韓廣英

【摘要】目的：探討護理干預應用在慢性心力衰竭患者對生活質(zhì)量的影響及應用價值。方法：選擇我院收治的84例慢性心力衰竭患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理干預，記錄兩組患者護理效果。結(jié)果：觀察組患者各項生活質(zhì)量維度評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度以及心功能采用6min步行距離評價高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預應用在慢性心力衰竭患者中可以提高患者生活質(zhì)量，改進護理服務滿意度，提高心功能，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護理干預；慢性心力衰竭；生活質(zhì)量

慢性心力衰竭屬于心血管內(nèi)科的常見疾病，是各種器質(zhì)性心臟疾病的終末期，目前隨著現(xiàn)代人生活方式的轉(zhuǎn)變慢性心力衰竭的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年提升的趨勢，本病癥狀復雜、再次住院率高，因此嚴重的影響患者的生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，臨床護理工作的重心已向以患者為中心轉(zhuǎn)變，因此對護理服務提出了更高的要求[2]。我院采用了綜合護理干預應用在慢性心力衰竭患者治療過程中取得了滿意的護理效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

研究對象：將2013年1月-2013年12月我院收治的慢性心力衰竭患者84例采用隨機數(shù)字表法進行分組，每組各42例。其中觀察組男性29例，女性13例，年齡58～76歲，平均年齡（63.45±5.41）歲，病程5月～14年，平均病程（2.17±0.32）年；對照組男性患者28例，女性患者14例，年齡55～73歲，平均年齡（63.52±5.36）歲，病程6月～12年，平均病程（2.21±0.36）年。兩組患者的一般資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

護理方法：⑴對照組：采用常規(guī)護理方案對患者進行臨床護理。⑵觀察組：給予患者綜合護理干預，具體包括以下措施：①對患者進行心理干預，護士要積極了解患者心理狀態(tài)，通過聊天、轉(zhuǎn)移注意力等方法鼓勵患者將心中的焦慮、恐慌表達出來，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時配合多種形式健康教育指導讓患者了解疾病的治療效果以及生活中如何預防。②進行生活護理干預，指依據(jù)患者不同的心功能評級指導患者如何進行日?；顒樱ＷC病房空氣流通，注意保暖，對于需要臥床的患者應及時指導患者翻身拍背，鼓勵患者下床活動，同時保證大便暢通，護士要密切注意患者出入量情況，觀察是否有感染征象出現(xiàn)，及時通知醫(yī)師進行處理；指導患者飲食以低熱量、高蛋白、高維生素和清淡易消化飲食為主，每日限制鹽的攝入量。③做好患者用藥護理，心衰患者需要服用洋地黃類藥物，護士要觀察服藥期間惡心嘔吐、心律失常等情況的發(fā)生，出現(xiàn)上述情況立即停止使用，伴有低鉀血癥患者應補充鉀鹽，同時要停用排鉀利尿藥物，配合好醫(yī)師做好患者的心理安撫。

觀察指標：采用生活質(zhì)量量表從軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能維度評價患者生活質(zhì)量情況。采用自行設計調(diào)查問卷對患者護理滿意度進行評價，同時采用6min步行距離觀察患者心功能變化情況。

討論

慢性心力衰竭屬于目前世界范圍內(nèi)日趨嚴重的復雜心血管疾病，是各種心臟病造成的機構(gòu)與功能出現(xiàn)衰退并損傷心室的充盈或者射血效果，患者多數(shù)表現(xiàn)出呼吸困難以及乏力，具有預后差、病死率高的特點，患者一般合并有多種慢性疾病，心臟基礎功能較差，因此臨床上需要醫(yī)護人員進行認真細致的治療和護理。目前臨床醫(yī)學模式逐漸由以治療疾病為目的向促進人類進步與社會發(fā)展過渡，臨床治療和護理操作更加關(guān)注患者的感受，如何讓患者接受治療的同時改善患者的生活條件，最終以提高患者生活質(zhì)量為目的[3]。

