朱江

【摘要】本文結(jié)合我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生技術(shù)管理的實(shí)際情況，對(duì)衛(wèi)生技術(shù)管理的優(yōu)化提出幾點(diǎn)建議，以更好地提高我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)水平，規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)良性發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生技術(shù)；管理；現(xiàn)狀；發(fā)展

我國(guó)的衛(wèi)生技術(shù)，主要強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生保健領(lǐng)域的相關(guān)體系，如使用的儀器設(shè)備、醫(yī)療方案、組織管理、藥物支持等；衛(wèi)生技術(shù)體現(xiàn)了某個(gè)國(guó)家或地區(qū)的醫(yī)療水平，是提高居民健康水平的基礎(chǔ)與保證[1]。結(jié)合我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革現(xiàn)狀，不斷完善衛(wèi)生技術(shù)，可更好地優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)，提高醫(yī)療保障水平，確保藥品供應(yīng)充足，具有重大意義。

我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)現(xiàn)狀分析

從我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生技術(shù)管理的實(shí)際情況來看，還存在一些問題影響其發(fā)展，只有客觀意識(shí)到問題的存在并采取優(yōu)化措施，才能提高衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展水平。關(guān)于存在的問題，具體分析如下。

新技術(shù)準(zhǔn)則制度滯后：醫(yī)療器械與藥品是衛(wèi)生技術(shù)的重要一部分，其注冊(cè)與管理工作主要由食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)；通過一系列的規(guī)范性管理，提高了我國(guó)醫(yī)療器械與藥品的生產(chǎn)質(zhì)量水平，能夠確保其應(yīng)有功效的正常發(fā)揮。但是近年來，一些企業(yè)受到利益的趨勢(shì)，不符合規(guī)定的醫(yī)療器械及藥品也進(jìn)入市場(chǎng)流通，而我國(guó)由于針對(duì)衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入制度沒有更新和完善，給管理工作帶來不必要的麻煩。

市場(chǎng)價(jià)格體系混亂：對(duì)于衛(wèi)生技術(shù)來說，其價(jià)格將對(duì)技術(shù)的提供與使用產(chǎn)生直接影響；一般情況下，技術(shù)提供方出于自身利益的考慮，會(huì)選擇利潤(rùn)空間更高的技術(shù)；一旦衛(wèi)生技術(shù)的市場(chǎng)價(jià)格出現(xiàn)混亂，將對(duì)衛(wèi)生技術(shù)的合理運(yùn)用造成阻礙[2]。

衛(wèi)生技術(shù)的管理角度過于單一：我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)的管理工作主要集中在衛(wèi)生部門，包括衛(wèi)生技術(shù)的準(zhǔn)入、衛(wèi)生提供者的規(guī)范化等；對(duì)于衛(wèi)生技術(shù)來說，除了宏觀管理以外，還要注重各個(gè)環(huán)節(jié)的系統(tǒng)化、規(guī)范化管理，既要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)的人員管理、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入，還要注意其質(zhì)量管理、補(bǔ)償管理等多個(gè)方面的綜合性監(jiān)控。

強(qiáng)化我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)管理的幾點(diǎn)建議

我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)的管理工作較為復(fù)雜，涉及到食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部、發(fā)改委等多個(gè)部門，各個(gè)管理部門之間的協(xié)作與配合非常重要。針對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生技術(shù)現(xiàn)狀，有針對(duì)性地提出以下幾點(diǎn)建議。

充分發(fā)揮各部門的管理作用：在衛(wèi)生技術(shù)管理工作中，食品藥品監(jiān)督管理局是非常重要的部門，如藥品的研究、開發(fā)、生產(chǎn)及安全等綜合管理，是批準(zhǔn)衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入的管理部門之一。食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)加強(qiáng)管理工作的嚴(yán)格性、規(guī)范性，確保更多有效、安全的衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)入市場(chǎng)，并發(fā)揮其應(yīng)有作用，更好地保障我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展。另外，各部門之間還應(yīng)加強(qiáng)合作，實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)的全程化、全面化管理；各部門應(yīng)各司其職，加強(qiáng)對(duì)技術(shù)制造、技術(shù)提供以及技術(shù)使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，通過價(jià)格調(diào)控、納入醫(yī)療保險(xiǎn)等方式，規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)。

