王 碧，張孝安，楊洪松

（1.四川省射洪縣畜牧食品局，四川 射洪629200；2.四川省射洪縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，四川 射洪629200）

牛瓣胃阻塞主要是由于瓣胃的收縮力減弱，食物通過(guò)瓣胃時(shí)發(fā)生積聚不能后移，慢慢充滿葉瓣之間，瓣胃內(nèi)水分被吸收，內(nèi)容物變干最終阻塞瓣胃而致病。

1 發(fā)病情況

2013年7月，射洪縣柳樹鎮(zhèn)一農(nóng)戶家有一頭2歲齡的本地黃牛發(fā)病。病初幾天食欲下降，反芻次數(shù)減少。經(jīng)當(dāng)?shù)仄渌F醫(yī)初步診斷為前胃弛緩，建議農(nóng)戶到市場(chǎng)上購(gòu)買成品藥“消積平胃散”，主要成分為：白術(shù)、陳皮、厚樸、甘草、山楂、香附、大棗、砂仁、生姜，開水沖調(diào)，侯溫灌服。連續(xù)使用兩天，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

發(fā)病3 d后，出現(xiàn)精神更漸委靡，眼窩下陷，鼻鏡干裂，毛色雜亂、暗淡，消瘦，排糞減少，糞便干硬、色黑；隨后食欲廢絕，反芻停止。混合使用5%、50%葡萄糖溶液、10%葡萄糖酸鈣溶液和10%氯化鈉溶液進(jìn)行輸液治療，并同時(shí)肌肉注射復(fù)合維生素B，1次/d，仍未見(jiàn)明顯療效。

輸液第二天開始，病牛鼻鏡干燥嚴(yán)重開裂，糞便量少且干硬如小算盤珠子，糞球上附著有黏液和血液，病牛有時(shí)出現(xiàn)空嚼、磨牙等癥狀，叩打百葉部位出現(xiàn)明顯疼痛反應(yīng)。使用瀉下藥：大黃60 g、芒硝180 g、酒曲25 g、枳實(shí)30 g、厚樸30 g、香附30 g、山楂25 g、青木香30 g，共為末，開水沖調(diào)候溫灌服，并同時(shí)灌服石蠟油。但病牛癥狀依然未見(jiàn)減輕，隨后排便停止，左側(cè)腹圍增大，體溫升高。最后與畜主協(xié)商后，使用豬膏散進(jìn)行治療，方用：滑石60 g、牽牛子30 g、大黃60 g、大戟25 g、續(xù)隨子30 g、甘遂25 g、地榆皮60 g、官桂15 g、白芷10 g、甘草25 g，共為末，熱調(diào)豬油250 g、蜂蜜100 g，1次灌服。服后第二天早晨見(jiàn)圈舍墻面及地上有大量濃黑色稀泥樣排泄物，病牛精神明顯好轉(zhuǎn)，開始有飲水嘶鳴跡象。叩診百葉部，躲閃情況明顯消失，病情好轉(zhuǎn)。此次發(fā)病病牛機(jī)體耗損過(guò)大，因此后續(xù)再增加補(bǔ)益方以益氣健脾，方為：黨參60 g、茯苓60 g、炙甘草30 g、炒白術(shù)60 g。治療的同時(shí)早晚增加病牛的活動(dòng)量，停止飼喂精料，以粗食草料為主，3 d后飲食正常，病牛痊愈。

2 討論與分析

2.1 此次處方，最后使用豬膏散達(dá)到了潤(rùn)燥滑腸、消積導(dǎo)滯的作用，因其中的大戟、甘遂和甘草是反藥，所以在使用前認(rèn)真和畜主進(jìn)行了溝通，最后應(yīng)用成功，沒(méi)有毒副作用產(chǎn)生。方中大戟、甘遂、牽牛子、續(xù)隨子和滑石有破堅(jiān)消積、通利二便的功效，共為主藥；豬油和蜂蜜潤(rùn)燥滑腸為輔藥；白芷和官桂有理氣的作用為佐藥，同時(shí)官桂有預(yù)防攻下太過(guò)的功效，對(duì)主藥藥性有緩沖作用；甘草為使藥以調(diào)和諸藥，另外地榆皮有止胃疼和解毒的功效。方中雖有反藥存在，但可能由于適當(dāng)?shù)膽?yīng)用了解毒緩解藥物（如地榆皮、官桂），且在排出黑色糞便后及時(shí)停止使藥，故未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.2 平胃散有祛濕健脾、消脹散滿的功效，主要針對(duì)的是胃寒草少、寒濕困脾等癥狀，該牛發(fā)病時(shí)間七月為酷暑季節(jié)，草料非常豐盛，而反芻動(dòng)物的散熱系統(tǒng)很差，在30多度高溫條件下幾乎不可能發(fā)生胃寒草少、寒困中焦而至水草不運(yùn)的情況。因此從辯證論治的角度講，初次診斷中雖判定為前胃弛緩，但使用平胃散是不能達(dá)到緩解前胃壓力、興奮胃動(dòng)力的效果。

2.3 在診治疾病過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，該牛的飼養(yǎng)管理是導(dǎo)致該牛生病的重大因素。7月天氣很熱，農(nóng)戶為防牛只中暑，大幅度減少了其戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，然而飼料上卻沒(méi)有多少改變，仍然以大量精細(xì)料粉為主。特別是玉米粉，磨制得很細(xì)，動(dòng)物長(zhǎng)期食用這樣過(guò)于精細(xì)的粉料，同時(shí)又缺乏相應(yīng)運(yùn)動(dòng)，前胃（特別是瓣胃）津液耗損嚴(yán)重，液體停留在瘤胃內(nèi)而不能到達(dá)瓣胃，瓣胃內(nèi)嚴(yán)重缺少水分，所以到達(dá)瓣胃的玉米粉等精料就聚集在胃瓣下，不斷蓄積，最后無(wú)法運(yùn)化，導(dǎo)致瓣胃阻塞。

2.4 牛是耐粗食動(dòng)物，玉米豆瓣類物質(zhì)不能使用大于80目的藥篩進(jìn)行加工。過(guò)細(xì)、過(guò)多粉狀飼料容易導(dǎo)致反芻能力減弱，無(wú)法達(dá)到有效反芻次數(shù)，形成前胃積食狀態(tài)，甚至危及生命，因此在飼養(yǎng)管理上必須格外加強(qiáng)防范。