申健
【摘要】目的:觀察藥物對常用臨床檢驗指標的影響,分析其干擾因素。方法:對我院2011年2月~2013年3月期間的臨床檢驗資料展開研究,對檢驗的結果進行分析和總結。結果:研究可以得到臨床檢驗指標可能受到部分藥物的影響,并且其影響的程度和服用藥物的種類以及劑量具有正相關的關系。結論:在臨床檢驗過程中應該重視藥物對常規(guī)臨床檢驗指標的干擾,同時在檢查過程中應該注意相關影響的排查。
【關鍵詞】臨床檢驗指標;藥物;干擾因素
隨著臨床醫(yī)學檢驗技術的不斷發(fā)展,更多的臨床檢驗指標得到了廣泛的應用。檢驗過程中主要以患者的血液、體液、分泌物等作為檢驗標本,通過儀器分析、化學檢驗分析以及分子生物學檢測等多種形式為臨床診斷提供重要的參考資料[1-4],對臨床治療的正確開展具有積極的作用。近年來臨床研究發(fā)現(xiàn),多種因素可對常用臨床指標產(chǎn)生重要的影響,其中一類重要的因素就是藥物的服用。根據(jù)相關資料和報道得到:患者服用一種藥物對臨床常規(guī)檢查指標的影響為7%,服用兩種藥物時的影響為16.7%,服用3~4種藥物時的影響達到66.7%,服用5種以上藥物時影響可達到100%[5-6]。隨著各種藥物的不斷研發(fā)和應用,其對臨床常規(guī)檢測指標的影響越來越突出,給臨床的診斷帶來的極大的困擾。為了對藥物對常用臨床指標的干擾因素進行探究,我院針對2011年2月~2013年3月期間的臨床檢驗資料展開研究,現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。
資料與方法
本次研究對象為我院2012年2月~2013年3月期間收治的患者的臨床常規(guī)檢驗資料進行分析和總結。
結果
藥物對尿十一項檢驗結果的影響:對患者尿十一項檢驗指標產(chǎn)生干擾的主要因素有藥物和代謝物兩類,尿液排泄藥物的共同特征就是藥物的分子量在300道爾以下,藥物在血液中是與蛋白質結合呈游離狀態(tài)的。血液中的藥物通常是經(jīng)過尿液濃縮至血液中最高濃度的100~1000被排除體外,尿液相應指標檢測通常是以一定區(qū)域顏色的反應進行定性,藥物的干擾可能導致結果出現(xiàn)假陽性或者是假陰性。藥物對于尿液十項檢驗指標的具體影響,見表1。
藥物對生化指標的影響:在患者的并請將檢驗過程中,任何檢驗實驗的開展都需要固定的反應原理和反應條件,參與實驗的標本中由于添加了藥物,從而使反應的條件發(fā)生了變化,最終給結果帶來一定的干擾,影響檢測的準確性。在生化檢驗中如果患者服用了頭孢類藥物,則可能是血肌苷比色測定的最大峰值發(fā)生變化有505nm變化到535nm,最終對實驗結果產(chǎn)生正向的干擾,即藥物量越大對結果帶來的干擾也越大。維生及磷酸肌酸激酶素C對于谷草轉氨酶的影響是正向的,對于乳酸脫氫酶的影響是負向的,對于檢測結果的干擾程度隨著維生素C量的增加而增加。如果患者檢測之前的短時間內進行了靜脈點滴,這可能對患者血液中相應離子的濃度產(chǎn)生極大的影響,造成檢測的結果嚴重偏離實際的情形。如果在檢測過程中得到患者血液中的鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子以及糖高出正常水平的數(shù)倍到數(shù)十倍,則可以推測患者在檢測之前一段時間長期服藥,藥物對患者的肝功能造成一定的損傷,導致檢測結果出現(xiàn)異常,該因素對檢查結果的干擾因素將持續(xù)一段較長的時間。藥物對生化指標的影響是多個方面的,不同的藥物對不同的指標具有不同的影響。其具體的影響情況,見表2。
不同的藥物將對患者的檢驗指標產(chǎn)生不同的影響,藥物的疊加服用會增大其對臨床檢驗指標的影響,并且服用的量越大其帶來的影響也越大。也就是藥物對臨床檢測指標的影響和服用藥物的種類以及劑量成正相關的關系。
討論
臨床用藥對于臨床檢驗指標具有一定的影響,并且其帶來影響的因素是多種多樣、十分復雜的,一種藥物可能夠對多種不同的指標產(chǎn)生多種影響,也有可能多種藥物對一項指標產(chǎn)生影響。在臨床上為了確保檢測結果的準確性,就應該采取合理的方法控制藥物帶來的干擾。為降低藥物帶來的干擾,在臨床檢驗過程中醫(yī)師可以對藥物具有良好特異性的實驗方法排除藥物的干擾[7]。檢驗工作人員通過工作過程中的研究,對藥物對指標產(chǎn)生影響的信息進行全面的分析和總結,對影響重大的干擾因素在實驗過程中應該盡量規(guī)避。檢驗人員應該加強和醫(yī)護人員的聯(lián)系,對患者檢驗之前服用的藥物和接受的治療進行全面的了解,并在最終檢驗結果單上注明檢驗結果可能受到的干擾因素。對于檢驗結果受到極大影響的患者,應該根據(jù)藥物的衰退期以及排泄期合理的安排再次確診檢驗。
藥物對臨床常規(guī)檢驗指標的影響是復雜的,在檢驗過程中不僅應該注重采用特異性好的實驗對干擾因素進行排除,同時應該加強檢驗人員和醫(yī)護工作人員的溝通,將患者的切身情況和檢驗的結果有效的聯(lián)系。
參考文獻
[1]候佳勇.藥物對常用臨床檢驗指標的影響.海峽藥學,2013(1).
[2]李潔.全反式維甲酸、亞砷酸對白血病NB4細胞CD<,44>變異體表達的影響.河北醫(yī)科大學:內科學,2010.
[3]朱紅俊.藥物對常用檢驗指標結果的影響.海峽藥學,2012(6).
[4]區(qū)德錦,鄒春燕,黃亞銘.瘧疾患者血小板減少及其機制探討.中華傳染病雜志,2012(6).
[5]丁環(huán)宇,吳立翔,楊慶華.血清前清蛋白對抗結核藥物肝損害的監(jiān)測價值.重慶醫(yī)學,2010(15).
[6]丁剛雄.真菌臨床檢驗技術的研究進展.健康大視野,2013(5).
[7]訾全生.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析.中國現(xiàn)代藥物應用,2013(14).
【摘要】目的:觀察藥物對常用臨床檢驗指標的影響,分析其干擾因素。方法:對我院2011年2月~2013年3月期間的臨床檢驗資料展開研究,對檢驗的結果進行分析和總結。結果:研究可以得到臨床檢驗指標可能受到部分藥物的影響,并且其影響的程度和服用藥物的種類以及劑量具有正相關的關系。結論:在臨床檢驗過程中應該重視藥物對常規(guī)臨床檢驗指標的干擾,同時在檢查過程中應該注意相關影響的排查。
【關鍵詞】臨床檢驗指標;藥物;干擾因素
隨著臨床醫(yī)學檢驗技術的不斷發(fā)展,更多的臨床檢驗指標得到了廣泛的應用。檢驗過程中主要以患者的血液、體液、分泌物等作為檢驗標本,通過儀器分析、化學檢驗分析以及分子生物學檢測等多種形式為臨床診斷提供重要的參考資料[1-4],對臨床治療的正確開展具有積極的作用。近年來臨床研究發(fā)現(xiàn),多種因素可對常用臨床指標產(chǎn)生重要的影響,其中一類重要的因素就是藥物的服用。根據(jù)相關資料和報道得到:患者服用一種藥物對臨床常規(guī)檢查指標的影響為7%,服用兩種藥物時的影響為16.7%,服用3~4種藥物時的影響達到66.7%,服用5種以上藥物時影響可達到100%[5-6]。隨著各種藥物的不斷研發(fā)和應用,其對臨床常規(guī)檢測指標的影響越來越突出,給臨床的診斷帶來的極大的困擾。為了對藥物對常用臨床指標的干擾因素進行探究,我院針對2011年2月~2013年3月期間的臨床檢驗資料展開研究,現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。
