尹廣龍

云南省曲靖市會(huì)澤縣人民醫(yī)院分院，云南會(huì)澤 654200

口腔技工室作為口腔技師工作的場(chǎng)所，在臨床口腔修復(fù)中有重要作用，是口腔修復(fù)體良好制備，以及保證口腔修復(fù)工作順利開(kāi)的重要場(chǎng)所。而口腔修復(fù)對(duì)修復(fù)體的衛(wèi)生安全性要求很高，一旦修復(fù)體攜帶有傳染病菌，可直接導(dǎo)致接受口腔修復(fù)患者受到感染；尤其是乙肝以及艾滋病病毒等高危性病菌，一旦攜帶于修復(fù)體，臨床危險(xiǎn)性極高；因此，在口腔技工室內(nèi)對(duì)各種傳染性病菌通過(guò)加強(qiáng)消毒與防護(hù)工作進(jìn)行有效隔離，可保證口腔修復(fù)工作的安全性，并同時(shí)保證技工師與口腔醫(yī)師的健康安全。本文即就當(dāng)前口腔技工室對(duì)傳染病菌進(jìn)行消毒與防護(hù)的相關(guān)情況作具體報(bào)道。

1 口腔技工室對(duì)傳染病菌加強(qiáng)消毒與防護(hù)的重要性

1.1 有效降低傳染病菌的傳播率和傳播范圍

口腔技工室是傳染病菌在口腔修復(fù)工作中出現(xiàn)傳播的重要場(chǎng)所，技工室內(nèi)如清潔衛(wèi)生度不達(dá)標(biāo)，則室內(nèi)環(huán)境中的傳染病菌會(huì)直接附著于修復(fù)體上，并進(jìn)而帶入口腔修復(fù)工作中，導(dǎo)致傳染病菌發(fā)生傳播；另外，如技工人員操作中無(wú)菌化程度不夠，也易導(dǎo)致傳染病菌的擴(kuò)散[1]。因此，對(duì)技工室的傳染病菌加強(qiáng)消毒及防護(hù)工作，可有效降低傳染病菌的傳播幾率，并縮小傳染病菌的傳播范圍。

1.2 保證技工師與醫(yī)師的健康安全

技工室的傳染病菌對(duì)各技工師產(chǎn)生直接威脅，如技工師自我保護(hù)意識(shí)不夠，或采取的防護(hù)措施不到位，很容易受到傳染病菌的感染；另外，作為口腔具體修復(fù)工作中的醫(yī)師，因直接與口腔修復(fù)體接觸，一旦修復(fù)體攜帶傳染病菌，同樣會(huì)對(duì)醫(yī)師產(chǎn)生潛在的威脅。對(duì)傳染病菌嚴(yán)格進(jìn)行消毒與防護(hù)工作，方可有效保證技工師與醫(yī)師的健康安全。

1.3 防止患者感染病菌，并避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生

于技工室嚴(yán)格做好消毒以及防護(hù)工作，方可保證口腔修復(fù)體的安全性，并防止口腔修復(fù)患者感染傳染性細(xì)菌，尤其是乙肝病菌等，進(jìn)而可避免因患者發(fā)生傳染病菌感染所引發(fā)的醫(yī)療糾紛等問(wèn)題。

2 當(dāng)前口腔技工室對(duì)傳染病菌進(jìn)行消毒與防護(hù)中的問(wèn)題

2.1 消毒與防護(hù)措施不全面

口腔技工師的工作雖在劃分中為不與患者直接接觸的第三類工作，但在實(shí)際工作中，因污染后未經(jīng)消毒的器具以及印模等會(huì)直接性進(jìn)入技工室內(nèi)，易增加技工師受感染的幾率，并進(jìn)而增加各種修復(fù)體被污染的機(jī)會(huì)；因此，嚴(yán)格對(duì)受污染并進(jìn)入技工室的器具印模等進(jìn)行規(guī)范處理十分必要；但在當(dāng)前部分醫(yī)院還并未對(duì)進(jìn)入技工室的器具以及印模等，通過(guò)增設(shè)收發(fā)處等，嚴(yán)格做好消毒防護(hù)工作，增加技工室出現(xiàn)傳染病菌的幾率。

2.2 口腔修復(fù)體制備中滅菌不夠徹底

口腔修復(fù)體是與技工師、操作醫(yī)師以及患者直接接觸的醫(yī)療物品，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔修復(fù)體制備中的消毒滅菌工作，在部分技工室內(nèi)，因多種因素影響，還不能保證滅菌工作的徹底性；如，部分醫(yī)院的技工師在進(jìn)行印模等口腔修復(fù)體的制備中，因擔(dān)心在消毒處理中，會(huì)對(duì)印模造成損壞，而減少消毒劑的用量，導(dǎo)致滅菌徹底性較難保證。

2.3 消毒防護(hù)工作不規(guī)范

部分技工師對(duì)口腔修復(fù)體的消毒工作重視程度還不夠，導(dǎo)致在具體的消毒防護(hù)工作中，不能嚴(yán)格按照規(guī)范的步驟以及嚴(yán)格的消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作；部分技工師在操作中手部清潔力度不夠，或直接性與口腔修復(fù)體甚至污染的器具印模等相接觸，增加傳染病菌附著于修復(fù)體等醫(yī)療物品的幾率；同時(shí)，不規(guī)范的操作也增加技工師自身受傳染病菌感染的幾率[2]。

2.4 對(duì)環(huán)境污染的重視程度不夠

因環(huán)境污染進(jìn)而導(dǎo)致口腔修復(fù)體等發(fā)生污染的幾率較高，但部分技工室并不能保證室內(nèi)隨時(shí)處于徹底滅菌狀態(tài)，導(dǎo)致環(huán)境中的傳染病菌直接附著于口腔修復(fù)體，并進(jìn)而帶入到醫(yī)療過(guò)程，增加醫(yī)師以及患者受感染的幾率。

3 口腔技工室對(duì)傳染病菌進(jìn)行消毒與防護(hù)的措施

3.1 采取全面的消毒與防護(hù)措施

口腔技工室的消毒與防護(hù)工作需要全面和細(xì)化，以保證滅菌效果的徹底性。在制定消毒防護(hù)措施時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)消毒防護(hù)中易出現(xiàn)疏漏的環(huán)節(jié)制定完備的防護(hù)措施?；诓糠轴t(yī)院對(duì)受污染的器具與印模等進(jìn)入到技工室的處理不規(guī)范，應(yīng)在今后通過(guò)增設(shè)收發(fā)處等措施，保證受污染器具印模的規(guī)范處理，并保證徹底的滅菌效果。收發(fā)處應(yīng)設(shè)置在技工室與口腔診室之間的位置，并設(shè)立醒目的標(biāo)志，以隨時(shí)對(duì)技工師等人員起到提醒；另外，收發(fā)處應(yīng)配備專職消毒人員，以對(duì)受污染的醫(yī)療物品及時(shí)做好徹底的滅菌工作，防止傳染病菌散播，并防止進(jìn)入到技工室。同時(shí)，應(yīng)對(duì)收發(fā)處的消毒工作作嚴(yán)格的規(guī)范，對(duì)不同器具以及印模等的消毒處理要明確不同的處理方式，以保證所有的醫(yī)療物品均在收發(fā)處得到規(guī)范的滅菌處理[3]。此外，在消毒工作中，還應(yīng)注意對(duì)攜帶乙肝病毒、艾滋病毒等危險(xiǎn)人群做好特殊的隔離工作，以防止高危性病菌出現(xiàn)傳播。

3.2 保證口腔修復(fù)體制備過(guò)程的滅菌效果

鑒于口腔修復(fù)體是直接與技工師、口腔醫(yī)師以及患者接觸的醫(yī)療物品，應(yīng)重點(diǎn)做好消毒防護(hù)工作。注意對(duì)各種口腔修復(fù)體制作材質(zhì)加強(qiáng)了解，并熟悉消毒品劑的情況，以對(duì)不同材質(zhì)的口腔修復(fù)體，選用適宜的消毒劑，并同時(shí)采用合理的消毒方式，嚴(yán)格和規(guī)范完成消毒處理；防止消毒劑選用不合理，對(duì)修復(fù)體造成嚴(yán)重?fù)p壞作用。如，對(duì)于水膠體以及瓊脂類材質(zhì)的口腔修復(fù)體，因具有較強(qiáng)的親水性，即不可通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間浸泡方式進(jìn)行消毒，正確的方式是使用強(qiáng)力消毒劑同時(shí)經(jīng)噴霧方式完成消毒處理。另外，如對(duì)乙肝以及艾滋病毒等重點(diǎn)加強(qiáng)防護(hù)，可選用藻酸鹽類材質(zhì)（內(nèi)含氯化銨鹽）的印模，以提高對(duì)兩種高危病菌的消毒隔離效果。

3.3 規(guī)范消毒防護(hù)的各具體操作工作

在技工室各項(xiàng)具體的操作中，均應(yīng)嚴(yán)格做好消毒防護(hù)工作，以保證徹底性的消毒效果。技工師在修復(fù)體制備等操作前，應(yīng)嚴(yán)格洗手，并佩戴防護(hù)手套，以防止修復(fù)體感染病菌。另外，如技工師接觸到受污染的修復(fù)體等，應(yīng)盡快采取消毒清潔措施，以防將病菌帶入到技工室各種器具或制備的修復(fù)體上，并提高自身工作的安全性。在消毒工作前，應(yīng)對(duì)消毒劑等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，保證消毒劑使用合理，且保證消毒劑在使用期限內(nèi)，避免因使用過(guò)期的消毒劑難以保證滅菌效果。此外，應(yīng)對(duì)技工室的消毒工作通過(guò)不定期進(jìn)行檢查等方式，加強(qiáng)對(duì)技工室滅菌工作的監(jiān)督，以提高滅菌防護(hù)力度。

3.4 提高對(duì)環(huán)境污染的重視程度

技工室內(nèi)環(huán)境的清潔度與各種器具及口腔修復(fù)體等的滅菌效果直接相關(guān)；因環(huán)境中的傳染病菌可通過(guò)直接附著于各器具與修復(fù)體上發(fā)生傳播，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境污染的重視，并在日常嚴(yán)格做好技工室內(nèi)環(huán)境的清潔工作，嚴(yán)格保證滅菌效果。應(yīng)通過(guò)對(duì)技工師加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)等方式，提升技工師的責(zé)任意識(shí)以及整體職業(yè)素養(yǎng)，能在工作中認(rèn)真嚴(yán)格，重視環(huán)境等所有可誘發(fā)傳染病菌擴(kuò)散的場(chǎng)所與途徑，以盡量減少及避免傳染病菌通過(guò)技工室發(fā)生傳播。

4 結(jié)語(yǔ)

口腔技工室是保證口腔修復(fù)工作順利完成的重要場(chǎng)所，同時(shí)，也是防止各種可經(jīng)口腔傳播的傳染病菌出現(xiàn)擴(kuò)散的重要場(chǎng)所，加強(qiáng)對(duì)口腔技工室的消毒及防護(hù)工作，可有效避免技工師與口腔醫(yī)師受到病菌傳染，并防止口腔修復(fù)患者受傳染病菌的感染，進(jìn)而減少口腔診療中醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。當(dāng)前部分醫(yī)院技工室在消毒與防護(hù)工作中還存在一定的問(wèn)題，應(yīng)注意在今后通過(guò)采取全面的消毒與防護(hù)措施，保證口腔修復(fù)體制備過(guò)程的滅菌效果，規(guī)范消毒防護(hù)的各具體操作工作，以及提高對(duì)環(huán)境污染的重視程度等，不斷提高技工室的消毒防護(hù)工作質(zhì)量和效果，提升口腔修復(fù)治療的臨床安全性。

[1]馬如賢.臨夏州基層醫(yī)院口腔門(mén)診院內(nèi)感染管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(3)：121-122.

[2]趙東曉.門(mén)診口腔科醫(yī)院感染控制對(duì)策與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,8(8)：1829-1830.

[3]劉勝,劉體亞.口腔科門(mén)診醫(yī)院感染存在因素及控制對(duì)策[J].健康天地，2010,4(1)：61-62.