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        分離于闌尾組織細(xì)菌的97株菌株分布及藥敏分析

        2014-08-08 15:45:57周光莉張迪楊云敏王燕
        右江醫(yī)學(xué) 2014年3期

        周光莉+張迪+楊云敏+王燕

        作者簡介:周光莉,女,主管技師,主要從事微生物檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)管理工作。Email:1936699253@qq.com.

        周光莉,張迪,楊云敏,王燕

        (貴州省興義市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,興義562400)

        【關(guān)鍵詞】闌尾組織;藥敏分析;分離率

        中圖分類號:R656.804.465文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:10031383(2014)03038102

        DOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.03.037

        闌尾炎是闌尾組織由于多種因素而形成的炎性改變,為外科常見急腹癥之一[1]。如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如闌尾穿孔致腹膜炎,甚至造成死亡[2]。約10%的老年性急性闌尾炎患者就診時(shí)已經(jīng)形成周圍膿腫[3]。闌尾炎也是小兒外科最常見的疾病之一,約占外科急腹癥的25%[4]。我院2012年10月~2014年1月送檢的338份闌尾組織標(biāo)本中,檢測出陽性標(biāo)本97份,均為單一菌株,陽性率為28.7%。現(xiàn)將97株細(xì)菌菌株分布及藥敏分析結(jié)果報(bào)告如下。

        1材料與方法

        1.1菌株來源

        收集2012年10月~2014年1月我院送檢的338份闌尾組織標(biāo)本,共分離出97株病源菌。

        1.2細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)

        標(biāo)本接種、培養(yǎng)、鑒定嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第3版[5]及儀器、試劑說明書進(jìn)行。采用法國梅里埃公司的VITKE2Compact全自動微生物分析儀、配套的細(xì)菌鑒定和藥敏卡對分離標(biāo)本的病源菌進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏分析,藥敏紙片購于杭州天和微生物試劑有限公司,血平板、巧克力平板、MH平板購于鄭州安圖綠科生物工程有限公司。

        1.3補(bǔ)充藥敏試驗(yàn)

        參照法國梅里埃公司VITKE2Compact全自動微生物分析儀革蘭氏陰性細(xì)菌藥敏卡說明書,采用KB法對下列組合進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn),阿米卡星:鮑曼不動桿菌;氨曲南:假單胞菌;氨芐西林及氨芐西林/舒巴坦:枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、泛菌屬、沙雷氏菌;亞胺培南:摩氏摩根氏菌、變形菌屬、普羅威登斯菌;哌拉西林/他唑巴坦:不動桿菌、枸櫞酸桿菌。判讀采用2013年CLSIM100S23文件中文版,腸桿菌科細(xì)菌抑菌圈直徑和最低抑菌濃度(MIC)解釋標(biāo)準(zhǔn),不動桿菌屬抑菌圈直徑和MIC解釋標(biāo)準(zhǔn)。

        1.4質(zhì)量控制

        儀器用標(biāo)準(zhǔn)菌株大腸埃希菌ATCC25922、大腸埃希菌ATCC35218、銅綠假單胞菌ATCC27853、金黃色葡萄球菌ATCC25923做質(zhì)量控制,標(biāo)準(zhǔn)菌株購自國家衛(wèi)計(jì)委(國家衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心)。

        1.5統(tǒng)計(jì)方法

        通過儀器配套旗云軟件導(dǎo)出數(shù)據(jù),應(yīng)用WHONTE 5.6對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

        2結(jié)果

        2.1闌尾組織菌株構(gòu)成比

        338份闌尾組織標(biāo)本中,陽性標(biāo)本97份,分離出病源菌97株,均為單一菌株,陽性率為28.7%。革蘭氏陰性桿菌95株,占分離株的97.9%;革蘭氏陽性球菌2株,占分離株的2.1%。其中大腸埃希氏菌66株,占分離株的680%(ESBLS大腸埃希菌32株,占分離株的330%);銅綠假單胞菌10株,占分離株的103%;肺炎克雷伯氏菌3株,占分離株的31%;其他革蘭陰性桿菌16株,占分離株的165%。

        2.297株闌尾組織細(xì)菌藥敏分析結(jié)果

        闌尾組織分離細(xì)菌主要是革蘭陰性桿菌,耐藥率小于30%的有亞胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、呋喃妥因、頭孢替坦、阿莫西林/克拉維酸、頭孢西丁、妥布霉素、左旋氧氟沙星、頭孢他啶、頭孢吡肟;50%>耐藥率≥30%的有頭孢吡肟、慶大霉素、氨曲南、環(huán)丙沙星、頭孢曲松;75%>耐藥率≥50%的有四環(huán)素、頭孢呋辛、氨芐西林/舒巴坦、頭孢唑啉、復(fù)方新諾明;耐藥率≥75%有氨芐西林。結(jié)果報(bào)告見表1。

        表197株闌尾組織分離常見細(xì)菌藥敏分析(%)

        抗生素大腸埃希菌(n=66)

        敏感耐藥

        大腸埃希菌ESBLS+(n=32)

        敏感耐藥

        大腸埃希菌ESBLS-(n=34)

        敏感耐藥

        革蘭陰性桿菌(n=95)

        敏感耐藥

        亞胺培南100.00100.00100.0096.93.1

        哌拉西林/他唑巴坦90.61.683.93.297.0090.23.3

        厄他培南97.82.295.84.2100089.310.7

        呋喃妥因91.44.392.9088.911.182.110.7

        頭孢替坦95.54.592.97.1100.0089.310.7

        阿莫西林/克拉維酸60.514.038.933.376.0064.713.7

        頭孢西丁83.314.358.850.0100.0083.714.3

        妥布霉素54.519.740.621.967.617.664.215.8

        左旋氧氟沙星64328.637.055.689.73.473.222.0

        頭孢他啶69.728.840.652.297.12.975.322.7

        頭孢吡肟67.732.335.564.597.12.969.527.4

        慶大霉素60.038.548.451.670.626.565.330.5

        氨曲南59.139.425.075.091.25.962.133.7

        環(huán)丙沙星57.629.431.265.682.414.758.339.6

        頭孢曲松48.550.03.196.991.25.949.549.5

        四環(huán)素39.152.240.038.538.553.832.358.1

        頭孢呋辛40.656.2094.7100042.552.5

        氨芐西林/舒巴坦18.660.59.181.828.638.124.056.0

        頭孢唑啉37.960.0096.970.626.541.855.7

        復(fù)方新諾明35.464.629.071.041.258.836.563.5

        氨芐西林13.186.9096.823.376.713.384.0

        3討論

        急性闌尾炎位居外科各種急腹癥的首位。闌尾組織培養(yǎng)鑒定及藥敏分析為本院合理使用抗生素提供依據(jù)。闌尾組織細(xì)菌感染主要以革蘭陰性桿菌為主,占分離株97.9%,大腸埃希菌是分離的主要病原菌,占分離菌株的66.7%,產(chǎn)ELBLS大腸埃希菌占33.0%。對于耐藥率低于30%的哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、呋喃妥因、頭孢替坦、阿莫西林/克拉維酸、頭孢西丁、妥布霉素、左旋氧氟沙星、頭孢他啶、頭孢吡肟,臨床可經(jīng)驗(yàn)選藥;耐藥率≥30%的頭孢吡肟、慶大霉素、氨曲南、環(huán)丙沙星、頭孢曲松,應(yīng)慎重抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)用藥;耐藥率≥50%的四環(huán)素、頭孢呋辛、氨芐西林/舒巴坦、頭孢唑啉、復(fù)方新諾明,按抗菌藥物藥敏結(jié)果選藥;耐藥率≥75%氨芐西林暫停針對闌尾炎的臨床應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 鄭殿東.381例老年急性闌性炎的診斷及治療[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(2):62.

        [2] 歐陽彥成,田祖秋,田農(nóng)莊.腹腔鏡闌尾切除術(shù)1152例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(1):4546.

        [3] 吳在德.外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:492.

        [4] 楊志剛.50例小兒闌尾炎臨床病理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(5):7677.

        [5] 葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].3版.南京:東南大學(xué)出版社,2006:736738.

        (收稿日期:2014-03-11修回日期:2014-06-06)

        (編輯:潘明志)

        作者簡介:周光莉,女,主管技師,主要從事微生物檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)管理工作。Email:1936699253@qq.com.

        周光莉,張迪,楊云敏,王燕

        (貴州省興義市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,興義562400)

        【關(guān)鍵詞】闌尾組織;藥敏分析;分離率

        中圖分類號:R656.804.465文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:10031383(2014)03038102

        DOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.03.037

        闌尾炎是闌尾組織由于多種因素而形成的炎性改變,為外科常見急腹癥之一[1]。如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如闌尾穿孔致腹膜炎,甚至造成死亡[2]。約10%的老年性急性闌尾炎患者就診時(shí)已經(jīng)形成周圍膿腫[3]。闌尾炎也是小兒外科最常見的疾病之一,約占外科急腹癥的25%[4]。我院2012年10月~2014年1月送檢的338份闌尾組織標(biāo)本中,檢測出陽性標(biāo)本97份,均為單一菌株,陽性率為28.7%?,F(xiàn)將97株細(xì)菌菌株分布及藥敏分析結(jié)果報(bào)告如下。

        1材料與方法

        1.1菌株來源

        收集2012年10月~2014年1月我院送檢的338份闌尾組織標(biāo)本,共分離出97株病源菌。

        1.2細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)

        標(biāo)本接種、培養(yǎng)、鑒定嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第3版[5]及儀器、試劑說明書進(jìn)行。采用法國梅里埃公司的VITKE2Compact全自動微生物分析儀、配套的細(xì)菌鑒定和藥敏卡對分離標(biāo)本的病源菌進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏分析,藥敏紙片購于杭州天和微生物試劑有限公司,血平板、巧克力平板、MH平板購于鄭州安圖綠科生物工程有限公司。

        1.3補(bǔ)充藥敏試驗(yàn)

        參照法國梅里埃公司VITKE2Compact全自動微生物分析儀革蘭氏陰性細(xì)菌藥敏卡說明書,采用KB法對下列組合進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn),阿米卡星:鮑曼不動桿菌;氨曲南:假單胞菌;氨芐西林及氨芐西林/舒巴坦:枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、泛菌屬、沙雷氏菌;亞胺培南:摩氏摩根氏菌、變形菌屬、普羅威登斯菌;哌拉西林/他唑巴坦:不動桿菌、枸櫞酸桿菌。判讀采用2013年CLSIM100S23文件中文版,腸桿菌科細(xì)菌抑菌圈直徑和最低抑菌濃度(MIC)解釋標(biāo)準(zhǔn),不動桿菌屬抑菌圈直徑和MIC解釋標(biāo)準(zhǔn)。

        1.4質(zhì)量控制

        儀器用標(biāo)準(zhǔn)菌株大腸埃希菌ATCC25922、大腸埃希菌ATCC35218、銅綠假單胞菌ATCC27853、金黃色葡萄球菌ATCC25923做質(zhì)量控制,標(biāo)準(zhǔn)菌株購自國家衛(wèi)計(jì)委(國家衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心)。

        1.5統(tǒng)計(jì)方法

        通過儀器配套旗云軟件導(dǎo)出數(shù)據(jù),應(yīng)用WHONTE 5.6對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

        2結(jié)果

        2.1闌尾組織菌株構(gòu)成比

        338份闌尾組織標(biāo)本中,陽性標(biāo)本97份,分離出病源菌97株,均為單一菌株,陽性率為28.7%。革蘭氏陰性桿菌95株,占分離株的97.9%;革蘭氏陽性球菌2株,占分離株的2.1%。其中大腸埃希氏菌66株,占分離株的680%(ESBLS大腸埃希菌32株,占分離株的330%);銅綠假單胞菌10株,占分離株的103%;肺炎克雷伯氏菌3株,占分離株的31%;其他革蘭陰性桿菌16株,占分離株的165%。

        2.297株闌尾組織細(xì)菌藥敏分析結(jié)果

        闌尾組織分離細(xì)菌主要是革蘭陰性桿菌,耐藥率小于30%的有亞胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、呋喃妥因、頭孢替坦、阿莫西林/克拉維酸、頭孢西丁、妥布霉素、左旋氧氟沙星、頭孢他啶、頭孢吡肟;50%>耐藥率≥30%的有頭孢吡肟、慶大霉素、氨曲南、環(huán)丙沙星、頭孢曲松;75%>耐藥率≥50%的有四環(huán)素、頭孢呋辛、氨芐西林/舒巴坦、頭孢唑啉、復(fù)方新諾明;耐藥率≥75%有氨芐西林。結(jié)果報(bào)告見表1。

        表197株闌尾組織分離常見細(xì)菌藥敏分析(%)

        抗生素大腸埃希菌(n=66)

        敏感耐藥

        大腸埃希菌ESBLS+(n=32)

        敏感耐藥

        大腸埃希菌ESBLS-(n=34)

        敏感耐藥

        革蘭陰性桿菌(n=95)

        敏感耐藥

        亞胺培南100.00100.00100.0096.93.1

        哌拉西林/他唑巴坦90.61.683.93.297.0090.23.3

        厄他培南97.82.295.84.2100089.310.7

        呋喃妥因91.44.392.9088.911.182.110.7

        頭孢替坦95.54.592.97.1100.0089.310.7

        阿莫西林/克拉維酸60.514.038.933.376.0064.713.7

        頭孢西丁83.314.358.850.0100.0083.714.3

        妥布霉素54.519.740.621.967.617.664.215.8

        左旋氧氟沙星64328.637.055.689.73.473.222.0

        頭孢他啶69.728.840.652.297.12.975.322.7

        頭孢吡肟67.732.335.564.597.12.969.527.4

        慶大霉素60.038.548.451.670.626.565.330.5

        氨曲南59.139.425.075.091.25.962.133.7

        環(huán)丙沙星57.629.431.265.682.414.758.339.6

        頭孢曲松48.550.03.196.991.25.949.549.5

        四環(huán)素39.152.240.038.538.553.832.358.1

        頭孢呋辛40.656.2094.7100042.552.5

        氨芐西林/舒巴坦18.660.59.181.828.638.124.056.0

        頭孢唑啉37.960.0096.970.626.541.855.7

        復(fù)方新諾明35.464.629.071.041.258.836.563.5

        氨芐西林13.186.9096.823.376.713.384.0

        3討論

        急性闌尾炎位居外科各種急腹癥的首位。闌尾組織培養(yǎng)鑒定及藥敏分析為本院合理使用抗生素提供依據(jù)。闌尾組織細(xì)菌感染主要以革蘭陰性桿菌為主,占分離株97.9%,大腸埃希菌是分離的主要病原菌,占分離菌株的66.7%,產(chǎn)ELBLS大腸埃希菌占33.0%。對于耐藥率低于30%的哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、呋喃妥因、頭孢替坦、阿莫西林/克拉維酸、頭孢西丁、妥布霉素、左旋氧氟沙星、頭孢他啶、頭孢吡肟,臨床可經(jīng)驗(yàn)選藥;耐藥率≥30%的頭孢吡肟、慶大霉素、氨曲南、環(huán)丙沙星、頭孢曲松,應(yīng)慎重抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)用藥;耐藥率≥50%的四環(huán)素、頭孢呋辛、氨芐西林/舒巴坦、頭孢唑啉、復(fù)方新諾明,按抗菌藥物藥敏結(jié)果選藥;耐藥率≥75%氨芐西林暫停針對闌尾炎的臨床應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 鄭殿東.381例老年急性闌性炎的診斷及治療[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(2):62.

        [2] 歐陽彥成,田祖秋,田農(nóng)莊.腹腔鏡闌尾切除術(shù)1152例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(1):4546.

        [3] 吳在德.外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:492.

        [4] 楊志剛.50例小兒闌尾炎臨床病理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(5):7677.

        [5] 葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].3版.南京:東南大學(xué)出版社,2006:736738.

        (收稿日期:2014-03-11修回日期:2014-06-06)

        (編輯:潘明志)

        作者簡介:周光莉,女,主管技師,主要從事微生物檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)管理工作。Email:1936699253@qq.com.

        周光莉,張迪,楊云敏,王燕

        (貴州省興義市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,興義562400)

        【關(guān)鍵詞】闌尾組織;藥敏分析;分離率

        中圖分類號:R656.804.465文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:10031383(2014)03038102

        DOI:10.3969/j.issn.10031383.2014.03.037

        闌尾炎是闌尾組織由于多種因素而形成的炎性改變,為外科常見急腹癥之一[1]。如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如闌尾穿孔致腹膜炎,甚至造成死亡[2]。約10%的老年性急性闌尾炎患者就診時(shí)已經(jīng)形成周圍膿腫[3]。闌尾炎也是小兒外科最常見的疾病之一,約占外科急腹癥的25%[4]。我院2012年10月~2014年1月送檢的338份闌尾組織標(biāo)本中,檢測出陽性標(biāo)本97份,均為單一菌株,陽性率為28.7%?,F(xiàn)將97株細(xì)菌菌株分布及藥敏分析結(jié)果報(bào)告如下。

        1材料與方法

        1.1菌株來源

        收集2012年10月~2014年1月我院送檢的338份闌尾組織標(biāo)本,共分離出97株病源菌。

        1.2細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)

        標(biāo)本接種、培養(yǎng)、鑒定嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第3版[5]及儀器、試劑說明書進(jìn)行。采用法國梅里埃公司的VITKE2Compact全自動微生物分析儀、配套的細(xì)菌鑒定和藥敏卡對分離標(biāo)本的病源菌進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏分析,藥敏紙片購于杭州天和微生物試劑有限公司,血平板、巧克力平板、MH平板購于鄭州安圖綠科生物工程有限公司。

        1.3補(bǔ)充藥敏試驗(yàn)

        參照法國梅里埃公司VITKE2Compact全自動微生物分析儀革蘭氏陰性細(xì)菌藥敏卡說明書,采用KB法對下列組合進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn),阿米卡星:鮑曼不動桿菌;氨曲南:假單胞菌;氨芐西林及氨芐西林/舒巴坦:枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、泛菌屬、沙雷氏菌;亞胺培南:摩氏摩根氏菌、變形菌屬、普羅威登斯菌;哌拉西林/他唑巴坦:不動桿菌、枸櫞酸桿菌。判讀采用2013年CLSIM100S23文件中文版,腸桿菌科細(xì)菌抑菌圈直徑和最低抑菌濃度(MIC)解釋標(biāo)準(zhǔn),不動桿菌屬抑菌圈直徑和MIC解釋標(biāo)準(zhǔn)。

        1.4質(zhì)量控制

        儀器用標(biāo)準(zhǔn)菌株大腸埃希菌ATCC25922、大腸埃希菌ATCC35218、銅綠假單胞菌ATCC27853、金黃色葡萄球菌ATCC25923做質(zhì)量控制,標(biāo)準(zhǔn)菌株購自國家衛(wèi)計(jì)委(國家衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心)。

        1.5統(tǒng)計(jì)方法

        通過儀器配套旗云軟件導(dǎo)出數(shù)據(jù),應(yīng)用WHONTE 5.6對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

        2結(jié)果

        2.1闌尾組織菌株構(gòu)成比

        338份闌尾組織標(biāo)本中,陽性標(biāo)本97份,分離出病源菌97株,均為單一菌株,陽性率為28.7%。革蘭氏陰性桿菌95株,占分離株的97.9%;革蘭氏陽性球菌2株,占分離株的2.1%。其中大腸埃希氏菌66株,占分離株的680%(ESBLS大腸埃希菌32株,占分離株的330%);銅綠假單胞菌10株,占分離株的103%;肺炎克雷伯氏菌3株,占分離株的31%;其他革蘭陰性桿菌16株,占分離株的165%。

        2.297株闌尾組織細(xì)菌藥敏分析結(jié)果

        闌尾組織分離細(xì)菌主要是革蘭陰性桿菌,耐藥率小于30%的有亞胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、呋喃妥因、頭孢替坦、阿莫西林/克拉維酸、頭孢西丁、妥布霉素、左旋氧氟沙星、頭孢他啶、頭孢吡肟;50%>耐藥率≥30%的有頭孢吡肟、慶大霉素、氨曲南、環(huán)丙沙星、頭孢曲松;75%>耐藥率≥50%的有四環(huán)素、頭孢呋辛、氨芐西林/舒巴坦、頭孢唑啉、復(fù)方新諾明;耐藥率≥75%有氨芐西林。結(jié)果報(bào)告見表1。

        表197株闌尾組織分離常見細(xì)菌藥敏分析(%)

        抗生素大腸埃希菌(n=66)

        敏感耐藥

        大腸埃希菌ESBLS+(n=32)

        敏感耐藥

        大腸埃希菌ESBLS-(n=34)

        敏感耐藥

        革蘭陰性桿菌(n=95)

        敏感耐藥

        亞胺培南100.00100.00100.0096.93.1

        哌拉西林/他唑巴坦90.61.683.93.297.0090.23.3

        厄他培南97.82.295.84.2100089.310.7

        呋喃妥因91.44.392.9088.911.182.110.7

        頭孢替坦95.54.592.97.1100.0089.310.7

        阿莫西林/克拉維酸60.514.038.933.376.0064.713.7

        頭孢西丁83.314.358.850.0100.0083.714.3

        妥布霉素54.519.740.621.967.617.664.215.8

        左旋氧氟沙星64328.637.055.689.73.473.222.0

        頭孢他啶69.728.840.652.297.12.975.322.7

        頭孢吡肟67.732.335.564.597.12.969.527.4

        慶大霉素60.038.548.451.670.626.565.330.5

        氨曲南59.139.425.075.091.25.962.133.7

        環(huán)丙沙星57.629.431.265.682.414.758.339.6

        頭孢曲松48.550.03.196.991.25.949.549.5

        四環(huán)素39.152.240.038.538.553.832.358.1

        頭孢呋辛40.656.2094.7100042.552.5

        氨芐西林/舒巴坦18.660.59.181.828.638.124.056.0

        頭孢唑啉37.960.0096.970.626.541.855.7

        復(fù)方新諾明35.464.629.071.041.258.836.563.5

        氨芐西林13.186.9096.823.376.713.384.0

        3討論

        急性闌尾炎位居外科各種急腹癥的首位。闌尾組織培養(yǎng)鑒定及藥敏分析為本院合理使用抗生素提供依據(jù)。闌尾組織細(xì)菌感染主要以革蘭陰性桿菌為主,占分離株97.9%,大腸埃希菌是分離的主要病原菌,占分離菌株的66.7%,產(chǎn)ELBLS大腸埃希菌占33.0%。對于耐藥率低于30%的哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、呋喃妥因、頭孢替坦、阿莫西林/克拉維酸、頭孢西丁、妥布霉素、左旋氧氟沙星、頭孢他啶、頭孢吡肟,臨床可經(jīng)驗(yàn)選藥;耐藥率≥30%的頭孢吡肟、慶大霉素、氨曲南、環(huán)丙沙星、頭孢曲松,應(yīng)慎重抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)用藥;耐藥率≥50%的四環(huán)素、頭孢呋辛、氨芐西林/舒巴坦、頭孢唑啉、復(fù)方新諾明,按抗菌藥物藥敏結(jié)果選藥;耐藥率≥75%氨芐西林暫停針對闌尾炎的臨床應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 鄭殿東.381例老年急性闌性炎的診斷及治療[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(2):62.

        [2] 歐陽彥成,田祖秋,田農(nóng)莊.腹腔鏡闌尾切除術(shù)1152例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(1):4546.

        [3] 吳在德.外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:492.

        [4] 楊志剛.50例小兒闌尾炎臨床病理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(5):7677.

        [5] 葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].3版.南京:東南大學(xué)出版社,2006:736738.

        (收稿日期:2014-03-11修回日期:2014-06-06)

        (編輯:潘明志)

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