【摘要】目的：對采用腹腔鏡下鈦夾法實施闌尾炎手術的臨床價值進行分析研究。方法：對我院收治的采用腹腔鏡下鈦夾法手術治療的闌尾炎患者臨床治療資料進行回顧分析，并與接受傳統(tǒng)開腹手術的患者組進行比較，分析其臨床價值。結果：本組接受腹腔鏡輔助下鈦夾法手術治療的56例患者，其住院天數(shù)和住院費用與傳統(tǒng)開腹手術組相比均具有明顯差異，P<0.05。結論：腹腔鏡下采用鈦夾法實施闌尾切除手術能夠有效縮短患者的住院時間，加快患者術后康復進程，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】腹腔鏡；鈦夾法；闌尾炎；臨床價值

急性闌尾炎在臨床治療中一般是采用切除手術方法進行治療，將患者的闌尾切除以達到治療疾病的效果，傳統(tǒng)的開腹切除方法對患者的生理影響較大，手術切口較大，患者術后愈合時間較長，易引發(fā)各類并發(fā)癥，而隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，腹腔鏡在外科手術中的應用逐漸增多。本文主要對腹腔鏡輔助下鈦夾法手術治療闌尾炎的效果進行了分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取自2013年5月-2014年1月間我院收治的急性闌尾炎患者共56例，其中男34例，女22例，年齡為20～59歲，平均（37.2±2.5）歲，患者在臨床上均表現(xiàn)出右下腹部疼痛，并伴有嘔吐、惡心等癥狀，經(jīng)診斷患有單純急性闌尾炎的患者有19例，患有急性壞疽性闌尾炎的患者有13例，患有穿孔性闌尾炎的患者有14例，患有闌尾周圍膿腫的患者有11例。所有患者均接受腹腔鏡下鈦夾法手術治療，并同期選取接受傳統(tǒng)開腹手術治療的55例患者作為對照組，兩組在性別比例、闌尾炎病情等方面不具有明顯差異。

治療方法：在術前讓患者排空膀胱后給予氣管插管全身麻醉，讓患者取仰臥位后，在其臍部做弧形切口，將氣腹針插入建立氣腹，并將患者的腹部壓力保持在13～14mmHg之間[1]，將腹腔鏡放入對患者的腹腔進行探查，然后在患者的右下腹部和左下腹部建立相應的進針點，將探針插入在直視的情況下找到患者闌尾，然后用闌尾鉗夾將其提起，并用電鉤對闌尾周圍組織進行游離，在闌尾系膜根部上鈦夾[2]，將闌尾動脈阻斷，然后將系膜切斷，然后在闌尾根部將闌尾旋轉后用雙鈦夾將其夾緊，用絲線結扎后將闌尾剪斷，用生理鹽水將患者腹腔進行徹底沖洗后關閉切口，結束手術。

觀察項目：對患者在術后的住院時間、術后排氣時間進行觀察記錄，并與傳統(tǒng)開腹手術組進行比較。

統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計工具SPSS13.0對兩組患者數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，并對相關數(shù)據(jù)進行t檢驗，其中P<0.05說明數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學意義。討論

本文主要對腹腔鏡下采用鈦夾法實施闌尾切除手術在闌尾炎治療中的效果進行了分析，結果顯示，與接受傳統(tǒng)開腹手術的患者組相比，接受腹腔鏡鈦夾法手術治療的患者組，其術后住院時間和術后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術組，這說明腹腔鏡輔助下采用鈦夾法實施闌尾切除手術能夠有效縮短患者的住院時間，減輕手術對患者帶來生理影響。在腹腔鏡的輔助下，能夠對患者的腹腔進行探查，明確患者的病癥，在直視的條件下進行手術，視野良好。同時，腹腔鏡手術治療對患者的生理影響較小，無需開腹，患者的腹部臟器不用長期暴露在空氣中[3]，減少了術后感染。而在切除手術中所使用的鈦夾則能夠有效將闌尾系膜血管關閉，減少了術中出血，也能夠有效預防術后出血的發(fā)生。有研究表明，接受腹腔鏡鈦夾法治療的患者組，其術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于接受傳統(tǒng)開腹手術治療的患者組[4]，這說明腹腔鏡鈦夾法切除手術能夠有效減少闌尾炎患者術后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，腹腔鏡下鈦夾法治療闌尾炎具有突出效果，能夠明顯縮短患者的手術住院時間，手術切口較小，術中出血較少，術后能夠快速康復，對患者日常生活影響較小，與傳統(tǒng)開腹手術相比，具有療程短、并發(fā)癥少、出血少等優(yōu)點，值得在闌尾炎的臨床治療中進行推廣應用。

參考文獻

[1]李龍振.腹腔鏡和開腹闌尾切除術在治療穿孔性闌尾炎中的手術效果對比[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（1）：151-152.

