李妍

摘 要：目的：采取國內(nèi)外先進的教學法和多媒體教學手段，來預防及減輕七年制本碩連讀醫(yī)學生的醫(yī)學英語口語課堂焦慮，培養(yǎng)其把醫(yī)學專業(yè)知識與英語口語交際能力有機地結(jié)合起來并提高其口語測試成績。方法：采用外語課堂焦慮量表（FLCAS）對2012級七年制本碩連讀二年級175名醫(yī)學生進行調(diào)查，并分析其結(jié)果。結(jié)果：七年制本碩連讀醫(yī)學生醫(yī)學英語口語課堂焦慮與醫(yī)學英語口語成績呈顯著性負相關(guān)（P<0.01）。結(jié)論：七年制本碩連讀醫(yī)學生存在醫(yī)學英語口語課堂焦慮，其焦慮處于中等水平。而且七年制本碩連讀醫(yī)學生醫(yī)學英語口語課堂焦慮程度越高，其醫(yī)學英語口語成績越低。

關(guān)鍵詞：七年制本碩連讀醫(yī)學生；醫(yī)學英語口語課堂焦慮；醫(yī)學英語口語測試成績

中圖分類號：G640 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）18-0209-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學高速發(fā)展，醫(yī)學與國際接軌，這對醫(yī)學生的英語語用能力的要求也在不斷提高。英語六級已經(jīng)成為很多用人單位衡量學生的重要指標之一。絕大多數(shù)醫(yī)學院校要求七年制本碩連讀醫(yī)學生大二上學期通過大學英語四級，大二下學期通過大學英語六級。醫(yī)學英語作為七年制本碩連讀醫(yī)學生的一門必修課，同時也是其日后重要的交流工具。各高等醫(yī)學院校在教學過程中都更加重視醫(yī)學英語口語教學，加強了對七年制本碩連讀醫(yī)學生醫(yī)學英語口語的訓練和培養(yǎng)。但在教學實踐中筆者發(fā)現(xiàn)，七年制本碩連讀醫(yī)學生在醫(yī)學英語口語課堂中表現(xiàn)出緊張、焦慮的情緒狀態(tài)，心理壓力過大，即外語焦慮。Oxford(1999)詳細闡述了外語焦慮是指對語言學習的心理反應，是一種產(chǎn)生于外語學習過程與課堂外語學習相聯(lián)系的有關(guān)自我直覺信念情感和行為的獨立的綜合體。包括第二語言學習的溝通恐懼、考試焦慮、負面評價恐懼等等[1]。在中國，二語習得的學者主要是針對外語焦慮狀況與英語考試成績的研究，而對七年制本碩連讀醫(yī)學生外語課堂焦慮與醫(yī)學英語口語學習的研究卻寥寥無幾。本文旨在研究七年制本碩連讀醫(yī)學生外語課堂焦慮與醫(yī)學英語口語學習的相關(guān)性。盡量減小七年制本碩連讀醫(yī)學生外語課堂焦慮及其對醫(yī)學英語口語學習的負面影響，從而增強其學習、練習醫(yī)學英語口語的信心和興趣，提高其醫(yī)學英語口語交際水平。

一、對象與方法

（一）研究對象

研究采用分層隨機抽樣法，選取中國醫(yī)科大學2012級七年制本碩連讀二年級醫(yī)學生為調(diào)查對象，共計175人，年齡17歲～22歲，平均(19.78±0.82)歲，男女比例接近平均。

（二）方法

1.調(diào)查工具。此次調(diào)查研究采用外語課堂焦慮量表(Fore-

ign Language Classroom Anxiety Scale,FLCAS)[2]進行評估。采用Horwitz等編制的外語課堂焦慮量表中文版本，該量表主要旨在測量外語學習環(huán)境下學習者的具體焦慮反應，具有良好的信度和效度。量表包括緊張不安、擔心、害怕說英語、害怕課堂提問4項因子，共33個條目。各條目采用Liker5點量表形式:1)完全不符合，2)基本不符合，3)符合，4)基本符合，5)完全符合，分別賦值1分～5分。針對受試者的具體情況，量表中的“外語”統(tǒng)一替換成“醫(yī)學英語”。每個被試者的焦慮總分為33個條目的評分之和，量表的得分范圍在33分～165分之間。高分表示被試者的外語課堂焦慮程度高，反之，則表示被試者的外語課堂焦慮程度低。本次測量所使用的外語焦慮量表的Cronbachsα系數(shù)是0.833。模擬實習醫(yī)生臨床問診情景，由同一外籍教師錄音評分。試題為自行設(shè)計，難度適中，基本可信。

2.調(diào)查方法。外語焦慮量表學生在課堂上30分鐘內(nèi)填寫完畢，并當場收回。共發(fā)放問卷175份，收回有效問卷175份，有效回收率為100%。模擬實習醫(yī)生臨床問診情景口語測試，每名學生3分鐘。

3.統(tǒng)計學方法。使用SPSS16.0對數(shù)據(jù)資料進行對比分析，增加實驗的信度和效度，運用描述性統(tǒng)計分析、t檢驗和Pearson相關(guān)分析，P<0.05說明其差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果及相應的討論分析

（一）七年制本碩連讀醫(yī)學生FLCAS量表評分情況

將中國醫(yī)科大學七年制本碩連讀醫(yī)學生FLCAS量表的評分與王才康對非醫(yī)學專業(yè)大學生的測評得分進行單樣本t檢驗，結(jié)果見表一，顯示兩者差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

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通過表一所示的結(jié)果可以分析出來，七年制本碩連讀醫(yī)學生存在醫(yī)學英語口語課堂焦慮，其焦慮處于中等水平。七年制本碩連讀醫(yī)學生醫(yī)學英語口語課堂焦慮總分略高于其他非醫(yī)學專業(yè)大學生。這一方面是因為在我國就醫(yī)或?qū)３虂砦覈筢t(yī)的外賓日益增多，不僅那些開設(shè)了外賓病房的大醫(yī)院經(jīng)常有外賓來就診，就是縣級醫(yī)院和區(qū)級醫(yī)院也經(jīng)常有外國人造訪。在多數(shù)外賓不懂漢語，有時還沒有翻譯陪同的情況下，語言隔閡的克服與否就成了能否使外賓獲得有效地醫(yī)療服務的關(guān)鍵問題。為了克服醫(yī)學生日后在出國訪問、講學、科研、行醫(yī)、援外或參加國際會議等方面的語言障礙，促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，這一切都要求提高醫(yī)學生的醫(yī)學英語口語交際能力，熟練掌握相應的醫(yī)學英語。這對七年制本碩連讀醫(yī)學生也提出了醫(yī)學英語口語學習的高標準；另一方面由于七年制本碩連讀醫(yī)學生專業(yè)課學習任務繁重，平時在閱讀英文文獻和書寫英文論文方面練習的比較多及日益激烈的就業(yè)形勢等都加重了其心理負擔。在四項因子的條目均分中，“害怕說醫(yī)學英語”和“害怕課堂提問”評分較高。而且在聽、說、讀、寫、譯等方面，“說”與焦慮心理關(guān)系最為緊密。七年制本碩連讀醫(yī)學生缺乏醫(yī)學專業(yè)知識與英語口語的結(jié)合的訓練，因此，醫(yī)學英語口語能力相對不強，課堂上害怕醫(yī)學英語發(fā)音不準或突然想不起來相應的英文怎樣表達或聽不懂外籍教師的提問，進而產(chǎn)生害怕用醫(yī)學英語表達的恐懼心理，擔心外籍教師或同學們對自己語音、語調(diào)及表達方式是否地道所產(chǎn)生的負面評價，更怕?lián)p傷自尊心?！昂ε抡f醫(yī)學英語”和“害怕課堂提問”評分較高正反映出醫(yī)學英語口語教學亟待改革，培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)學英語交際能力，使“逼我說”轉(zhuǎn)換成“我要說”。

（二）七年制本碩連讀醫(yī)學生FLCAS量表評分與其醫(yī)學英語口語測試成績的相關(guān)性

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通過表二所示的結(jié)果可以分析出來，七年制本碩連讀醫(yī)學生醫(yī)學英語口語課堂焦慮與醫(yī)學英語口語成績呈顯著性負相關(guān)（P<0.01），即七年制本碩連讀醫(yī)學生醫(yī)學英語口語課堂焦慮程度越高，其醫(yī)學英語口語成績越低。焦慮是一種情緒，是由緊張、不安、焦急、憂慮、恐懼等不適的情緒感受交織成的情緒狀態(tài)[3]，對醫(yī)學生醫(yī)學英語口語學習有消極作用。在醫(yī)學生醫(yī)學英語口語課堂上，教師明顯感受到聽說環(huán)節(jié)中，恐懼與焦慮嚴重影響了七年制本碩連讀學生的學習興趣和態(tài)度及練習的欲望；另一方面由于恐懼與焦慮，使其無法把良好的專業(yè)知識與英語語言文化知識完美地結(jié)合起來。影響七年制本碩連讀醫(yī)學生醫(yī)學英語口語的焦慮因素主要來自兩方面：客觀因素：來自社會、學校及家長的壓力和缺少語言應用的真實情景；主觀因素：指生理因素、心理因素、動機因素及個體的認知評價能力及對所學課程的努力程度。教師通過實驗總結(jié)出，焦慮得分高的七年制本碩連讀醫(yī)學生不愿意主動與外籍教師和同學們用英語交流，在口語課堂上通常坐在教室角落，避免引起老師和同學注意。課下基本不用英語與他人交流或復習口語課所學內(nèi)容，甚至通過逃課來暫時遠離醫(yī)學英語口語課給其帶來的心理壓力和焦慮情緒。如此惡性循環(huán)，醫(yī)學英語口語課堂焦慮程度越高的七年制本碩連讀醫(yī)學生，其醫(yī)學英語口語成績越低。

針對這一現(xiàn)象醫(yī)學院校的英語教師應該采取措施來緩解或解決醫(yī)學生醫(yī)學英語口語的焦慮。首先，在課堂教學中營造輕松無壓力的學習練習氛圍；其次，在課堂教學中采用先進的國內(nèi)外教學法，如CLT，來減輕或緩解焦慮想象；最后，在課堂教學中采用多媒體教學設(shè)備，運用英文原版醫(yī)務劇為七年制本碩連讀醫(yī)學生創(chuàng)設(shè)真實的語言環(huán)境，既積累醫(yī)學專業(yè)知識，又可以學習純正的英語語言的語音語調(diào)，如“GreysAnatomy”、“House”等都是不錯的教學素材。通過上述努力，培養(yǎng)七年制本碩連讀醫(yī)學生醫(yī)學英語輸出的興趣，從而減輕焦慮影響，進而提高其醫(yī)學英語口語成績及實際運用語言的交際能力。

參考文獻：

[1]Oxford, R. L. 1999. Anxiety and the Language Learner: new insights. InJ. Arnold (ed.). Affect in Language Learning. Cambridge: CUP.

[2]王才康.外語焦慮量表（FLCAS）在大學生中的測試報告[J].心理科學,2003(2).

[3]李焰.中學生焦慮與其影響因素的關(guān)系模型[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2004(11).