資料與方法
本次研究對象為我院2012年2月~2013年3月期間收治的患者的臨床常規(guī)檢驗資料進行分析和總結。
結果
藥物對尿十一項檢驗結果的影響:對患者尿十一項檢驗指標產(chǎn)生干擾的主要因素有藥物和代謝物兩類,尿液排泄藥物的共同特征就是藥物的分子量在300道爾以下,藥物在血液中是與蛋白質結合呈游離狀態(tài)的。血液中的藥物通常是經(jīng)過尿液濃縮至血液中最高濃度的100~1000被排除體外,尿液相應指標檢測通常是以一定區(qū)域顏色的反應進行定性,藥物的干擾可能導致結果出現(xiàn)假陽性或者是假陰性。藥物對于尿液十項檢驗指標的具體影響,見表1。
藥物對生化指標的影響:在患者的并請將檢驗過程中,任何檢驗實驗的開展都需要固定的反應原理和反應條件,參與實驗的標本中由于添加了藥物,從而使反應的條件發(fā)生了變化,最終給結果帶來一定的干擾,影響檢測的準確性。在生化檢驗中如果患者服用了頭孢類藥物,則可能是血肌苷比色測定的最大峰值發(fā)生變化有505nm變化到535nm,最終對實驗結果產(chǎn)生正向的干擾,即藥物量越大對結果帶來的干擾也越大。維生及磷酸肌酸激酶素C對于谷草轉氨酶的影響是正向的,對于乳酸脫氫酶的影響是負向的,對于檢測結果的干擾程度隨著維生素C量的增加而增加。如果患者檢測之前的短時間內進行了靜脈點滴,這可能對患者血液中相應離子的濃度產(chǎn)生極大的影響,造成檢測的結果嚴重偏離實際的情形。如果在檢測過程中得到患者血液中的鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子以及糖高出正常水平的數(shù)倍到數(shù)十倍,則可以推測患者在檢測之前一段時間長期服藥,藥物對患者的肝功能造成一定的損傷,導致檢測結果出現(xiàn)異常,該因素對檢查結果的干擾因素將持續(xù)一段較長的時間。藥物對生化指標的影響是多個方面的,不同的藥物對不同的指標具有不同的影響。其具體的影響情況,見表2。
不同的藥物將對患者的檢驗指標產(chǎn)生不同的影響,藥物的疊加服用會增大其對臨床檢驗指標的影響,并且服用的量越大其帶來的影響也越大。也就是藥物對臨床檢測指標的影響和服用藥物的種類以及劑量成正相關的關系。
討論
臨床用藥對于臨床檢驗指標具有一定的影響,并且其帶來影響的因素是多種多樣、十分復雜的,一種藥物可能夠對多種不同的指標產(chǎn)生多種影響,也有可能多種藥物對一項指標產(chǎn)生影響。在臨床上為了確保檢測結果的準確性,就應該采取合理的方法控制藥物帶來的干擾。為降低藥物帶來的干擾,在臨床檢驗過程中醫(yī)師可以對藥物具有良好特異性的實驗方法排除藥物的干擾[7]。檢驗工作人員通過工作過程中的研究,對藥物對指標產(chǎn)生影響的信息進行全面的分析和總結,對影響重大的干擾因素在實驗過程中應該盡量規(guī)避。檢驗人員應該加強和醫(yī)護人員的聯(lián)系,對患者檢驗之前服用的藥物和接受的治療進行全面的了解,并在最終檢驗結果單上注明檢驗結果可能受到的干擾因素。對于檢驗結果受到極大影響的患者,應該根據(jù)藥物的衰退期以及排泄期合理的安排再次確診檢驗。
藥物對臨床常規(guī)檢驗指標的影響是復雜的,在檢驗過程中不僅應該注重采用特異性好的實驗對干擾因素進行排除,同時應該加強檢驗人員和醫(yī)護工作人員的溝通,將患者的切身情況和檢驗的結果有效的聯(lián)系。
參考文獻
[1]候佳勇.藥物對常用臨床檢驗指標的影響.海峽藥學,2013(1).