[2]錢春林，曾勇，劉明輝，等.腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術的對比分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（36）：2-3.

[3]李雪飛.LigaSure血管閉合系統(tǒng)和鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術治療闌尾炎的對比分析[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（16）：5-6.

[4]韓東，賀更生.鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術治療小兒闌尾炎的對比分析[J].湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院學報，2009，11（4）：24-26.

腹腔鏡下鈦夾法治療闌尾炎的臨床價值研究

包寶鎖

內蒙古自治區(qū)興安盟科右中旗蒙醫(yī)院外科 內蒙古 029400

【摘要】目的：對采用腹腔鏡下鈦夾法實施闌尾炎手術的臨床價值進行分析研究。方法：對我院收治的采用腹腔鏡下鈦夾法手術治療的闌尾炎患者臨床治療資料進行回顧分析，并與接受傳統(tǒng)開腹手術的患者組進行比較，分析其臨床價值。結果：本組接受腹腔鏡輔助下鈦夾法手術治療的56例患者，其住院天數(shù)和住院費用與傳統(tǒng)開腹手術組相比均具有明顯差異，P<0.05。結論：腹腔鏡下采用鈦夾法實施闌尾切除手術能夠有效縮短患者的住院時間，加快患者術后康復進程，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】腹腔鏡；鈦夾法；闌尾炎；臨床價值

急性闌尾炎在臨床治療中一般是采用切除手術方法進行治療，將患者的闌尾切除以達到治療疾病的效果，傳統(tǒng)的開腹切除方法對患者的生理影響較大，手術切口較大，患者術后愈合時間較長，易引發(fā)各類并發(fā)癥，而隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，腹腔鏡在外科手術中的應用逐漸增多。本文主要對腹腔鏡輔助下鈦夾法手術治療闌尾炎的效果進行了分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取自2013年5月-2014年1月間我院收治的急性闌尾炎患者共56例，其中男34例，女22例，年齡為20～59歲，平均（37.2±2.5）歲，患者在臨床上均表現(xiàn)出右下腹部疼痛，并伴有嘔吐、惡心等癥狀，經(jīng)診斷患有單純急性闌尾炎的患者有19例，患有急性壞疽性闌尾炎的患者有13例，患有穿孔性闌尾炎的患者有14例，患有闌尾周圍膿腫的患者有11例。所有患者均接受腹腔鏡下鈦夾法手術治療，并同期選取接受傳統(tǒng)開腹手術治療的55例患者作為對照組，兩組在性別比例、闌尾炎病情等方面不具有明顯差異。

治療方法：在術前讓患者排空膀胱后給予氣管插管全身麻醉，讓患者取仰臥位后，在其臍部做弧形切口，將氣腹針插入建立氣腹，并將患者的腹部壓力保持在13～14mmHg之間[1]，將腹腔鏡放入對患者的腹腔進行探查，然后在患者的右下腹部和左下腹部建立相應的進針點，將探針插入在直視的情況下找到患者闌尾，然后用闌尾鉗夾將其提起，并用電鉤對闌尾周圍組織進行游離，在闌尾系膜根部上鈦夾[2]，將闌尾動脈阻斷，然后將系膜切斷，然后在闌尾根部將闌尾旋轉后用雙鈦夾將其夾緊，用絲線結扎后將闌尾剪斷，用生理鹽水將患者腹腔進行徹底沖洗后關閉切口，結束手術。

觀察項目：對患者在術后的住院時間、術后排氣時間進行觀察記錄，并與傳統(tǒng)開腹手術組進行比較。

統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計工具SPSS13.0對兩組患者數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，并對相關數(shù)據(jù)進行t檢驗，其中P<0.05說明數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者的治療數(shù)據(jù)，由此可以看出，腹腔鏡組患者術后住院時間和術后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術組，P<0.05，如表1所示。

