焦艷麗

(黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 154100)

陰道是一個(gè)很容易感染的地方，當(dāng)然陰道炎婦科病也經(jīng)常困擾女性，陰道沖洗能改善陰道的血液循環(huán)，減少陰道內(nèi)分泌物，減輕局部組織充血，有利炎癥的消退。觀察陰洗液陰道灌洗配合適當(dāng)護(hù)理方法治療陰道炎的療效，對(duì)已確診為霉菌性陰遭炎患者給予常規(guī)藥物陰道灌洗，局部用藥治療發(fā)揮了整體調(diào)理優(yōu)勢(shì)，效果顯著，達(dá)到預(yù)防婦科病的目的。

1 正確使用常規(guī)陰道沖洗器

(1)站立在浴室或衛(wèi)生間中，兩腿稍微分開，使用時(shí)，撕開單包裝袋，先將沖洗頭旋開與儲(chǔ)液囊分離，向儲(chǔ)液囊內(nèi)加入適量藥液和溫水，再將沖洗頭旋緊并搖勻藥液。(2)右手持沖洗器將沖洗瓶倒握在手中，沖洗頭帶一定角度向上對(duì)準(zhǔn)女性陰部，左手輔助用中指、食指分開入陰唇，讓沖洗頭對(duì)準(zhǔn)陰道口插入陰道內(nèi)，將沖洗頭插入陰道內(nèi)，擠壓儲(chǔ)液囊，藥液即進(jìn)入陰道內(nèi)，保留五分鐘拔離即可。(3)此時(shí)讓緊握沖洗瓶的右手用力捏沖洗瓶，讓瓶?jī)?nèi)藥液噴入陰道后快速抽出陰道(以免噴入陰道的藥液回流入瓶中造成污染)，待藥液流出陰道后再次插入陰道內(nèi)，重復(fù)捏沖洗瓶噴洗，反復(fù)6-8次，操作過(guò)程應(yīng)在10分鐘左右，直至藥液噴完。(4)對(duì)于重癥者，陰道粘膜已結(jié)上偽膜，先用溫水加入儲(chǔ)液囊內(nèi)，將偽膜沖洗后，再將所需濃度的藥液進(jìn)行沖洗。

2 中藥陰道護(hù)理洗液

(1)配方:黃芩、黃柏、黃蓮、花椒、白頭翁、百部、蛇床子、丁香、苦參等多種中草藥。(2)制法:將以上多種中草藥加水煎煮2次(第一次1.5h，第二次1h，合并煎液)，濾過(guò)，濾液靜置24h，濾過(guò)，濾液濃縮至適量;另取蔗糖200 g及苯甲酸鈉3 g，加水溶解后，加入上述濃縮液中，加水至1000ml混勻，靜置過(guò)夜，濾過(guò)，分裝，即可。

3 新型陰道護(hù)理器

3.1結(jié)構(gòu) 手動(dòng)氣壓醫(yī)用球囊(粉色)、進(jìn)液管、無(wú)菌沖洗咀、帶凹凸槽進(jìn)液嘴、單向止回閥等組成。

3.2優(yōu)點(diǎn)(1)體積小巧，攜帶方便，操作簡(jiǎn)單、安全;既可在醫(yī)院使用，也可在家庭自行沖洗，使家庭個(gè)人護(hù)理成為可能。(2)采用復(fù)合醫(yī)用硅膠軟管，確保使用過(guò)程舒適。(3)符合人體工程學(xué)、仿生學(xué)原理設(shè)計(jì)的沖洗咀，沖洗舒適，采用霧狀出水交錯(cuò)排列，增加沖洗范圍，使得沖洗效果更好。(4)沖洗咀可拆卸，配有多個(gè)無(wú)菌單包裝沖洗頭，防止自我交叉感染;(5)獨(dú)家專利技術(shù)設(shè)計(jì)的帶凹凸槽進(jìn)液嘴，避免了同類產(chǎn)品在使用過(guò)程中出現(xiàn)的進(jìn)液不連貫、斷流現(xiàn)象，大大提高了沖洗效率。(6)國(guó)內(nèi)獨(dú)家人性化設(shè)計(jì)專利技術(shù)單向出水閥，防止沖洗液倒流。(7)產(chǎn)品經(jīng)嚴(yán)格消毒滅菌，并通過(guò)權(quán)威部門檢測(cè)。

本產(chǎn)品考慮了患者人體工程學(xué)、仿生學(xué)原理設(shè)計(jì)的沖洗咀，大小適中、柔軟，隨形宜人，沖洗更舒適，采用霧狀出水交錯(cuò)排列，增加沖洗范圍，保證沖洗效果;徹底擯棄其他產(chǎn)品的沖洗效果不佳的缺點(diǎn)，其優(yōu)勢(shì)特色在于:功能先進(jìn)，器劑合一，可以分拆選擇;操作便捷、規(guī)格齊全、針對(duì)婦科陰道內(nèi)多種病癥，適用對(duì)象面廣。

3.3用法用量 先將陰道護(hù)理洗劑放入500m l的溫開水中浸泡20min，用浸泡液沖洗使用，沖洗咀推入患處，進(jìn)液管放入存放溶液的容器中，手握氣囊反復(fù)捏擠(力度、流量可自己掌控)，沖洗液即可通過(guò)沖洗咀流入患處沖洗。

3.4使用方法(1)準(zhǔn)備好沖洗用的容器，將婦科沖洗藥劑按規(guī)定比例配置好;(2)將沖洗咀按箭頭所指方向安裝到氣囊的一端;(3)將護(hù)理器吸液管末段放入存放溶液的容器中，將沖洗咀推入陰道;(4)手握氣囊反復(fù)捏擠，護(hù)理洗液即可通過(guò)沖洗咀沖洗患處;(5)沖洗完畢，沖洗器用冷開水或生理鹽水清洗后晾干備用。

4 療效評(píng)價(jià)及效益

4.1療效評(píng)價(jià)本課題組臨床觀察中藥陰道護(hù)理洗液陰道沖洗配合適當(dāng)護(hù)理方法治療陰道炎的療效。方法:將64例患者隨機(jī)分成兩組，治療組采用中藥陰道護(hù)理洗液進(jìn)行陰道沖洗，1次/d，1月為1療程;對(duì)照組用0.2%甲硝唑注射液陰道沖洗，1次/d，1月為1療程，兩組均同時(shí)配合護(hù)理，治療1個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論:中藥陰道護(hù)理洗液陰道沖洗配合適當(dāng)護(hù)理治療陰道炎療效較理想，且無(wú)不良反應(yīng)，安全可靠。4.2經(jīng)濟(jì)效益 我院自2011年起部分婦產(chǎn)科室應(yīng)用婦科用中藥陰道護(hù)理洗液和新型陰道護(hù)理器，按35元/次，30人/天計(jì)算，每年創(chuàng)收大約38萬(wàn)元。

5 小結(jié)

中藥陰道護(hù)理洗液和新型陰道護(hù)理器適用于婦女陰部的抗菌、清潔、止癢、祛異味。對(duì)引起陰道炎、附件炎、尿道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、赤白帶下、異味、外陰瘙癢、外陰白斑等病菌、有殺滅和清潔的作用。

注:本設(shè)計(jì)正在申報(bào)黑龍江省衛(wèi)生廳2014年創(chuàng)新技術(shù)獎(jiǎng)。