劉欣波 武鳳艷

（大慶油田總院集團(tuán)龍南醫(yī)院 黑龍江 大慶 163453）

過(guò)去使用的是1.5 T磁共振，現(xiàn)在的3.0 T磁共振具有較大的優(yōu)越性，它是超高強(qiáng)的磁共振儀，可以很好地應(yīng)用于腹部檢查。其質(zhì)子磁化率以及圖像信噪比都要優(yōu)越于1.5 T磁共振，因此在滿足了信噪比的基礎(chǔ)上，可以更快的進(jìn)行成像，因此在腹部檢查中的應(yīng)用價(jià)值非常的高?；颊邫z查時(shí)需要屏氣，來(lái)配合圖像成像，因此屏氣的成功與否就是圖像質(zhì)量高低的主要因素，也是關(guān)鍵的步驟。護(hù)理人員在檢查前就應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者練習(xí)正確的屏氣方式，來(lái)配合增強(qiáng)掃描。此次研究的是早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于3.0磁共振腹部增強(qiáng)掃描患者的作用，對(duì)我院166例接受此檢查的患者進(jìn)行了研究分析，其臨床效果很滿意，故進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)我院2010年6月至9月期間接受腹部增強(qiáng)掃描的患者166例來(lái)進(jìn)行研究，他們的年齡最小17歲，最大90歲，將其進(jìn)行隨機(jī)分組各83例，他們的年齡、性別、知識(shí)程度等等情況都不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法：向?qū)φ战M采用常規(guī)護(hù)理，檢查前進(jìn)行健康宣教工作以及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。干預(yù)組除了常規(guī)護(hù)理之外，給予干預(yù)護(hù)理，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，由專(zhuān)科主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，主要的方式如下：①心理干預(yù)：對(duì)患者的感受進(jìn)行聆聽(tīng)，根據(jù)患者所描述的狀態(tài)和感受以及身體的不適反應(yīng)，來(lái)進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，通過(guò)交流取得患者信任，逐步的開(kāi)導(dǎo)患者，向他們講解產(chǎn)生這是情況的原因，交代清楚檢查流程以及注意事項(xiàng)，讓他們心中的疑慮得到解答，幫助他們安心的接收檢查。②行為干預(yù)：主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境，關(guān)心體貼患者，告之此項(xiàng)檢查的目的，過(guò)程和重要性，大致需要的時(shí)間等。使其情緒穩(wěn)定，愉快接受檢查。③屏氣訓(xùn)練：以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度交待檢查的注意事項(xiàng)及如何屏氣配合，引導(dǎo)患者消除其緊張、焦慮心理，并進(jìn)行行之有效的呼吸訓(xùn)練。即指導(dǎo)患者先吸氣入腹，呼出，然后屏住氣15-17秒，再喘氣，如此反復(fù)的15-20次，其余的時(shí)間保持均勻呼吸，囑病人屏氣時(shí)不能咳嗽或作細(xì)微的呼吸運(yùn)動(dòng)，保證掃描期間屏氣平穩(wěn)。若掃描中病人屏氣不好，則呼吸的偽影較大，導(dǎo)致圖像質(zhì)量模糊不清，影響或延誤診斷。因此，良好的屏氣配合是順利完成檢查的關(guān)健因素，從而獲得理想的圖像檢查效果。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者的情緒和檢測(cè)成功率存在差異，干預(yù)組患者獲得了較好的檢查成功率，并且心理狀態(tài)良好，圖像的質(zhì)量較高。

3 討論

3.1 3.0 T磁共振是在磁場(chǎng)強(qiáng)度為3.0特斯拉的環(huán)境中利用磁場(chǎng)與人體內(nèi)氫質(zhì)子發(fā)生共振而形成的有規(guī)律圖像。檢查是在一個(gè)相對(duì)密閉、狹小的空間里進(jìn)行。由于病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足和檢查環(huán)境的不了解，難免會(huì)有緊張焦慮、恐懼情緒。因此，除常規(guī)的檢查前宣教外，還應(yīng)給予早期必要的心理干預(yù)。早期心理干預(yù)能增強(qiáng)患者的心理適應(yīng)能力，較快適應(yīng)醫(yī)院的檢查環(huán)境，穩(wěn)定情緒降低緊張焦慮恐懼程度；了解檢查的全過(guò)程、所需時(shí)間、如何主動(dòng)配合及放松技巧等，增加了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的親切感和信任感，使患者心情愉快的積極接受檢查和治療。

3.2 3.0 T磁共振腹部增強(qiáng)掃描是在平掃的基礎(chǔ)上，用高壓注射器快速注入一定量的造影劑來(lái)提高病灶部位的對(duì)比度，比較其大小，性質(zhì)等。因此掃描前良好的屏氣配合至關(guān)重要。本研究表明，與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，干預(yù)組護(hù)理后焦慮、恐懼情緒均得到明顯緩解，屏氣配合的成功率明顯提高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

根據(jù)此次研究結(jié)果來(lái)看，對(duì)3.0 T磁共振腹部增強(qiáng)檢查的患者采用早期干預(yù)能夠取得不錯(cuò)的護(hù)理效果，患者的緊張、恐懼等不良心理情緒得到了很好的控制，并且提前為患者進(jìn)行屏氣宣教和訓(xùn)練，能夠讓患者在接受檢查的時(shí)候更快速，不會(huì)產(chǎn)生什么異常情況，患者接受檢查的時(shí)間大幅度下降，并且圖像質(zhì)量非常高，這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是良好治療的基礎(chǔ)，為其快速恢復(fù)可以起到促進(jìn)作用，因此在臨床中應(yīng)該推廣使用。

［1］ 陸曉燕，張麗.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性肝癌患者焦慮狀態(tài)影響的研究《海軍醫(yī)學(xué)雜志》，2010，6：31

［2］ 李玉云.CT增強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù).中國(guó)醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng).