李妍

摘 要：目的：采取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)法和多媒體教學(xué)手段，來(lái)預(yù)防及減輕七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)課堂焦慮，培養(yǎng)其把醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力有機(jī)地結(jié)合起來(lái)并提高其口語(yǔ)測(cè)試成績(jī)。方法：采用外語(yǔ)課堂焦慮量表（FLCAS）對(duì)2012級(jí)七年制本碩連讀二年級(jí)175名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，并分析其結(jié)果。結(jié)果：七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)課堂焦慮與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)成績(jī)呈顯著性負(fù)相關(guān)（P<0.01）。結(jié)論：七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生存在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)課堂焦慮，其焦慮處于中等水平。而且七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)課堂焦慮程度越高，其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)成績(jī)?cè)降汀?/p>

關(guān)鍵詞：七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生；醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)課堂焦慮；醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)測(cè)試成績(jī)

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）18-0209-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)與國(guó)際接軌，這對(duì)醫(yī)學(xué)生的英語(yǔ)語(yǔ)用能力的要求也在不斷提高。英語(yǔ)六級(jí)已經(jīng)成為很多用人單位衡量學(xué)生的重要指標(biāo)之一。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校要求七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生大二上學(xué)期通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)，大二下學(xué)期通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作為七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生的一門必修課，同時(shí)也是其日后重要的交流工具。各高等醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)過(guò)程中都更加重視醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)，加強(qiáng)了對(duì)七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)的訓(xùn)練和培養(yǎng)。但在教學(xué)實(shí)踐中筆者發(fā)現(xiàn)，七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)課堂中表現(xiàn)出緊張、焦慮的情緒狀態(tài)，心理壓力過(guò)大，即外語(yǔ)焦慮。Oxford(1999)詳細(xì)闡述了外語(yǔ)焦慮是指對(duì)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的心理反應(yīng)，是一種產(chǎn)生于外語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程與課堂外語(yǔ)學(xué)習(xí)相聯(lián)系的有關(guān)自我直覺(jué)信念情感和行為的獨(dú)立的綜合體。包括第二語(yǔ)言學(xué)習(xí)的溝通恐懼、考試焦慮、負(fù)面評(píng)價(jià)恐懼等等[1]。在中國(guó)，二語(yǔ)習(xí)得的學(xué)者主要是針對(duì)外語(yǔ)焦慮狀況與英語(yǔ)考試成績(jī)的研究，而對(duì)七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生外語(yǔ)課堂焦慮與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)學(xué)習(xí)的研究卻寥寥無(wú)幾。本文旨在研究七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生外語(yǔ)課堂焦慮與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)學(xué)習(xí)的相關(guān)性。盡量減小七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生外語(yǔ)課堂焦慮及其對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)學(xué)習(xí)的負(fù)面影響，從而增強(qiáng)其學(xué)習(xí)、練習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)的信心和興趣，提高其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)交際水平。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

研究采用分層隨機(jī)抽樣法，選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2012級(jí)七年制本碩連讀二年級(jí)醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，共計(jì)175人，年齡17歲～22歲，平均(19.78±0.82)歲，男女比例接近平均。

（二）方法

1.調(diào)查工具。此次調(diào)查研究采用外語(yǔ)課堂焦慮量表(Fore-

ign Language Classroom Anxiety Scale,FLCAS)[2]進(jìn)行評(píng)估。采用Horwitz等編制的外語(yǔ)課堂焦慮量表中文版本，該量表主要旨在測(cè)量外語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境下學(xué)習(xí)者的具體焦慮反應(yīng)，具有良好的信度和效度。量表包括緊張不安、擔(dān)心、害怕說(shuō)英語(yǔ)、害怕課堂提問(wèn)4項(xiàng)因子，共33個(gè)條目。各條目采用Liker5點(diǎn)量表形式:1)完全不符合，2)基本不符合，3)符合，4)基本符合，5)完全符合，分別賦值1分～5分。針對(duì)受試者的具體情況，量表中的“外語(yǔ)”統(tǒng)一替換成“醫(yī)學(xué)英語(yǔ)”。每個(gè)被試者的焦慮總分為33個(gè)條目的評(píng)分之和，量表的得分范圍在33分～165分之間。高分表示被試者的外語(yǔ)課堂焦慮程度高，反之，則表示被試者的外語(yǔ)課堂焦慮程度低。本次測(cè)量所使用的外語(yǔ)焦慮量表的Cronbachsα系數(shù)是0.833。模擬實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床問(wèn)診情景，由同一外籍教師錄音評(píng)分。試題為自行設(shè)計(jì)，難度適中，基本可信。

2.調(diào)查方法。外語(yǔ)焦慮量表學(xué)生在課堂上30分鐘內(nèi)填寫完畢，并當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷175份，收回有效問(wèn)卷175份，有效回收率為100%。模擬實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床問(wèn)診情景口語(yǔ)測(cè)試，每名學(xué)生3分鐘。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對(duì)比分析，增加實(shí)驗(yàn)的信度和效度，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)和Pearson相關(guān)分析，P<0.05說(shuō)明其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果及相應(yīng)的討論分析

（一）七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生FLCAS量表評(píng)分情況

將中國(guó)醫(yī)科大學(xué)七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生FLCAS量表的評(píng)分與王才康對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的測(cè)評(píng)得分進(jìn)行單樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果見(jiàn)表一，顯示兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

■

通過(guò)表一所示的結(jié)果可以分析出來(lái)，七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生存在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)課堂焦慮，其焦慮處于中等水平。七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)課堂焦慮總分略高于其他非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生。這一方面是因?yàn)樵谖覈?guó)就醫(yī)或?qū)３虂?lái)我國(guó)求醫(yī)的外賓日益增多，不僅那些開(kāi)設(shè)了外賓病房的大醫(yī)院經(jīng)常有外賓來(lái)就診，就是縣級(jí)醫(yī)院和區(qū)級(jí)醫(yī)院也經(jīng)常有外國(guó)人造訪。在多數(shù)外賓不懂漢語(yǔ)，有時(shí)還沒(méi)有翻譯陪同的情況下，語(yǔ)言隔閡的克服與否就成了能否使外賓獲得有效地醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵問(wèn)題。為了克服醫(yī)學(xué)生日后在出國(guó)訪問(wèn)、講學(xué)、科研、行醫(yī)、援外或參加國(guó)際會(huì)議等方面的語(yǔ)言障礙，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，這一切都要求提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力，熟練掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。這對(duì)七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生也提出了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)學(xué)習(xí)的高標(biāo)準(zhǔn)；另一方面由于七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，平時(shí)在閱讀英文文獻(xiàn)和書寫英文論文方面練習(xí)的比較多及日益激烈的就業(yè)形勢(shì)等都加重了其心理負(fù)擔(dān)。在四項(xiàng)因子的條目均分中，“害怕說(shuō)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)”和“害怕課堂提問(wèn)”評(píng)分較高。而且在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、譯等方面，“說(shuō)”與焦慮心理關(guān)系最為緊密。七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與英語(yǔ)口語(yǔ)的結(jié)合的訓(xùn)練，因此，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)能力相對(duì)不強(qiáng)，課堂上害怕醫(yī)學(xué)英語(yǔ)發(fā)音不準(zhǔn)或突然想不起來(lái)相應(yīng)的英文怎樣表達(dá)或聽(tīng)不懂外籍教師的提問(wèn)，進(jìn)而產(chǎn)生害怕用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)表達(dá)的恐懼心理，擔(dān)心外籍教師或同學(xué)們對(duì)自己語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)及表達(dá)方式是否地道所產(chǎn)生的負(fù)面評(píng)價(jià)，更怕?lián)p傷自尊心。“害怕說(shuō)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)”和“害怕課堂提問(wèn)”評(píng)分較高正反映出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)亟待改革，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)交際能力，使“逼我說(shuō)”轉(zhuǎn)換成“我要說(shuō)”。

