李新國

(內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院普外二科 024000)

結(jié)直腸癌是臨床上一種常見的惡性腫瘤，手術(shù)是治療本病的主要方法之一，隨著科技的發(fā)展，腹腔鏡在結(jié)直腸癌切除術(shù)廣泛應(yīng)用起來，其具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，已成為臨床上常用的治療早期結(jié)直腸癌的方法［1］。本文將2012年4月～2013年12月于本院行結(jié)直腸癌手術(shù)的95例患者的手術(shù)結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧2012年4月～2013年12月于本院行結(jié)直腸癌手術(shù)的95例患者，其中行開腹手術(shù)的有50例設(shè)為對照組，腹腔鏡下結(jié)直腸癌手術(shù)的有45例設(shè)為觀察組。對照組中女性22例，男性28例，年齡34-68歲，平均年齡(50.7±6.7)歲，右半結(jié)腸切除術(shù)9例，橫結(jié)腸切除術(shù)4例，左半結(jié)腸切除術(shù)8例，乙狀結(jié)腸切除術(shù)11例，直腸癌切除術(shù)18例;觀察組中女性20例，男性25例，年齡36-67歲，平均年齡(52.4±6.4)歲，右半結(jié)腸切除術(shù)7例，橫結(jié)腸切除術(shù)5例，左半結(jié)腸切除術(shù)9例，乙狀結(jié)腸切除術(shù)9例，直腸癌切除術(shù)15例。兩組患者在性別、年齡及病情等基本資料方面，均無顯著性差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 兩組術(shù)前準(zhǔn)備均相同，均在全麻下行手術(shù)治療，均嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。對照組行常規(guī)開腹手術(shù)，觀察組行腹腔鏡下結(jié)直腸癌手術(shù)。然后對兩組患者術(shù)中出血量、腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院天數(shù)及術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行處理，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料以±s表示，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05為結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組術(shù)中出血量:124.6±68.8ml，腸功能恢復(fù)時(shí)間(d):2.6±0.5，住院時(shí)間(d):11.2±4.5，術(shù)后并發(fā)癥:吻合口瘺2例、尿潴留1例、腸梗阻3例、切口種植2例，占17.78%;對照組術(shù)中出血量(ml):197.5±77.4ml，腸功能恢復(fù)時(shí)間(d):3.1±0.8，住院時(shí)間(d):15.3±5.3。術(shù)后并發(fā)癥:感染2例、吻合口瘺3例、腸梗阻4例、尿潴留2例、切口種植1例，占24.00%。兩組對比均P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

任何手術(shù)都有其適用范圍，腹腔鏡也不例外，近年來，腹腔鏡在外科領(lǐng)域中應(yīng)用越來越廣泛，嚴(yán)格把握其適應(yīng)證，決定了手術(shù)的成功率和根治性［2］.結(jié)直腸癌的治療效果逐漸被大家所認(rèn)可，無論是患者術(shù)中情況、術(shù)后的恢復(fù)情況，還是術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，腹腔鏡下結(jié)直腸癌術(shù)后短期療效不遜色于甚至優(yōu)于開腹手術(shù)。通過本實(shí)驗(yàn)我們可以看出，在腹腔鏡下行結(jié)直腸癌手術(shù)的臨床應(yīng)用效果優(yōu)于開腹手術(shù)，且術(shù)后并發(fā)癥少，患者能夠早日康復(fù)出院。

［1］周正，杜云峰，宋立偉，等.腹腔鏡切除同時(shí)肝轉(zhuǎn)移IV期大腸癌的臨床研究［J］.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)，2010，4(7):981-984.

［2］蔣珂，朱湘南，寧國強(qiáng)，等.腹腔鏡下結(jié)直腸癌手術(shù)的療效分析［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11(5):32-34.