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        靜脈復(fù)合七氟醚吸入全麻在72例小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用

        2014-08-15 00:55:35
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2014年6期
        關(guān)鍵詞:小兒腹腔鏡手術(shù)

        鄭 曄

        (內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院麻醉科 024000)

        小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)因其手術(shù)時(shí)間較短、創(chuàng)傷較小、術(shù)后恢復(fù)快,已在臨床上廣泛應(yīng)用[1]??焱ǖ缆樽矸绞降玫搅嗽絹碓綇V泛的接受[2]。本研究就靜脈復(fù)合七氟醚吸入全麻在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究和探討,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2010年1月至2013年12月于本院進(jìn)行小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)治療的122例患兒,分為觀察組72例和對照組50例。觀察組72例患兒,均為男性,年齡2~8歲,平均年齡(4.06±2.1)歲;體重11~30kg,平均體重(19.3±3.4)kg;其中左側(cè)23例,右側(cè)49例。對照組50例患兒,均為男性,年齡2~9歲,平均年齡(4.22±2.5)歲;體重10~28kg,平均體重(20.1±3.7)kg;其中左側(cè)16例,右側(cè)34例。所有患兒的ASA(美國麻醉協(xié)會)評分均為Ⅰ級,且無心肺疾病和明顯肝腎功能異常,術(shù)前均未見發(fā)熱、呼吸道感染等。兩組患兒在性別、年齡及體重等一般資料方面比較無顯著性差異,P>0.05,具有可比性。

        1.2 麻醉方法 所有患兒術(shù)前均禁食6~8h,術(shù)前30min肌肉注射0.01mg/kg阿托品,入室后常規(guī)檢測心率、血壓、脈血氧飽和度等生命體征,建立靜脈通道;靜脈注射1~2mg/kg氯胺酮,1.5~2.5mg/kg異丙酚,0.1mg/kg維庫溴銨。觀察組經(jīng)口插管接麻醉機(jī)控制呼吸,頻率為15~25次/min,并且術(shù)中給予1.5% ~4%七氟醚吸入維持麻醉。觀察組采用靜脈復(fù)合七氟醚吸入全麻,給予面罩吸入2.5%~4.5%七氟醚吸入并保持患兒自主呼吸的麻醉機(jī)半緊閉麻醉,術(shù)中給予1.5% ~4%七氟醚吸入維持麻醉。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的術(shù)前哭鬧時(shí)間,疼痛反射消失時(shí)間和蘇醒時(shí)間,對比觀察兩組的麻醉效果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,±s表示計(jì)量資料,t進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示有顯著性差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組72例患兒的哭鬧時(shí)間為(1.8±0.4)min,疼痛反射消失時(shí)間為(2.7±0.6)min,蘇醒時(shí)間為(15.4±3.9)min;對照組50例患兒的哭鬧時(shí)間為(1.7±0.3)min,疼痛反射消失時(shí)間為(2.5±0.7)min,蘇醒時(shí)間為(33.5±5.2)min。兩組比較,在哭鬧時(shí)間和疼痛反射消失時(shí)間方面,P>0.05,無顯著性差異;而觀察組在蘇醒時(shí)間方面明顯較對照組短,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        保留患兒的自主呼吸吸入七氟醚麻醉是近年來采用的新的麻醉方法。七氟醚是一種新型的吸入型麻醉藥,誘導(dǎo)及恢復(fù)快,刺激小,易掌控,操作簡單,患兒易接受,是小兒理想的麻醉誘導(dǎo)藥物之一,且麻醉過程中無屏氣、咳嗽、喉肌痙攣等發(fā)生,適用于保留自主呼吸的小兒麻醉。本研究就靜脈復(fù)合七氟醚吸入全麻在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究和探討,哭鬧時(shí)間和疼痛反射消失時(shí)間方面,P>0.05,無顯著性差異;而觀察組在蘇醒時(shí)間方面明顯較對照組短,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述,靜脈復(fù)合七氟醚吸入全麻在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)中的麻醉效果可達(dá)到插管全麻效果,蘇醒時(shí)間較短,適合在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用。

        [1]阮開容,林蘭.靜脈復(fù)合七氟醚吸入全麻在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科,2010,10(5):378-379,382.

        [2]張國強(qiáng).七氟醚與氯胺酮基礎(chǔ)麻醉用于小兒腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用比較[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011,17(13):1601-1603.

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