（二）七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生FLCAS量表評(píng)分與其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)測(cè)試成績(jī)的相關(guān)性

■

通過(guò)表二所示的結(jié)果可以分析出來(lái)，七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)課堂焦慮與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)成績(jī)呈顯著性負(fù)相關(guān)（P<0.01），即七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)課堂焦慮程度越高，其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)成績(jī)?cè)降?。焦慮是一種情緒，是由緊張、不安、焦急、憂慮、恐懼等不適的情緒感受交織成的情緒狀態(tài)[3]，對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)學(xué)習(xí)有消極作用。在醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)課堂上，教師明顯感受到聽(tīng)說(shuō)環(huán)節(jié)中，恐懼與焦慮嚴(yán)重影響了七年制本碩連讀學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和態(tài)度及練習(xí)的欲望；另一方面由于恐懼與焦慮，使其無(wú)法把良好的專業(yè)知識(shí)與英語(yǔ)語(yǔ)言文化知識(shí)完美地結(jié)合起來(lái)。影響七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)的焦慮因素主要來(lái)自兩方面：客觀因素：來(lái)自社會(huì)、學(xué)校及家長(zhǎng)的壓力和缺少語(yǔ)言應(yīng)用的真實(shí)情景；主觀因素：指生理因素、心理因素、動(dòng)機(jī)因素及個(gè)體的認(rèn)知評(píng)價(jià)能力及對(duì)所學(xué)課程的努力程度。教師通過(guò)實(shí)驗(yàn)總結(jié)出，焦慮得分高的七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生不愿意主動(dòng)與外籍教師和同學(xué)們用英語(yǔ)交流，在口語(yǔ)課堂上通常坐在教室角落，避免引起老師和同學(xué)注意。課下基本不用英語(yǔ)與他人交流或復(fù)習(xí)口語(yǔ)課所學(xué)內(nèi)容，甚至通過(guò)逃課來(lái)暫時(shí)遠(yuǎn)離醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)課給其帶來(lái)的心理壓力和焦慮情緒。如此惡性循環(huán)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)課堂焦慮程度越高的七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生，其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)成績(jī)?cè)降汀?/p>

針對(duì)這一現(xiàn)象醫(yī)學(xué)院校的英語(yǔ)教師應(yīng)該采取措施來(lái)緩解或解決醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)的焦慮。首先，在課堂教學(xué)中營(yíng)造輕松無(wú)壓力的學(xué)習(xí)練習(xí)氛圍；其次，在課堂教學(xué)中采用先進(jìn)的國(guó)內(nèi)外教學(xué)法，如CLT，來(lái)減輕或緩解焦慮想象；最后，在課堂教學(xué)中采用多媒體教學(xué)設(shè)備，運(yùn)用英文原版醫(yī)務(wù)劇為七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生創(chuàng)設(shè)真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境，既積累醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，又可以學(xué)習(xí)純正的英語(yǔ)語(yǔ)言的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，如“GreysAnatomy”、“House”等都是不錯(cuò)的教學(xué)素材。通過(guò)上述努力，培養(yǎng)七年制本碩連讀醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)輸出的興趣，從而減輕焦慮影響，進(jìn)而提高其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)成績(jī)及實(shí)際運(yùn)用語(yǔ)言的交際能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]Oxford, R. L. 1999. Anxiety and the Language Learner: new insights. InJ. Arnold (ed.). Affect in Language Learning. Cambridge: CUP.

[2]王才康.外語(yǔ)焦慮量表（FLCAS）在大學(xué)生中的測(cè)試報(bào)告[J].心理科學(xué),2003(2).

[3]李焰.中學(xué)生焦慮與其影響因素的關(guān)系模型[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2004(11).