秦媛媛

（新疆庫爾勒市第二人民醫(yī)院 新疆 庫爾勒 841000）

2型糖尿病約占全部糖尿病患者90%以上，2型糖尿病是由遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素、生活方式等多種因素相互作用導(dǎo)致的，嚴(yán)重威脅患者的生命健康和生活質(zhì)量［1］。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的深入實(shí)踐，血小板活化指標(biāo)在2型糖尿病檢測(cè)中的臨床意義受到了廣泛關(guān)注［2］。本文旨在選取我院45例2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，為進(jìn)一步理論研究和臨床實(shí)踐提供借鑒。

1 資料和方法

1.1 一般資料：采用臨床資料回顧性分析的方法，將于2011年6月-2013年6月我院45例2型糖尿病患者的臨床資料作回顧性分析?；颊吣挲g32-73歲，平均年齡（47.9±7.7）歲。45例患者中男性25例，女性20例，患者病程4-60個(gè)月，平均病程24個(gè)月。全部患者均經(jīng)臨床病理檢查確診為2型糖尿病。45例2型糖尿病患者中有血管病變者25例，無血管病變者20例。另外征集30名體檢健康、無糖尿病病史者作為健康對(duì)照組。

1.2 檢驗(yàn)方法：分別對(duì)受試者空腹采靜脈血，用放射免疫法檢測(cè)TXB2水平，試劑盒由上海易莎生物科技有限公司提供，SS228BEPIII型放射免疫分析儀及配套試劑盒購自北京中西遠(yuǎn)大科技有限公司。用EPICS-XL流式細(xì)胞儀測(cè)定CD62及CD62p，試劑購自上海吉?jiǎng)P基因化學(xué)技術(shù)有限公司。所有檢測(cè)均參照試劑盒使用說明并嚴(yán)格按儀器規(guī)范進(jìn)行操作。

2 結(jié)果

45例2型糖尿病患者與健康對(duì)照組血小板活化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)詳見表1。相對(duì)于健康對(duì)照組，本文所涉及的45例2型糖尿病患者的FPG值均顯著升高。觀察組的TXB2均值為（4.9±1.6）ng／L，低于健康對(duì)照組（11.3±3.1）ng／L，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.54，P＜0.05）；觀察組的CD62p均值為（3.2±1.2）%，相對(duì)于健康對(duì)照組（7.2±2.9）%也有降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.24，P＜0.05）；觀察組的CD62均值為（5.9±1.2）%，同樣低于健康對(duì)照組（10.2±4.1）%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.92，P＜0.05）。45例2型糖尿病患者中有無血管病變者血小板活化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較詳見表2。有血管病變組的FPG均值與無血管病變組相比，差異不具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.19，P＞0.05）；有血管病變組的TXB2均值為（179.1±54.0）ng／L，大于無血管病變組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.13，P＜0.05）；有血管病變組的CD62p均值為（8.3±3.2）%，大于無血管病變組（4.4±2.9）%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.87，P＜0.05）；有血管病變組的CD62均值為（12.9±3.6）%，大于無血管病變組（7.2±2.2）%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.92，P＜0.05）。

表1 45例2型糖尿病患者與健康對(duì)照組血小板活化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)

表2 45例2型糖尿病患者中有無血管病變者血小板活化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較

3 討論

2型糖尿病發(fā)病率高、病因多樣、對(duì)患者影響大、易伴發(fā)其它并發(fā)癥，因此一旦發(fā)現(xiàn)病發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)干預(yù)。2型糖尿病早期應(yīng)該根據(jù)患者的具體病理類型予以有針對(duì)性的預(yù)防和診療。本文研究表明，觀察組的TXB2均值、CD62p均值、CD62均值均低于健康對(duì)照組，差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），2型糖尿病患者當(dāng)發(fā)生血管病變時(shí)TXB2均值、CD62p均值、CD62均值均顯著升高，血小板活化指標(biāo)在這些2型糖尿病的臨床鑒別診斷中具有重要的參考價(jià)值。臨床上醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高對(duì)2型糖尿病患者的血小板活化指標(biāo)臨床檢測(cè)的認(rèn)識(shí)，應(yīng)對(duì)2型糖尿病患者具體的身體狀況與病情嚴(yán)重程度進(jìn)行謹(jǐn)慎的、合理的、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，再結(jié)合實(shí)際情況，制定科學(xué)的、有針對(duì)性的診療方案，確保患者病情診斷確切，甚至應(yīng)對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化診療，以確保有效預(yù)防并發(fā)癥，提高患者治愈率［3］。2型糖尿病患者普遍伴發(fā)血小板活化，檢測(cè)2型糖尿病患者的血小板活化指標(biāo)，具有重要的臨床實(shí)用價(jià)值，可以協(xié)助臨床初篩，指導(dǎo)早期對(duì)癥治療，值得臨床推廣。

［1］袁南兵，龍洋，張祥迅等.自體富血小板凝膠治療糖尿病難治性皮膚潰瘍作用機(jī)制的初步探討［J］.四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，40（2）：292-294

［2］何云英.血小板活化指標(biāo)在2型糖尿病檢測(cè)中的意義［J］.中國臨床保健雜志，2011，11（6）：604-605

［3］嚴(yán)旻瑜，劉芳.糖尿病伴并發(fā)癥患者血小板活化指標(biāo)檢測(cè)的意義［J］.上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2012，15（3）：185，182