亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        36例糖尿病胃輕癱病人的臨床護理體會

        2014-08-15 00:51:10張艷萍
        右江民族醫(yī)學院學報 2014年5期
        關(guān)鍵詞:胃輕癱胰島素血糖

        張艷萍

        (廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝干部病區(qū),廣西 南寧 530021 E-mail:zyp197209@163.com)

        糖尿病胃輕癱是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥,是以胃動力下降、胃排空延遲、胃節(jié)律紊亂等為主要特點的一系列臨床癥候群,主要表現(xiàn)為上腹部飽脹、惡心、嘔吐和全身癥狀等。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者至少有50%以上伴有糖尿病性胃輕癱[1]。糖尿病胃輕癱不僅因其消化道癥狀給患者帶來不適,還可降低口服藥的吸收效果。此外,由于進食后胃排空延遲,使按常規(guī)劑量、時間注射的胰島素常不能達到預期效果,給糖尿病的治療帶來困難。近年來,本院內(nèi)分泌代謝干部病區(qū)對糖尿病胃輕癱患者采取積極的治療并結(jié)合全面細致的護理措施,取得了良好的治療效果,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        選取2011年8月~2012年12月我科收治的糖尿病胃輕癱住院患者36例,其中男21例,女15例;年齡47~73歲,平均(59±6.27)歲;病程3~21年,平均(9±3.1)年。主要臨床癥狀:上腹飽脹19例,惡心嘔吐5例,泛酸噯氣21例,早飽7例。在糖尿病常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,對36 例糖尿病胃輕癱患者進行飲食控制、用藥護理、血糖監(jiān)測、運動鍛煉、心理護理和健康教育,其中33例不同程度好轉(zhuǎn)出院,2例患者控制效果不顯著反復住院治療,1例患者因控制效果不佳放棄治療。

        2 護理方法及體會

        2.1 飲食護理 入院后根據(jù)患者的標準體重、實際體重、年齡和活動量計算出患者每日所需總熱量。嚴格控制所攝入食物的總熱量,保持攝入的熱量與消耗的能量之間的平衡,使患者的體重逐漸恢復至理想體重的±5%。注重食物的組成和分配,碳水化合物占飲食總熱量的50%~60%,但不少于130g;蛋白質(zhì)的攝入比例占15%左右,且動物蛋白至少應占1/3;脂肪的攝入量約占總熱量的30%,食用油宜選用大豆油、花生油、玉米油等含不飽和脂肪酸的植物油;盡量少食動物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量高的食物;嚴格限制各種含糖食物如蔗糖、蜂蜜、糖果、甜點、含糖飲料、水果等的攝入。每日進食時間根據(jù)患者病情及治療情況而定,飲食宜少量多餐,患者胃輕癱癥狀較重時限制紅薯、馬鈴薯、芹菜等高纖維素食物的攝入,以免加重胃排空延遲。飲食形態(tài)以清淡易消化的半流質(zhì)食物為主,癥狀較重者以流質(zhì)食物為主。限制酸性食物的攝入,以免加重胃部不適癥狀。同時應補充足夠的營養(yǎng)素和維生素,防止患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

        2.2 用藥觀察與血糖監(jiān)測 因糖尿病胃輕癱的患者胃排空延遲且多有惡心、嘔吐等癥狀,口服降糖藥效果不佳,患者均采用胰島素控制血糖。胰島素注射的時間應根據(jù)血糖波動情況進行相應調(diào)整,合理選擇胰島素注射部位,并注意輪換?;颊咦孕凶⑸湔邞嬷颊咦⒁飧鼡Q針頭,預防感染。對胰島素治療依從性好的患者可以應用胰島素泵控制血糖。在胰島素治療期間,嚴格監(jiān)測血糖并做好記錄。嚴密觀察患者有無手抖、心悸、出汗、饑餓、乏力等低血糖反應,一旦出現(xiàn)上述反應應及時處理。

        餐前服用多潘立酮、西沙比利等促胃腸動力藥的患者,向患者解釋用藥目的及可能出現(xiàn)的不良反應,注意觀察患者是否出現(xiàn)藥物不良反應。部分患者服用多潘立酮可出現(xiàn)嗜睡、智力下降、抑郁等中樞系統(tǒng)不良反應,一般停藥后癥狀消失,出現(xiàn)上述癥狀立即報告醫(yī)生,給予停藥處理。服用西沙必利偶有患者出現(xiàn)腹瀉、疲倦等不良反應,報告醫(yī)生調(diào)整用藥。

        2.3 運動鍛煉 根據(jù)患者病情制定合理的運動方案,運動強度可循序漸進,運動時間安排在餐后1h,每次20~30 min,患者可根據(jù)自身喜好選擇強度適宜的有氧運動,如太極拳、散步、廣播操、慢跑等,避免劇烈運動,并做到長期堅持。運動時需家屬或看護人員陪伴,并隨身攜帶糖果,以便出現(xiàn)低血糖癥狀時及時食用。運動時攜帶糖尿病診斷卡,以備急需。養(yǎng)成良好的習慣,如患者在運動前后均應監(jiān)測血糖,當血糖值>14 mmol/L,應暫?;顒?,增加休息時間。運動后需做好運動記錄,記錄包括運動時間、持續(xù)時長、自身感受等,以便觀察運動效果及不良反應,并做到適時地改進運動方案。

