拉克爾

應(yīng)對糖尿病前期的六類措施

拉克爾

以下措施按照重要性由重到輕排序，已被證明可以逆轉(zhuǎn)升高的血糖水平和預(yù)防糖尿病：

減重

達(dá)到并維持理想體重。

運(yùn)動

規(guī)律的鍛煉和運(yùn)動可促使血糖進(jìn)入肌肉組織被利用，減少胰島素需求，同時改善胰島素調(diào)節(jié)血糖的能力。當(dāng)血糖過高導(dǎo)致胰島素水平上升時，會引起炎癥的增加，而炎癥是包括糖尿病在內(nèi)的許多疾病進(jìn)展的關(guān)鍵誘因。

飲食

● 地中海飲食中紅肉、奶制品和糖分組成較低，而水果、蔬菜、谷物、橄欖油、魚類以及纖維的組成較高。

● 低血糖指數(shù)/負(fù)荷飲食也很重要。

● 每日攝入一把堅(jiān)果已被證明對糖尿病前期患者有益。任何種類的堅(jiān)果均可，其中開心果的效果似乎最好。因?yàn)閳?jiān)果的卡路里含量高，所以不要攝入過多，否則易導(dǎo)致體重增加。

應(yīng)激管理

機(jī)體面對應(yīng)激時，會增加釋放胰島素拮抗激素。如果壓力過大，可考慮向心理醫(yī)生尋求幫助。

藥物

二甲雙胍已被證明可將糖尿病前期進(jìn)展至糖尿病的幾率降低約28%。不過體重管理、鍛煉和飲食干預(yù)可使進(jìn)展風(fēng)險降低近60%，相比之下藥物療效大為遜色。

營養(yǎng)補(bǔ)充劑

研究發(fā)現(xiàn)，下列營養(yǎng)物質(zhì)（均為地中海飲食的主要組成成分）對于降低血糖、提高胰島素敏感性以及預(yù)防糖尿病損害神經(jīng)系統(tǒng)非常重要。

可溶性纖維 可降低膽固醇水平，幫助減輕體重（使人產(chǎn)生飽腹感），并可延緩葡萄糖吸收入血，對維持消化道粘液層健康和規(guī)律排便也有幫助?？扇苄岳w維的優(yōu)質(zhì)來源包括：1）車前子，有多種劑型可選（粉劑、膠囊和片劑）。推薦劑量為每餐前1/2～1茶匙，用果汁或水沖服，或每日1茶匙。2）亞麻籽粉，購買時選擇易于儲存的亞麻籽，每次用咖啡機(jī)研磨一周的量并儲存在冰箱中（亞麻籽被磨碎后會釋放出油分，易變質(zhì)）。每餐1茶匙，一日2次?？蓪喡樽逊蹫⒃谏忱匣蚧煸诒持惺秤?。亞麻籽是纖維和ω-3脂肪酸的優(yōu)質(zhì)來源。3）Citrucel（甲基纖維素），推薦劑量為1茶匙，用8oz水或果汁沖服，每日2次。4）瓜爾豆膠，每日5～10g，或者三餐前1/2～1茶匙，用果汁或水沖服。5）燕麥麩/燕麥片，每天早晨一碗，可與水果一同食用。6）纖維的最佳來源是色彩豐富的蔬菜和水果，其含有的不溶性纖維對健康也很重要。

魚肝油 有助于提高胰島素敏感性并可減少炎癥。具體劑量是每日EPA+DHA 1000mg。

鎂 胰島素發(fā)揮作用的必需元素，可幫助胰島素調(diào)節(jié)血糖進(jìn)入細(xì)胞，提高胰島素敏感性。具體劑量為每天睡前300～500mg。若希望排便更加規(guī)律，可考慮服用葡萄糖酸鎂或氧化鎂。

碧蘿芷（南歐海松萃取物） 近期一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，碧蘿芷可降低多個糖尿病前期危險因素，如腰圍、血壓、膽固醇和血糖。具體劑量為50mg，每日3次。如果一日服用3次不方便，也可在早晨服用100mg，晚上服用50mg。

10.3969/j.issn.1672-7851.2014.10.005

美國威斯康辛大學(xué)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院