我院在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合綜合護理干預措施，由于心衰患者病情加重，多數(shù)人會產(chǎn)生焦慮、恐懼等負性情緒，護士通過疏導、聊天等形式讓患者將情緒上的變化釋放出來，表達出自己的感受，同時要鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心，通過健康教育指導讓患者了解心衰的發(fā)病過程及日常注意事項，提升對疾病的知曉率[4-5]。其次加強了患者的生活護理干預，護士依據(jù)患者心功能分級不同為患者選擇合適的運動方法，逐漸恢復患者體力，臥床患者要勤翻身拍背，防止褥瘡及墜積性肺炎發(fā)生，飲食上指導患者以低熱量、高蛋白、富含維生素食物為主。第三對患者采取藥物護理，使用強心類藥物的患者應注意不良反應發(fā)生情況，密切關(guān)注患者病情，同時詳細記錄出入量，對于有不適患者應及時通知醫(yī)師并協(xié)助處理。本研究顯示，觀察組患者各項生活質(zhì)量維度評分高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度高于對照組，心功能采用6min步行距離評價高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預應用在慢性心力衰竭患者中可以提高患者生活質(zhì)量，改進護理服務滿意度，提高心功能，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

[1]關(guān)梅菊，曹清霞.慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量影響因素及護理對策[J].齊魯護理雜志，2010.16（9）：76.

[2]謝亞利.護理干預對慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（12）：4-6.

[3]高霞.心力衰竭患者59例的護理體會[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2011，31（8）：80.

[4]張玉燕.綜合性的護理干預對慢性心力衰竭患者治療的依從性和心功能的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，10（5）：379.

[5]曾志蕓.護理干預對慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（13）：335.endprint

【摘要】目的：探討護理干預應用在慢性心力衰竭患者對生活質(zhì)量的影響及應用價值。方法：選擇我院收治的84例慢性心力衰竭患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理干預，記錄兩組患者護理效果。結(jié)果：觀察組患者各項生活質(zhì)量維度評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度以及心功能采用6min步行距離評價高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預應用在慢性心力衰竭患者中可以提高患者生活質(zhì)量，改進護理服務滿意度，提高心功能，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護理干預；慢性心力衰竭；生活質(zhì)量

慢性心力衰竭屬于心血管內(nèi)科的常見疾病，是各種器質(zhì)性心臟疾病的終末期，目前隨著現(xiàn)代人生活方式的轉(zhuǎn)變慢性心力衰竭的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年提升的趨勢，本病癥狀復雜、再次住院率高，因此嚴重的影響患者的生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，臨床護理工作的重心已向以患者為中心轉(zhuǎn)變，因此對護理服務提出了更高的要求[2]。我院采用了綜合護理干預應用在慢性心力衰竭患者治療過程中取得了滿意的護理效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

研究對象：將2013年1月-2013年12月我院收治的慢性心力衰竭患者84例采用隨機數(shù)字表法進行分組，每組各42例。其中觀察組男性29例，女性13例，年齡58～76歲，平均年齡（63.45±5.41）歲，病程5月～14年，平均病程（2.17±0.32）年；對照組男性患者28例，女性患者14例，年齡55～73歲，平均年齡（63.52±5.36）歲，病程6月～12年，平均病程（2.21±0.36）年。兩組患者的一般資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

護理方法：⑴對照組：采用常規(guī)護理方案對患者進行臨床護理。⑵觀察組：給予患者綜合護理干預，具體包括以下措施：①對患者進行心理干預，護士要積極了解患者心理狀態(tài)，通過聊天、轉(zhuǎn)移注意力等方法鼓勵患者將心中的焦慮、恐慌表達出來，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時配合多種形式健康教育指導讓患者了解疾病的治療效果以及生活中如何預防。②進行生活護理干預，指依據(jù)患者不同的心功能評級指導患者如何進行日?；顒樱ＷC病房空氣流通，注意保暖，對于需要臥床的患者應及時指導患者翻身拍背，鼓勵患者下床活動，同時保證大便暢通，護士要密切注意患者出入量情況，觀察是否有感染征象出現(xiàn)，及時通知醫(yī)師進行處理；指導患者飲食以低熱量、高蛋白、高維生素和清淡易消化飲食為主，每日限制鹽的攝入量。③做好患者用藥護理，心衰患者需要服用洋地黃類藥物，護士要觀察服藥期間惡心嘔吐、心律失常等情況的發(fā)生，出現(xiàn)上述情況立即停止使用，伴有低鉀血癥患者應補充鉀鹽，同時要停用排鉀利尿藥物，配合好醫(yī)師做好患者的心理安撫。

