李金山(黑龍江省哈爾濱市第五醫(yī)院 150040)

在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天，信仰與法治在實踐中不僅不是依靠幾個或許能夠激發(fā)熱情的成語來解決問題，必須建立在醫(yī)患雙方平等權(quán)利基礎(chǔ)之上的一種情感平靜權(quán)利。目前醫(yī)療暴力事件現(xiàn)象的頻發(fā)，提示著醫(yī)患雙方對信仰與法治的喪失，醫(yī)療行為正在走向抵抗額外抗拒?，而這種行為有可能徒勞無效或直接抵制到被完全壓制，那么隨后的規(guī)順即非同意［1］。這是赤裸裸的對法治的踐踏，我們的法律信仰正在漸漸地丟失，如何重拾醫(yī)患關(guān)系中的法律信仰，這正是法治所要求的一種目標。

“法律必須被信仰，否則他將形同虛設(shè)?！痹?jīng)說過這句話的美國人伯爾曼由人類學的立場出發(fā)，認為在所有的文明里面，法律都與宗教共享四種要素，即儀式、傳統(tǒng)、權(quán)威和普遍性。它們象征著法律的客觀性，標志著法律的延續(xù)性，體現(xiàn)了法律與絕對真理之間的聯(lián)系，因而得以使法律與某種超驗價值相通。它們所引發(fā)的，不是道德或法律的推理與判斷，而是人們的法律情感，是把法律所體現(xiàn)的正義理想視為生活終極意義之一部分的充滿激情的信仰。任何一種法律，倘要獲得完全的效力就必須使得人們相信，那法律是他們的，而要做到這一點，則不能不訴諸人民對于生活終極目的和神圣事物的意識，不能不仰賴法律的儀式、傳統(tǒng)、權(quán)威和普遍性。最能做到這點的恰恰是傳統(tǒng)。

中國法制建設(shè)在參照或借鑒西方法制模式的過程中移植了大量西方法律制度和理論，但移植和借鑒本身無法促使理論和觀念的生成。于是，當中國現(xiàn)代法治的進程正以前所未有的速度推進時，公眾對于法制信仰的失落卻日漸與之形成鮮明的反差。正如梁治平所說:“我們并不是漸漸失去了對于法律的信任，而是一開始就不信任這法律?！?/p>

法律信仰的缺失已成為橫亙在我國法治建設(shè)之路上的一個難以逾越的難題，也是醫(yī)療暴力事件產(chǎn)生的原因之一。

1 什么是法律信仰

所謂信仰，根據(jù)簡明不列顛百科全書的解釋是“指在無充分理智認識足以保證一個命題為真實的情況下，就對他予以接受或同意的一種心理狀態(tài)。信仰顯然是一種由內(nèi)省產(chǎn)生的現(xiàn)象，他或者是一種智力的判斷，或者如18世紀蘇格蘭不可知論者D·休姆所主張的是有別于懷疑感覺的一種特殊感覺。信仰因其肯定的程度不同而有所差別，如推測、意見和堅信。只有對信仰者來說，一個命題顯然是真的時，信仰才能變成知識。相信某人或相信某件事，與相信某一命題是真實的，是基本上不同的兩回事［2］。”

由此我們可以推得對法律信仰的一個描述性的說明。即出于社會全體成員對共同價值觀的尊崇，而對體現(xiàn)這種價值觀的法律滿懷激情，由衷的崇拜，并愿意自覺遵守甚至愿意為之獻身，而不是對這種法律將信將疑，或者根本將之視為僵死的教條，統(tǒng)治階級強加于自身的桎梏，遵守它只是因為畏懼違反它所帶來的懲罰。

2 我國法律信仰缺失的原因

伯爾曼關(guān)于法律信仰的理論是建立在宗教對世俗社會的影響上的，但是按照伯爾曼的說法，既使在摒棄了宗教的社會主義國家其實也是有法律信仰的，對革命領(lǐng)袖的無原則的個人崇拜和建立在公有財產(chǎn)神圣不可侵犯基礎(chǔ)上的法律體系實際上就是社會主義的信仰，實際就是社會主義法律信仰的根基。然而，在我國，伴隨著真理標準的討論，對領(lǐng)袖的崇拜幾乎是在瞬間就瓦解了;隨著個人權(quán)利訴求聲音的高漲，公有財產(chǎn)也不再是神圣不可侵犯的東西。這些思潮表現(xiàn)在現(xiàn)實生活中就是人們從自己的視角出發(fā)看待一切問題，用是否有利于個人的發(fā)展作為衡量一切事物的依據(jù)。在社會交往中，大家往往陷入了囚徒效應(yīng)的怪圈;在法治生活中，人們開始懷疑一切判決的公正，置疑一切法律的神圣性和權(quán)威性。之所以人們關(guān)于法治的信仰會在短短的幾年中就轟然倒塌，或者說壓根就沒有形成過法律的信仰，究其原因主要有以下幾點。

2.1 中國缺乏產(chǎn)生神圣性的土壤在中國，從來沒有一個占主導地位的宗教，歷代統(tǒng)治者對宗教的態(tài)度不是尊崇、信仰，而是把他當作一種治理國家的工具。釋、道兩種宗教的各種神祗偶像在任何一個時代雖然都被廣泛的膜拜，但很少有人關(guān)心他們的根本教義，大多只是功利性的求財、求利。可以想見當個人利益與教義發(fā)生沖突時大多數(shù)人的取舍是什么了。而儒家思想雖然在漢代經(jīng)歷了罷黜百家，獨尊儒術(shù)的提攜，并且?guī)缀醴狭艘粋€宗教形成的全部條件(比如一個參拜的場所，一個偶像化的教主，一整套經(jīng)典的教義)但由于儒生們對統(tǒng)治者的媚俗，他從未對世俗的權(quán)威——皇帝，提出過哪怕一點點的挑戰(zhàn)。而被視為所謂承命于天的，絕對權(quán)威的皇帝，其權(quán)威性、神圣性也被陳勝、吳廣在大澤鄉(xiāng)振臂而呼的一句“帝王將相寧有種呼”打得粉碎。所以，從傳統(tǒng)上看，中國人從來就不信仰什么，自然所謂的法律信仰也就無從談起。