[2]李潔.全反式維甲酸、亞砷酸對白血病NB4細胞CD<,44>變異體表達的影響.河北醫(yī)科大學:內科學,2010.
[3]朱紅俊.藥物對常用檢驗指標結果的影響.海峽藥學,2012(6).
[4]區(qū)德錦,鄒春燕,黃亞銘.瘧疾患者血小板減少及其機制探討.中華傳染病雜志,2012(6).
[5]丁環(huán)宇,吳立翔,楊慶華.血清前清蛋白對抗結核藥物肝損害的監(jiān)測價值.重慶醫(yī)學,2010(15).
[6]丁剛雄.真菌臨床檢驗技術的研究進展.健康大視野,2013(5).
[7]訾全生.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析.中國現(xiàn)代藥物應用,2013(14).
【摘要】目的:觀察藥物對常用臨床檢驗指標的影響,分析其干擾因素。方法:對我院2011年2月~2013年3月期間的臨床檢驗資料展開研究,對檢驗的結果進行分析和總結。結果:研究可以得到臨床檢驗指標可能受到部分藥物的影響,并且其影響的程度和服用藥物的種類以及劑量具有正相關的關系。結論:在臨床檢驗過程中應該重視藥物對常規(guī)臨床檢驗指標的干擾,同時在檢查過程中應該注意相關影響的排查。
【關鍵詞】臨床檢驗指標;藥物;干擾因素
隨著臨床醫(yī)學檢驗技術的不斷發(fā)展,更多的臨床檢驗指標得到了廣泛的應用。檢驗過程中主要以患者的血液、體液、分泌物等作為檢驗標本,通過儀器分析、化學檢驗分析以及分子生物學檢測等多種形式為臨床診斷提供重要的參考資料[1-4],對臨床治療的正確開展具有積極的作用。近年來臨床研究發(fā)現(xiàn),多種因素可對常用臨床指標產(chǎn)生重要的影響,其中一類重要的因素就是藥物的服用。根據(jù)相關資料和報道得到:患者服用一種藥物對臨床常規(guī)檢查指標的影響為7%,服用兩種藥物時的影響為16.7%,服用3~4種藥物時的影響達到66.7%,服用5種以上藥物時影響可達到100%[5-6]。隨著各種藥物的不斷研發(fā)和應用,其對臨床常規(guī)檢測指標的影響越來越突出,給臨床的診斷帶來的極大的困擾。為了對藥物對常用臨床指標的干擾因素進行探究,我院針對2011年2月~2013年3月期間的臨床檢驗資料展開研究,現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。
資料與方法
本次研究對象為我院2012年2月~2013年3月期間收治的患者的臨床常規(guī)檢驗資料進行分析和總結。
結果
藥物對尿十一項檢驗結果的影響:對患者尿十一項檢驗指標產(chǎn)生干擾的主要因素有藥物和代謝物兩類,尿液排泄藥物的共同特征就是藥物的分子量在300道爾以下,藥物在血液中是與蛋白質結合呈游離狀態(tài)的。血液中的藥物通常是經(jīng)過尿液濃縮至血液中最高濃度的100~1000被排除體外,尿液相應指標檢測通常是以一定區(qū)域顏色的反應進行定性,藥物的干擾可能導致結果出現(xiàn)假陽性或者是假陰性。藥物對于尿液十項檢驗指標的具體影響,見表1。