觀察指標：采用生活質(zhì)量量表從軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能維度評價患者生活質(zhì)量情況。采用自行設計調(diào)查問卷對患者護理滿意度進行評價，同時采用6min步行距離觀察患者心功能變化情況。

討論

慢性心力衰竭屬于目前世界范圍內(nèi)日趨嚴重的復雜心血管疾病，是各種心臟病造成的機構(gòu)與功能出現(xiàn)衰退并損傷心室的充盈或者射血效果，患者多數(shù)表現(xiàn)出呼吸困難以及乏力，具有預后差、病死率高的特點，患者一般合并有多種慢性疾病，心臟基礎功能較差，因此臨床上需要醫(yī)護人員進行認真細致的治療和護理。目前臨床醫(yī)學模式逐漸由以治療疾病為目的向促進人類進步與社會發(fā)展過渡，臨床治療和護理操作更加關(guān)注患者的感受，如何讓患者接受治療的同時改善患者的生活條件，最終以提高患者生活質(zhì)量為目的[3]。

我院在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合綜合護理干預措施，由于心衰患者病情加重，多數(shù)人會產(chǎn)生焦慮、恐懼等負性情緒，護士通過疏導、聊天等形式讓患者將情緒上的變化釋放出來，表達出自己的感受，同時要鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心，通過健康教育指導讓患者了解心衰的發(fā)病過程及日常注意事項，提升對疾病的知曉率[4-5]。其次加強了患者的生活護理干預，護士依據(jù)患者心功能分級不同為患者選擇合適的運動方法，逐漸恢復患者體力，臥床患者要勤翻身拍背，防止褥瘡及墜積性肺炎發(fā)生，飲食上指導患者以低熱量、高蛋白、富含維生素食物為主。第三對患者采取藥物護理，使用強心類藥物的患者應注意不良反應發(fā)生情況，密切關(guān)注患者病情，同時詳細記錄出入量，對于有不適患者應及時通知醫(yī)師并協(xié)助處理。本研究顯示，觀察組患者各項生活質(zhì)量維度評分高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度高于對照組，心功能采用6min步行距離評價高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預應用在慢性心力衰竭患者中可以提高患者生活質(zhì)量，改進護理服務滿意度，提高心功能，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

[1]關(guān)梅菊，曹清霞.慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量影響因素及護理對策[J].齊魯護理雜志，2010.16（9）：76.

[2]謝亞利.護理干預對慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（12）：4-6.

[3]高霞.心力衰竭患者59例的護理體會[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2011，31（8）：80.

[4]張玉燕.綜合性的護理干預對慢性心力衰竭患者治療的依從性和心功能的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，10（5）：379.

[5]曾志蕓.護理干預對慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（13）：335.endprint

【摘要】目的：探討護理干預應用在慢性心力衰竭患者對生活質(zhì)量的影響及應用價值。方法：選擇我院收治的84例慢性心力衰竭患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理干預，記錄兩組患者護理效果。結(jié)果：觀察組患者各項生活質(zhì)量維度評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度以及心功能采用6min步行距離評價高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預應用在慢性心力衰竭患者中可以提高患者生活質(zhì)量，改進護理服務滿意度，提高心功能，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護理干預；慢性心力衰竭；生活質(zhì)量

慢性心力衰竭屬于心血管內(nèi)科的常見疾病，是各種器質(zhì)性心臟疾病的終末期，目前隨著現(xiàn)代人生活方式的轉(zhuǎn)變慢性心力衰竭的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年提升的趨勢，本病癥狀復雜、再次住院率高，因此嚴重的影響患者的生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，臨床護理工作的重心已向以患者為中心轉(zhuǎn)變，因此對護理服務提出了更高的要求[2]。我院采用了綜合護理干預應用在慢性心力衰竭患者治療過程中取得了滿意的護理效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

研究對象：將2013年1月-2013年12月我院收治的慢性心力衰竭患者84例采用隨機數(shù)字表法進行分組，每組各42例。其中觀察組男性29例，女性13例，年齡58～76歲，平均年齡（63.45±5.41）歲，病程5月～14年，平均病程（2.17±0.32）年；對照組男性患者28例，女性患者14例，年齡55～73歲，平均年齡（63.52±5.36）歲，病程6月～12年，平均病程（2.21±0.36）年。兩組患者的一般資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

