李 靜 陳 暉

(1寧夏青銅峽市醫(yī)院中西醫(yī)科 751600;2寧夏青銅峽市紫薇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 751600)

近幾年來我院加強了急診科護士風(fēng)險防范管理并取得一定成效。結(jié)合實踐經(jīng)驗淺述如下。

1 風(fēng)險的易發(fā)性

急診工作的特點是搶救生命，多數(shù)患者生命危急，家屬求治心切，心情焦慮，對醫(yī)護救治服務(wù)期望值高，護理風(fēng)險發(fā)生率高。

2 風(fēng)險防范對策

嫻熟操作技術(shù)是保障護理安全的基礎(chǔ)作為急診科的護士必須具備嫻熟的急救技術(shù)和應(yīng)急能力，才能有效防范護理事故的發(fā)生。同時也是贏得患者及家屬的信任，穩(wěn)定家屬情緒的基礎(chǔ)。根據(jù)我院急診護士隊伍年輕化，開展多種形式崗位練兵活動，提高護士技術(shù)操作水平及熟練程度，制定各種應(yīng)急預(yù)案及搶救工作流程圖，搶救護士、儀器、藥品諸因素進行科學(xué)分工、定位，簡化搶救程序并建立搶救、操作技術(shù)質(zhì)量定期分析、總結(jié)制度。大大提高了工作效率及操作水平，遇到危急患者做到沉著冷靜，有條不紊，在最短的時間內(nèi)完成救治、護理工作，為挽救患者生命提供技術(shù)上的保證。

2.1 規(guī)范搶救物品、儀器、藥品的應(yīng)用與管理 隨著醫(yī)療設(shè)備的更新各種新型搶救、監(jiān)護儀器增多，工作中由于電源、儀器質(zhì)量、故障問題極易會引發(fā)護理問題，做好每個環(huán)節(jié)的準(zhǔn)備工作，使搶救設(shè)備物品完好率達到100%，是降低護理風(fēng)險的有力保證。

2.2 規(guī)范護理服務(wù)行為 急診患者病情復(fù)雜，變化快，家屬情緒易激動，而發(fā)生不理解、不配合，甚至引發(fā)糾紛。我院制定醫(yī)患溝通制度，明確醫(yī)護職責(zé)，涉及專業(yè)性強的問題應(yīng)請主管醫(yī)生對患者進行解釋，以免因解釋不當(dāng)或醫(yī)護解釋不一致引起不必要的糾紛?？剖覂?nèi)部人員加強團結(jié)合作，遇到家屬的過激言行，采取冷處理，切忌發(fā)生爭執(zhí)。教導(dǎo)護士要尊重，體諒患者及家屬，注意語言的藝術(shù)性、分寸性。溝通語言不是唯一，急診患者在科內(nèi)停留時間短，有時護士一個善意的目光，一指輕輕的觸摸能夠加深許多相互間的理解。通過實踐證明，只要設(shè)身處地的為患者著想，急病人所急，以病人為中心，定會贏得家屬的理解和信任，化解矛盾，減少護理糾紛。

2.3 防范護理缺陷引發(fā)護理風(fēng)險(1)急診科由于搶救患者多，工作任務(wù)大，負(fù)荷重，易使護士身心疲憊，加上護士缺編，在雙休日、節(jié)假日、午班、夜班時間人員相對不足。醫(yī)院根據(jù)急診護理工作量，合理安排一線、二線值班護士，定點時間增設(shè)幫班護士，急診量多或遇突發(fā)事件，二線護士立即到場參加急救。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度，堅守工作崗位，嚴(yán)禁脫崗、離崗造成延誤搶救時間引發(fā)護理事故。(3)加強護理文書安全管理護理記錄記載了患者搶救治療及病情演變的全過程，是護士舉證的重要依據(jù)。護理記錄要及時、準(zhǔn)確、完整、記錄要規(guī)范，醫(yī)學(xué)術(shù)語要準(zhǔn)確。生命體征、尿量等要以具體數(shù)值記錄。急診搶救時間緊，口頭遺囑多，過后要及時補全記錄，危重患者搶救由多位護士參與時，搶救、記錄同時進行。條件不允許時，要及時補記，防止漏記、錯記。并詳細(xì)記錄患者當(dāng)時的生命體征、搶救時間、病情變化時間、搶救措施及搶救結(jié)果。醫(yī)護記錄要一致，不一致時，應(yīng)給予核實糾正。

3 小結(jié)

通過風(fēng)險防范對策的實施，規(guī)范了護理人員的工作行為也提高了護理質(zhì)量，有效的規(guī)避護理風(fēng)險，在保障患者安全的同時也保護了我們自己。