加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)的價(jià)格調(diào)控：在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，任何價(jià)格調(diào)整都要發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用；因此，醫(yī)療器械進(jìn)入市場(chǎng)后，首先企業(yè)具有自主定價(jià)權(quán)，其次政府部門需要對(duì)價(jià)格進(jìn)行客觀干預(yù)及間接管理，包括醫(yī)藥、器械的招標(biāo)、服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)等。為了更好地實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生技術(shù)價(jià)格管理目標(biāo)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)價(jià)格的監(jiān)管力度，確保市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)，保障衛(wèi)生技術(shù)良性發(fā)展。

加大衛(wèi)生技術(shù)的評(píng)估力度：我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以公立性質(zhì)為主，強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生技術(shù)的準(zhǔn)入管理，具有其必然性和可行性。近年來，我國(guó)衛(wèi)生部加大了衛(wèi)生技術(shù)的評(píng)估力度，通過評(píng)估結(jié)果發(fā)現(xiàn)技術(shù)管理工作中存在的問題，有針對(duì)性地采取改進(jìn)措施。因此，根據(jù)我國(guó)實(shí)際國(guó)情及醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估與技術(shù)管理力度，非常必要。

通過實(shí)施衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估策略，可更好地選擇衛(wèi)生技術(shù)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生技術(shù)資源的優(yōu)化配置，做到合理利用、保障效率，減少由于衛(wèi)生資源分配偏差而產(chǎn)生的醫(yī)療矛盾。對(duì)于政府部門來說，也要鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研部門等加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)的評(píng)估與規(guī)范，遵循公平、公正、透明原則，以公共經(jīng)費(fèi)作為支撐，對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)行實(shí)證研究，提供更多實(shí)用數(shù)據(jù)，提高衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的客觀性、科學(xué)性。

控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)現(xiàn)象：近年來，我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上升，這些與醫(yī)療技術(shù)成本的增加以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中對(duì)經(jīng)濟(jì)利益的追求密不可分；尤其醫(yī)療器械、藥品的成本持續(xù)上升，增大了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針對(duì)這一實(shí)際情況，政府部門必須加強(qiáng)重視，針對(duì)衛(wèi)生技術(shù)中的各項(xiàng)費(fèi)用，確定能夠報(bào)銷的項(xiàng)目[3]。通過客觀評(píng)估與分析，提出規(guī)范化的管理流程與治療措施，也可制定相關(guān)費(fèi)用的補(bǔ)償策略。有關(guān)醫(yī)療器械與藥品的使用，也要注意臨床規(guī)范性，保障基本治療要求的基礎(chǔ)上，控制藥品或器械使用在醫(yī)療費(fèi)用中所占的比例，提高衛(wèi)生技術(shù)與資源使用的合理性。

加強(qiáng)對(duì)臨床應(yīng)用效果的跟蹤：臨床治療效果是反饋衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用價(jià)值的最好參考依據(jù)；因此，加強(qiáng)對(duì)臨床使用效果的跟蹤與評(píng)估，判斷某個(gè)療法、器械或者藥品是否有效，具有重要意義，可避免技術(shù)的無效使用。臨床可采用多項(xiàng)效果指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括患者反饋情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、病情改變效果、患者生命質(zhì)量、日常生活情況等。在我國(guó)當(dāng)前推行的醫(yī)療實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)了患者的主體地位，那么臨床效果應(yīng)該以患者感受為中心，而不能單純依賴實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。只有臨床數(shù)據(jù)才具有說服力，更加利于衛(wèi)生技術(shù)的改進(jìn)與優(yōu)化。

綜上所述，當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)管理工作中還存在一些問題有待改善；我們應(yīng)該意識(shí)到衛(wèi)生技術(shù)管理的重要性，從制度、方法等多方面提高規(guī)范性，加大衛(wèi)生技術(shù)管理的評(píng)估力度，提高管理與決策水平，實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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