表1 兩組患者治療數(shù)據(jù)比較

組別 例數(shù) 術后住院時間（d） 術后排氣時間（h）

腹腔鏡組 56 4.3±1.2* 18.8±1.3*

傳統(tǒng)組 55 8.8±1.3 24.3±1.6

注：*表示與傳統(tǒng)組相比，P<0.05。

討論

本文主要對腹腔鏡下采用鈦夾法實施闌尾切除手術在闌尾炎治療中的效果進行了分析，結果顯示，與接受傳統(tǒng)開腹手術的患者組相比，接受腹腔鏡鈦夾法手術治療的患者組，其術后住院時間和術后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術組，這說明腹腔鏡輔助下采用鈦夾法實施闌尾切除手術能夠有效縮短患者的住院時間，減輕手術對患者帶來生理影響。在腹腔鏡的輔助下，能夠對患者的腹腔進行探查，明確患者的病癥，在直視的條件下進行手術，視野良好。同時，腹腔鏡手術治療對患者的生理影響較小，無需開腹，患者的腹部臟器不用長期暴露在空氣中[3]，減少了術后感染。而在切除手術中所使用的鈦夾則能夠有效將闌尾系膜血管關閉，減少了術中出血，也能夠有效預防術后出血的發(fā)生。有研究表明，接受腹腔鏡鈦夾法治療的患者組，其術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于接受傳統(tǒng)開腹手術治療的患者組[4]，這說明腹腔鏡鈦夾法切除手術能夠有效減少闌尾炎患者術后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，腹腔鏡下鈦夾法治療闌尾炎具有突出效果，能夠明顯縮短患者的手術住院時間，手術切口較小，術中出血較少，術后能夠快速康復，對患者日常生活影響較小，與傳統(tǒng)開腹手術相比，具有療程短、并發(fā)癥少、出血少等優(yōu)點，值得在闌尾炎的臨床治療中進行推廣應用。

參考文獻

[1]李龍振.腹腔鏡和開腹闌尾切除術在治療穿孔性闌尾炎中的手術效果對比[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（1）：151-152.

[2]錢春林，曾勇，劉明輝，等.腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術的對比分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（36）：2-3.

[3]李雪飛.LigaSure血管閉合系統(tǒng)和鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術治療闌尾炎的對比分析[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（16）：5-6.

[4]韓東，賀更生.鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術治療小兒闌尾炎的對比分析[J].湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院學報，2009，11（4）：24-26.

治療方法：在術前讓患者排空膀胱后給予氣管插管全身麻醉，讓患者取仰臥位后，在其臍部做弧形切口，將氣腹針插入建立氣腹，并將患者的腹部壓力保持在13～14mmHg之間[1]，將腹腔鏡放入對患者的腹腔進行探查，然后在患者的右下腹部和左下腹部建立相應的進針點，將探針插入在直視的情況下找到患者闌尾，然后用闌尾鉗夾將其提起，并用電鉤對闌尾周圍組織進行游離，在闌尾系膜根部上鈦夾[2]，將闌尾動脈阻斷，然后將系膜切斷，然后在闌尾根部將闌尾旋轉后用雙鈦夾將其夾緊，用絲線結扎后將闌尾剪斷，用生理鹽水將患者腹腔進行徹底沖洗后關閉切口，結束手術。

觀察項目：對患者在術后的住院時間、術后排氣時間進行觀察記錄，并與傳統(tǒng)開腹手術組進行比較。

統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計工具SPSS13.0對兩組患者數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，并對相關數(shù)據(jù)進行t檢驗，其中P<0.05說明數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者的治療數(shù)據(jù)，由此可以看出，腹腔鏡組患者術后住院時間和術后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術組，P<0.05，如表1所示。

表1 兩組患者治療數(shù)據(jù)比較

組別 例數(shù) 術后住院時間（d） 術后排氣時間（h）

腹腔鏡組 56 4.3±1.2* 18.8±1.3*

傳統(tǒng)組 55 8.8±1.3 24.3±1.6

注：*表示與傳統(tǒng)組相比，P<0.05。

討論

本文主要對腹腔鏡下采用鈦夾法實施闌尾切除手術在闌尾炎治療中的效果進行了分析，結果顯示，與接受傳統(tǒng)開腹手術的患者組相比，接受腹腔鏡鈦夾法手術治療的患者組，其術后住院時間和術后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術組，這說明腹腔鏡輔助下采用鈦夾法實施闌尾切除手術能夠有效縮短患者的住院時間，減輕手術對患者帶來生理影響。在腹腔鏡的輔助下，能夠對患者的腹腔進行探查，明確患者的病癥，在直視的條件下進行手術，視野良好。同時，腹腔鏡手術治療對患者的生理影響較小，無需開腹，患者的腹部臟器不用長期暴露在空氣中[3]，減少了術后感染。而在切除手術中所使用的鈦夾則能夠有效將闌尾系膜血管關閉，減少了術中出血，也能夠有效預防術后出血的發(fā)生。有研究表明，接受腹腔鏡鈦夾法治療的患者組，其術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于接受傳統(tǒng)開腹手術治療的患者組[4]，這說明腹腔鏡鈦夾法切除手術能夠有效減少闌尾炎患者術后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，腹腔鏡下鈦夾法治療闌尾炎具有突出效果，能夠明顯縮短患者的手術住院時間，手術切口較小，術中出血較少，術后能夠快速康復，對患者日常生活影響較小，與傳統(tǒng)開腹手術相比，具有療程短、并發(fā)癥少、出血少等優(yōu)點，值得在闌尾炎的臨床治療中進行推廣應用。

參考文獻

[1]李龍振.腹腔鏡和開腹闌尾切除術在治療穿孔性闌尾炎中的手術效果對比[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（1）：151-152.