2.2 法學教育的誤區(qū) 我們的法學教育長期以來一直是這樣描述法律的:“法律是統(tǒng)治階級意志的體現(xiàn)。由國家制定或認可，靠國家強制力實施?！睂嶋H上是把法律作為一種統(tǒng)治工具介紹給群眾的。在人們把法律視為一種統(tǒng)治工具的前提下，人們可以懾于法律的權(quán)威，卻不會對法律加以由衷的崇拜。這時的法律就如古希臘詭辯論學者們的主張一樣“法律并非神圣的章程，而是服務(wù)于某些特定的目的和利益。”由此該派學者安提芬那有些玩世不恭的看法也就順理成章了，即“只有在人們有見證人的地方才必須遵守法，因為未被發(fā)現(xiàn)的作案事情仍然不受任何懲罰。”當如普羅塔哥拉所說“個人是一切事物的權(quán)衡”的時候，法律的信仰也就成了一種虛無飄渺的東西［3］。2.3中國的司法實踐影響了法律信仰的形成 首先從傳統(tǒng)上看，在法與人，法與權(quán)的關(guān)系上，法律從來也不是第一位的，任何法律均由人制定，依靠人執(zhí)行，司法人員在斷案時并不總是根據(jù)法律，有時會參雜考慮多方面因素;其次從現(xiàn)在司法實踐上看，在公共權(quán)力的行使上存在著公共權(quán)力部門化，部門權(quán)力法律化的傾向。其實百姓接觸最多的法律法規(guī)不是刑法、民法而是各種各樣的行政法規(guī)。在日常生活中他們遇到被批量制造的、大多宗旨在于保護部門利益的，往往還是互相抵觸的各種各樣的行政法規(guī)和規(guī)章，很難對法律產(chǎn)生由衷的崇敬;而且現(xiàn)在執(zhí)法者素質(zhì)的參差不齊，導致了大量相同的案件卻得不到相同的判決，往往會令人產(chǎn)生無所適從之感，導致難以產(chǎn)生法律至上的信念。

3 討論

3.1 當法律不再被信仰，馬基亞維里主義就將大行其道“人們實際上怎樣生活和應(yīng)當怎樣生活，其距離如此之大，以至一個人要是為了應(yīng)該怎樣辦而把實際上是怎么回事置之于腦后，那么他不但不能保存自己，反而會導致自我毀滅?！狈▽W界法治信仰的缺失，將導致其理論因缺乏摯誠的激情而媚俗;法律機關(guān)法治信仰的缺失，將導致法律的公正與權(quán)威受到無情的嘲笑;民眾法治信仰的缺失，將會為濫權(quán)提供廣闊的空間。而醫(yī)患糾紛中，患者拒絕法律途徑解決，采取醫(yī)療暴力，正是民眾法治信仰缺失的表現(xiàn)。

3.2 缺乏法律信仰 我們的法治建沒有可能會制定出最完備的法律文本，卻會因為缺少內(nèi)在的激情，而蛻化為僵死的信條，并且在執(zhí)行的過程中被弄得面目全非。離開了對法律的信仰，我們也許將只能象中學課本中所說的那樣，僅僅靠而且完全靠國家強制力來實施法律，導致建設(shè)法制社會的成本上升。而且單純靠國家強制力實施法律，往往會破壞本來就很脆弱的信息反饋機制，導致惡法大行其道。

3.3 在我們進行法治社會的建設(shè)中，我們需要的是在反思中前進，而不是在一味的高歌猛進中迷失方向，迷失自我。那么我們醫(yī)生如何塑造法律信仰而終至達成建設(shè)社會主義法治社會的最終目的。以下是我們應(yīng)當進行認真思索的問題。

3.3.1 醫(yī)生需要樹立法律的權(quán)威性和神圣性 一個有良知的醫(yī)生，在他的醫(yī)療行為過程中，都應(yīng)把法律的權(quán)威性和神圣性作為至高無尚的尊崇。在處理醫(yī)患關(guān)系中，絕對不能失掉信仰，更不能無視法律。醫(yī)生在對患者進行治療過程中，他必須承擔醫(yī)療風險責任，他要維護他的診療權(quán)。同時，他是必須要行使對患者的告知權(quán)，維護患者的隱私權(quán)。醫(yī)療行為要有法可依、更不能隨心所欲，超越法律法規(guī)。法律絕不會認同醫(yī)生的瀆職行為。

3.3.2 信仰與法治在醫(yī)患關(guān)系中的作用是制約、約束與遵守。醫(yī)生不能丟掉信仰，希波克拉底誓言告誡醫(yī)生“我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為”。醫(yī)生更不能違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第七章醫(yī)療損害責任。醫(yī)生只有樹立救死扶傷，治病救人的信仰，嚴格遵章守法，醫(yī)患關(guān)系就能和諧，使在處理醫(yī)療糾紛中走上法制化軌道。

［1］The Wikimedia Foundation，Inc.Wikipediarape.2008［2008－10－9］.

［2］Josserand.De la respon sabilite envers soi－ meme.DH.1934.ch 73.

［3］Christion Lapoyade Desch amps.R.I.D.C.2 －1998.