服紅霉素，用藥量為：每天一次，每次10mg。觀察兩組患兒的治療效果、治療時(shí)間及在治療過程中的不良反應(yīng)，并進(jìn)行記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組肺炎患兒經(jīng)過分別治療后，病情均有所好轉(zhuǎn)，觀察組對(duì)肺炎患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療有效率為94.1%，病情有效緩解時(shí)間為3.11±1.23天，完全緩解時(shí)間為6.24±1.95，治療過程中的不良反應(yīng)率為26.5%。對(duì)照組對(duì)肺炎患兒采用紅霉素進(jìn)行治療有效率為73.5%，病情有效緩解時(shí)間為5.25±2.22天，完全緩解時(shí)間為8.04±2.91，治療過程中的不良反應(yīng)率為38.2%。對(duì)比兩組患者的治療效果，觀察組治療效果相對(duì)由于對(duì)照組治療效果，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒肺炎是由吸入病菌感染物而引發(fā)的，在之前臨床治療小兒肺炎過程中，一般采用紅霉素對(duì)患兒進(jìn)行治療。紅霉素屬于抗生素的一種，對(duì)細(xì)菌具有一定的抑制作用，但治療時(shí)間較長(zhǎng)，而且治療過程中會(huì)使患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，降低治療效果［2］。近幾年，臨床醫(yī)學(xué)開始采用阿奇霉素對(duì)肺炎患兒進(jìn)行治療，取得了比較好的治療效果。阿奇霉素是一種新型的抗生素藥物，具有較強(qiáng)的抗菌性，在對(duì)肺炎患兒使用阿奇霉素治療后，12天內(nèi)患兒的白細(xì)胞內(nèi)仍有一定的藥物濃度［3］。而且，阿奇霉素可以快速達(dá)到患兒的炎癥部位，使炎癥部位的藥物濃度相對(duì)較高，快速起到消炎殺菌的作用，所以治療時(shí)間相對(duì)較短。目前，臨床開始采用阿奇霉素肺炎患兒進(jìn)行治療。

采用阿奇霉素對(duì)肺炎患兒進(jìn)行治療，可以提高有效率，縮短治療時(shí)間，降低治療過程中的不良反應(yīng)率，減少患兒痛苦，使患兒早日獲得康復(fù)。所以，采用阿奇霉素肺炎患兒進(jìn)行治療值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 任慈芳，張靈恩，王立波，等.阿奇霉素治療兒童非典型病原菌引起下呼吸道感染耐受性和療效觀察［J］.臨床兒科雜志，2010，23（14）：18-19

［2］ 胡云.紅霉素、阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察［J］.浙江醫(yī)學(xué)，2011，22（13）：47-48

［3］ 戴憲國(guó)，方洪興，莫純堅(jiān).阿奇霉素治療小兒支原體肺炎56例臨床觀察［J］.兒科藥學(xué)雜志，2012，44（22）：32-33