護理方法：⑴對照組：采用常規(guī)護理方案對患者進行臨床護理。⑵觀察組：給予患者綜合護理干預，具體包括以下措施：①對患者進行心理干預，護士要積極了解患者心理狀態(tài)，通過聊天、轉(zhuǎn)移注意力等方法鼓勵患者將心中的焦慮、恐慌表達出來，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時配合多種形式健康教育指導讓患者了解疾病的治療效果以及生活中如何預防。②進行生活護理干預，指依據(jù)患者不同的心功能評級指導患者如何進行日?；顒樱ＷC病房空氣流通，注意保暖，對于需要臥床的患者應及時指導患者翻身拍背，鼓勵患者下床活動，同時保證大便暢通，護士要密切注意患者出入量情況，觀察是否有感染征象出現(xiàn)，及時通知醫(yī)師進行處理；指導患者飲食以低熱量、高蛋白、高維生素和清淡易消化飲食為主，每日限制鹽的攝入量。③做好患者用藥護理，心衰患者需要服用洋地黃類藥物，護士要觀察服藥期間惡心嘔吐、心律失常等情況的發(fā)生，出現(xiàn)上述情況立即停止使用，伴有低鉀血癥患者應補充鉀鹽，同時要停用排鉀利尿藥物，配合好醫(yī)師做好患者的心理安撫。

觀察指標：采用生活質(zhì)量量表從軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能維度評價患者生活質(zhì)量情況。采用自行設計調(diào)查問卷對患者護理滿意度進行評價，同時采用6min步行距離觀察患者心功能變化情況。

討論

慢性心力衰竭屬于目前世界范圍內(nèi)日趨嚴重的復雜心血管疾病，是各種心臟病造成的機構(gòu)與功能出現(xiàn)衰退并損傷心室的充盈或者射血效果，患者多數(shù)表現(xiàn)出呼吸困難以及乏力，具有預后差、病死率高的特點，患者一般合并有多種慢性疾病，心臟基礎功能較差，因此臨床上需要醫(yī)護人員進行認真細致的治療和護理。目前臨床醫(yī)學模式逐漸由以治療疾病為目的向促進人類進步與社會發(fā)展過渡，臨床治療和護理操作更加關(guān)注患者的感受，如何讓患者接受治療的同時改善患者的生活條件，最終以提高患者生活質(zhì)量為目的[3]。

我院在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合綜合護理干預措施，由于心衰患者病情加重，多數(shù)人會產(chǎn)生焦慮、恐懼等負性情緒，護士通過疏導、聊天等形式讓患者將情緒上的變化釋放出來，表達出自己的感受，同時要鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心，通過健康教育指導讓患者了解心衰的發(fā)病過程及日常注意事項，提升對疾病的知曉率[4-5]。其次加強了患者的生活護理干預，護士依據(jù)患者心功能分級不同為患者選擇合適的運動方法，逐漸恢復患者體力，臥床患者要勤翻身拍背，防止褥瘡及墜積性肺炎發(fā)生，飲食上指導患者以低熱量、高蛋白、富含維生素食物為主。第三對患者采取藥物護理，使用強心類藥物的患者應注意不良反應發(fā)生情況，密切關(guān)注患者病情，同時詳細記錄出入量，對于有不適患者應及時通知醫(yī)師并協(xié)助處理。本研究顯示，觀察組患者各項生活質(zhì)量維度評分高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度高于對照組，心功能采用6min步行距離評價高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預應用在慢性心力衰竭患者中可以提高患者生活質(zhì)量，改進護理服務滿意度，提高心功能，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

[1]關(guān)梅菊，曹清霞.慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量影響因素及護理對策[J].齊魯護理雜志，2010.16（9）：76.

[2]謝亞利.護理干預對慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（12）：4-6.

[3]高霞.心力衰竭患者59例的護理體會[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2011，31（8）：80.

[4]張玉燕.綜合性的護理干預對慢性心力衰竭患者治療的依從性和心功能的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，10（5）：379.

[5]曾志蕓.護理干預對慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（13）：335.endprint