于 嬌

臨床上認(rèn)為受火焰、高溫物體以及強(qiáng)輻射熱影響而產(chǎn)生的損傷為燒傷，燒傷的程度根據(jù)溫度高低以及作用時(shí)間的長(zhǎng)短而有一定的差異［1］。臨床實(shí)證數(shù)據(jù)資料顯示［2，3］:老年燒傷患者在臨床研究中相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少。由于老年患者的自身免疫功能較弱，體質(zhì)不佳，故而燒傷可能給老年患者帶來(lái)的不良影響相當(dāng)嚴(yán)重。因此，根據(jù)老年患者燒傷的原因，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，降低老年患者燒傷發(fā)生率，值得臨床人員引起重視。本文選取我院自2013 年2 月～2014 年1 月期間，急診部所收治的老年燒傷患者共計(jì)114 例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料展開(kāi)回顧分析，具體報(bào)告如下。

1.材料與方法

1.1 材料 選取我院自2013 年2 月～2014 年1 月期間，急診部所收治的老年燒傷患者共計(jì)114 例作為研究對(duì)象。具體納入標(biāo)準(zhǔn)為:①老年患者，年齡在60 周歲以上;②臨床確診為燒傷;③知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)為:①存在嚴(yán)重肝腎功能障礙;②存在嚴(yán)重合并癥;③存在行為意識(shí)障礙，無(wú)法自主進(jìn)行語(yǔ)言溝通;④精神性疾病患者。114 例患者中，男性65 例，女性49 例，年齡62～85 周歲，平均年齡71.8 ±2.4 歲，其中，60～70 周歲患者共計(jì)35 例，71～80 周歲患者共計(jì)60 例，81 周歲以上患者19 例。合并高血壓患者69 例，合并糖尿病患者共計(jì)75 例，合并高血脂患者共計(jì)60 例。

1.2 方法 對(duì)所有患者臨床資料展開(kāi)回顧分析。統(tǒng)計(jì)114 例老年燒傷患者發(fā)生燒傷的主要原因。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括:①熱液燒傷;②火焰燒傷;③熱力燒傷;④電化學(xué)燒傷。研究不同燒傷原因下所對(duì)應(yīng)的老年患者例數(shù)及其構(gòu)成比情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入為SPSS 17.0 軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，在P ＜0.05 的情況下認(rèn)為對(duì)比有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在本次所研究的114 例老年燒傷患者中，共有75 例患者為熱液燒傷，所占比例為65.79%，26 例患者為火焰燒傷，所占比例為22.81%，10 例患者為熱力燒傷，所占比例為8.77%，3 例患者為電化學(xué)燒傷，所占比例為2.63%。因熱液燒傷的患者構(gòu)成比明顯高于其他項(xiàng)目患者，對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。

3.討論

在我院本次針對(duì)114 例老年燒傷患者的臨床分析中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致老年患者燒傷的主要原因有以下幾個(gè)方面:其一為熱液燒傷，其二為火焰燒傷，其三為熱力燒傷，其四為電化學(xué)燒傷。其中，熱液燒傷是導(dǎo)致老年患者燒傷的最主要原因。例如:沐浴期間水溫過(guò)高，特別是在坐浴狀態(tài)下，老年人皮膚反應(yīng)較慢，燒傷往往無(wú)法自覺(jué)，且燒傷部位以臀部、會(huì)陰部以及雙下肢部為主。而對(duì)于火焰燒傷而言，主要的影響因素是:在寒冷低溫氣候狀態(tài)下，老年人依靠火爐取暖，或者是在農(nóng)村燒柴取暖，再加上老年人的反應(yīng)相對(duì)緩慢，最終導(dǎo)致燒傷，且普遍比較嚴(yán)重，后期容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。就熱力燒傷而言，如老年人在乘坐摩托車(chē)的時(shí)候，腿部以及腳踝部被車(chē)輛排氣管所燙傷。同時(shí)，熱水泥窯、磚窯的倒塌也可能導(dǎo)致此類(lèi)型的燒傷，且燒傷面積較大，程度較深，易產(chǎn)生并發(fā)癥。電化學(xué)燒傷相對(duì)以上三類(lèi)燒傷原因而言，較少發(fā)生，但隨著家用電器的普及以及使用頻率的提升，也有相當(dāng)比例的老年患者容易出現(xiàn)此類(lèi)型的燒傷問(wèn)題。

根據(jù)以上對(duì)造成老年患者燒傷原因的分析，需要通過(guò)對(duì)如下幾點(diǎn)措施的落實(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年燒傷的有效預(yù)防:首先，需要從安全教育入手，普及燒傷相關(guān)的預(yù)防知識(shí)，重視安全教育，除需要做好對(duì)老年人自身的安全教育以外，還需要注意面向老年人的子女或陪護(hù)人員進(jìn)行宣教，為老年患者提供有力的家庭與社會(huì)支持;其次，杜絕燒傷隱患，由于絕大部分的老年患者是在家中發(fā)生燒傷，故而預(yù)防的重點(diǎn)在于家庭。例如，老年人在冬季使用熱水袋或電熱毯進(jìn)行保暖的過(guò)程中，需要做好防護(hù)。睡覺(jué)前先關(guān)閉電熱毯，使用熱水袋時(shí)需要在外面包繞1～3 層毛巾，避免直接接觸。在沐浴前需要預(yù)先調(diào)整溫度，避免燙傷皮膚。老年人沐浴期間，盡量要求家中留人觀察，以確保意外發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)處理。同時(shí)，各種家庭電器在使用時(shí)需要掌握安全的操作方法，首次使用的家用電器需要由家人在場(chǎng)指導(dǎo);最后，需要做好防滅火方面的急救教育工作，以確保燒傷后患者傷情能夠得到及時(shí)的控制，以降低損傷。

1 劉輝霞，劉飛躍，肖水源，等.湖南省因工燒傷患者的流行病學(xué)特征［J］.中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2014，39(1):84－90.

2 徐紀(jì)玲，丁蘇徽，樂(lè)惠飛，等.老年燒傷患者合并精神障礙的原因及護(hù)理分析［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21(12):431－432.

3 岳麗輝，彭歡，梁鵬飛，等.1701 例燒傷患者的流行病學(xué)現(xiàn)況分析［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2012，29(1):36－38.