藥物對生化指標的影響:在患者的并請將檢驗過程中,任何檢驗實驗的開展都需要固定的反應原理和反應條件,參與實驗的標本中由于添加了藥物,從而使反應的條件發(fā)生了變化,最終給結果帶來一定的干擾,影響檢測的準確性。在生化檢驗中如果患者服用了頭孢類藥物,則可能是血肌苷比色測定的最大峰值發(fā)生變化有505nm變化到535nm,最終對實驗結果產(chǎn)生正向的干擾,即藥物量越大對結果帶來的干擾也越大。維生及磷酸肌酸激酶素C對于谷草轉氨酶的影響是正向的,對于乳酸脫氫酶的影響是負向的,對于檢測結果的干擾程度隨著維生素C量的增加而增加。如果患者檢測之前的短時間內進行了靜脈點滴,這可能對患者血液中相應離子的濃度產(chǎn)生極大的影響,造成檢測的結果嚴重偏離實際的情形。如果在檢測過程中得到患者血液中的鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子以及糖高出正常水平的數(shù)倍到數(shù)十倍,則可以推測患者在檢測之前一段時間長期服藥,藥物對患者的肝功能造成一定的損傷,導致檢測結果出現(xiàn)異常,該因素對檢查結果的干擾因素將持續(xù)一段較長的時間。藥物對生化指標的影響是多個方面的,不同的藥物對不同的指標具有不同的影響。其具體的影響情況,見表2。
不同的藥物將對患者的檢驗指標產(chǎn)生不同的影響,藥物的疊加服用會增大其對臨床檢驗指標的影響,并且服用的量越大其帶來的影響也越大。也就是藥物對臨床檢測指標的影響和服用藥物的種類以及劑量成正相關的關系。
討論
臨床用藥對于臨床檢驗指標具有一定的影響,并且其帶來影響的因素是多種多樣、十分復雜的,一種藥物可能夠對多種不同的指標產(chǎn)生多種影響,也有可能多種藥物對一項指標產(chǎn)生影響。在臨床上為了確保檢測結果的準確性,就應該采取合理的方法控制藥物帶來的干擾。為降低藥物帶來的干擾,在臨床檢驗過程中醫(yī)師可以對藥物具有良好特異性的實驗方法排除藥物的干擾[7]。檢驗工作人員通過工作過程中的研究,對藥物對指標產(chǎn)生影響的信息進行全面的分析和總結,對影響重大的干擾因素在實驗過程中應該盡量規(guī)避。檢驗人員應該加強和醫(yī)護人員的聯(lián)系,對患者檢驗之前服用的藥物和接受的治療進行全面的了解,并在最終檢驗結果單上注明檢驗結果可能受到的干擾因素。對于檢驗結果受到極大影響的患者,應該根據(jù)藥物的衰退期以及排泄期合理的安排再次確診檢驗。
藥物對臨床常規(guī)檢驗指標的影響是復雜的,在檢驗過程中不僅應該注重采用特異性好的實驗對干擾因素進行排除,同時應該加強檢驗人員和醫(yī)護工作人員的溝通,將患者的切身情況和檢驗的結果有效的聯(lián)系。
參考文獻
[1]候佳勇.藥物對常用臨床檢驗指標的影響.海峽藥學,2013(1).
[2]李潔.全反式維甲酸、亞砷酸對白血病NB4細胞CD<,44>變異體表達的影響.河北醫(yī)科大學:內科學,2010.
[3]朱紅俊.藥物對常用檢驗指標結果的影響.海峽藥學,2012(6).
[4]區(qū)德錦,鄒春燕,黃亞銘.瘧疾患者血小板減少及其機制探討.中華傳染病雜志,2012(6).
[5]丁環(huán)宇,吳立翔,楊慶華.血清前清蛋白對抗結核藥物肝損害的監(jiān)測價值.重慶醫(yī)學,2010(15).
[6]丁剛雄.真菌臨床檢驗技術的研究進展.健康大視野,2013(5).
[7]訾全生.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析.中國現(xiàn)代藥物應用,2013(14).