        2.4 心理護理 糖尿病并發(fā)胃輕癱因病程長、難以根治,患者常會產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等不良心理反應。護理人員應加強與患者的溝通,通過溝通及時了解到患者的心理感受,對不同的心理反應的患者進行有針對性的心理疏導。與患者溝通時態(tài)度要親切和藹。對自理能力較差的患者,應熱情、耐心地給予周密細致的照顧。多鼓勵患者,介紹治療效果滿意的病例,消除患者的消極情緒,增加戰(zhàn)勝疾病的信心,使其以最佳的心理狀態(tài)配合治療和護理。

        2.5 健康教育 責任護士通過向患者及其家屬講解和發(fā)放宣教資料等方式對患者進行健康教育。健康教育的內(nèi)容包括:疾病的基本知識,飲食控制要點,運動鍛煉方法,血糖監(jiān)測方法,胰島素注射方法及注意事項等,從而提高患者對治療和護理的依從性,使之以積極主動的姿態(tài)配合治療和護理。

        3 討論

        糖尿病是一種極為常見的內(nèi)分泌代謝疾病,其主要危害是并發(fā)癥多[2]。胃輕癱是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,發(fā)病機制尚不明確,可能與神經(jīng)病變、高血糖、血清胃腸激素異常、微血管病變等因素有關(guān)。大量研究認為高血糖不僅可直接影響自主神經(jīng)功能、胃腸道激素分泌,而且還能抑制健康人及糖尿病患者消化間期移行性復合運動的產(chǎn)生和胃竇部動力,直接影響胃的運動功能[3]。糖尿病胃輕癱的康復離不開積極有效的治療,精心的護理則能夠進一步鞏固和提升治療效果。科學合理的飲食,不僅能夠減輕糖尿病胃輕癱的癥狀,還能提高血糖控制效果。長期堅持運動,可降低體重,增強胰島素敏感性,有效控制血糖,延緩和預防并發(fā)癥,還能有效改善患者不良心理[4]。心理護理能夠消除患者的消極情緒,增加患者的治療信心,使其更好地配合治療和護理。健康教育能夠增加患者對疾病相關(guān)知識的了解,調(diào)動患者的積極性,使患者從消極被動地接受治療和護理轉(zhuǎn)變到積極主動配合治療護理。

        [1] 陳桂敏.糖尿病性胃輕癱的臨床護理體會[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2010,12(6):47.

        [2] 黃曉麗.糖尿病酮癥酸中毒的急救護理[J].右江民族醫(yī)學院學報,2013,35(3):423-424.

        [3] 姚東英,劉菲.糖尿病胃輕癱發(fā)病機制的研究進展[J].國際消化病雜志,2011,31(1):16-17.

        [4] 吳麗琴,胡朝暉,陳育群,等.糖尿病運動治療新進展[J].護理與康復,2012,11(3):224.

        猜你喜歡
        胃輕癱胰島素血糖
        細嚼慢咽,對減肥和控血糖有用么
        一吃餃子血糖就飆升,怎么辦?
        枳實消痞湯口服聯(lián)合足三里、上巨虛、三陰交針刺治療胃癌術(shù)后胃輕癱的臨床觀察
        經(jīng)口內(nèi)鏡下幽門肌切開術(shù)治療胃輕癱研究進展
        自己如何注射胰島素
        妊娠期血糖問題:輕視我后果嚴重!
        媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:30
        豬的血糖與健康
        門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病療效觀察
        糖尿病的胰島素治療
        邱保國教授治療糖尿病胃輕癱經(jīng)驗
        精品五月天| 国产日韩精品欧美一区喷水| 任你躁国产自任一区二区三区| 国产欧美乱夫不卡无乱码| 91色婷婷成人精品亚洲| 蜜桃免费一区二区三区| 天堂中文官网在线| 亚洲在AV极品无码天堂手机版| 国产颜射视频在线播放| 中文字幕色偷偷人妻久久一区| 国产精品久线在线观看| 亚洲精品国产成人AV| 日本av在线精品视频| 澳门蜜桃av成人av| 亚洲码国产精品高潮在线| 国产亚洲欧美在线| 亚洲精品女同在线观看| 精品无码av无码专区| 亚洲精品无码久久久久| 第十色丰满无码| 蜜桃av中文字幕在线观看| 亚洲人成无码区在线观看| 免费一级毛片在线播放不收费| 日韩熟女一区二区三区 | 中国精品久久久久国产| 国产亚洲午夜精品久久久| 一本久久a久久精品vr综合| 国产2021精品视频免费播放| 国产精品亚洲一区二区三区妖精| 国产精品毛片无遮挡高清| 国内a∨免费播放| 国产日韩AV无码免费一区二区 | 国产成熟人妻换╳╳╳╳| 亚洲AV无码一区二区二三区我| 精品人妻午夜中文字幕av四季| 在线观看老湿视频福利| 欧美日韩精品一区二区在线视频| 区一区一日本高清视频在线观看| 国产一级二级三级在线观看视频| 亚洲国产一区二区a毛片| 日本高清色惰www在线视频|