[2]錢春林，曾勇，劉明輝，等.腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術的對比分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（36）：2-3.

[3]李雪飛.LigaSure血管閉合系統(tǒng)和鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術治療闌尾炎的對比分析[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（16）：5-6.

[4]韓東，賀更生.鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術治療小兒闌尾炎的對比分析[J].湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院學報，2009，11（4）：24-26.

治療方法：在術前讓患者排空膀胱后給予氣管插管全身麻醉，讓患者取仰臥位后，在其臍部做弧形切口，將氣腹針插入建立氣腹，并將患者的腹部壓力保持在13～14mmHg之間[1]，將腹腔鏡放入對患者的腹腔進行探查，然后在患者的右下腹部和左下腹部建立相應的進針點，將探針插入在直視的情況下找到患者闌尾，然后用闌尾鉗夾將其提起，并用電鉤對闌尾周圍組織進行游離，在闌尾系膜根部上鈦夾[2]，將闌尾動脈阻斷，然后將系膜切斷，然后在闌尾根部將闌尾旋轉后用雙鈦夾將其夾緊，用絲線結扎后將闌尾剪斷，用生理鹽水將患者腹腔進行徹底沖洗后關閉切口，結束手術。

觀察項目：對患者在術后的住院時間、術后排氣時間進行觀察記錄，并與傳統(tǒng)開腹手術組進行比較。

統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計工具SPSS13.0對兩組患者數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，并對相關數(shù)據(jù)進行t檢驗，其中P<0.05說明數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者的治療數(shù)據(jù)，由此可以看出，腹腔鏡組患者術后住院時間和術后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術組，P<0.05，如表1所示。

表1 兩組患者治療數(shù)據(jù)比較

組別 例數(shù) 術后住院時間（d） 術后排氣時間（h）

腹腔鏡組 56 4.3±1.2* 18.8±1.3*

傳統(tǒng)組 55 8.8±1.3 24.3±1.6

注：*表示與傳統(tǒng)組相比，P<0.05。

討論

本文主要對腹腔鏡下采用鈦夾法實施闌尾切除手術在闌尾炎治療中的效果進行了分析，結果顯示，與接受傳統(tǒng)開腹手術的患者組相比，接受腹腔鏡鈦夾法手術治療的患者組，其術后住院時間和術后排氣時間均明顯短于傳統(tǒng)手術組，這說明腹腔鏡輔助下采用鈦夾法實施闌尾切除手術能夠有效縮短患者的住院時間，減輕手術對患者帶來生理影響。在腹腔鏡的輔助下，能夠對患者的腹腔進行探查，明確患者的病癥，在直視的條件下進行手術，視野良好。同時，腹腔鏡手術治療對患者的生理影響較小，無需開腹，患者的腹部臟器不用長期暴露在空氣中[3]，減少了術后感染。而在切除手術中所使用的鈦夾則能夠有效將闌尾系膜血管關閉，減少了術中出血，也能夠有效預防術后出血的發(fā)生。有研究表明，接受腹腔鏡鈦夾法治療的患者組，其術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于接受傳統(tǒng)開腹手術治療的患者組[4]，這說明腹腔鏡鈦夾法切除手術能夠有效減少闌尾炎患者術后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，腹腔鏡下鈦夾法治療闌尾炎具有突出效果，能夠明顯縮短患者的手術住院時間，手術切口較小，術中出血較少，術后能夠快速康復，對患者日常生活影響較小，與傳統(tǒng)開腹手術相比，具有療程短、并發(fā)癥少、出血少等優(yōu)點，值得在闌尾炎的臨床治療中進行推廣應用。

參考文獻

[1]李龍振.腹腔鏡和開腹闌尾切除術在治療穿孔性闌尾炎中的手術效果對比[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（1）：151-152.

[2]錢春林，曾勇，劉明輝，等.腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術的對比分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（36）：2-3.

[3]李雪飛.LigaSure血管閉合系統(tǒng)和鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術治療闌尾炎的對比分析[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（16）：5-6.

[4]韓東，賀更生.鈦夾法腹腔鏡闌尾切除術治療小兒闌尾炎的對比分析[J].湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院學報，2009，11（4）：24-26.