摘要：隨著現代計算機技術和電子科技的發(fā)展，數字化醫(yī)療設備引進和數字化醫(yī)療體制已成為當前的一個大趨勢，X線的數字化設備更是得到了長足發(fā)展。文章就X線數字化設備的日常管理與預防性維護進行探討，以使其發(fā)揮最大的工作績效和提高最便捷的服務。

關鍵詞：X線數字化設備；數字化醫(yī)療；數字化醫(yī)院；人員素質；設備維護

中圖分類號：TH774 文獻標識碼：A 文章編號：1009-2374（2014）21-0063-02

X線影像技術運用攝影和透視的成像技術自問世以來，在醫(yī)學界一直發(fā)揮著檢查的重要作用。起初的X線影像技術采用模擬技術，X線攝影完成后形成圖像和模擬量信息，但是其后續(xù)處理困難，圖像以膠片形式儲存，傳送共享和存儲不便，查找起來費時費力。現代計算機科技和電子技術的發(fā)展，X線數字化技術應運而生，徹底改變了這一局勢。

X線數字化便是為了適應現代技術和社會需求，應用現代計算機技術于傳統(tǒng)的X線技術衍生得來的。典型的X線數字化技術就是利用探測儀器發(fā)射X線至檢測對象，一般是患者，再由傳感器接受信號，傳遞至數字化機器，進入計算機進行信息處理整合，投射在顯示器上展現結果。結果存于儲存器中。在儲存器中也可以調出之前的成像結果。X線數字化技術的研究核心是檢測器，它的類型決定了傳感器系統(tǒng)。信息的處理儲存系統(tǒng)主要有常規(guī)X線電視系統(tǒng)，稱數字透視（DF）系統(tǒng)；還有X線數字攝影（DR）系統(tǒng)。

數字化X線成像技術有多種類型，由此產生多種類型的設備。探測器的成像方式有線掃描成像法和面掃描成像法；X線攝影圖像轉換的類型有直接數字成像和間接數字成像。

1數字化X線設備

1.1間接X線數字化設備

間接X線數字化設備的工作原理是通過X線膠片或者影像增強器，將X線影像轉換為數字信號。即先由膠片或者影像機器記錄下X線影像，再輸入數字化設備將影像轉換為數字信號，而后進入計算機進行處理。

1.2直接X線數字化設備

直接X線數字化設備的工作原理是通過平板探測器，將X線影像直接轉化為數字信號，并且輸入計算機中，然后計算機還原影像于監(jiān)視器上，不需拍攝膠片而直接觀察監(jiān)視器，且激光相機可以打印出來圖像膠片，文字與圖像可以存儲并網上傳輸共享。這種技術又稱X線數字攝影（DR）系統(tǒng)，其技術核心是平板探測器。

2X線數字化設備的日常管理

2.1提高重視，積極參與

X線數字化設備引進和使用時，工作員工必須提高重視，相關的科室員工必須熟悉數字化設備的運行原理和結構，以及其應用的必要性、可靠性和科學性，領導等要組織員工以及相關人員學習設備的正確操作和注意事項，以確保員工可以正確合理使用設備，提高工作效率和檢測結果準確科學性。

2.2建立規(guī)章制度，對數字化設備進行科學有效管理

最先要建立X線數字化設備使用培訓制度，保證使用X線數字化設備的科室工作人員熟練掌握使用方法，盡可能多地掌握相關知識和操作實訓，比如其中計算機的使用尤為重要。投入使用后，要建立X線數字化設備使用管理制度，確保設備的合理使用，提高設備使用效率和使用績效，完善使用管理制度，杜絕不合理使用，比如無序使用或者醫(yī)護人員個人人情使用等，并且對后續(xù)數據和影像進行備份及結果輸出。

2.3充分開發(fā)X線數字化設備的功能，加強與技術協(xié)作

X線數字化設備的主管人員和技術人員要加強與廠商的交流溝通，確保儀器功能的完全充分使用。與臨床醫(yī)生溝通技術需求，并且結合醫(yī)院的病患醫(yī)療需求，充分開發(fā)X線數字化設備的功能。

2.4建立健全責任體制

操作人員必須具備較強的工作責任心，醫(yī)院部門要加強崗位培訓，對工作人員進行責任教育，培養(yǎng)其規(guī)范操作的意識，減少因人為因素而造成的設備故障，X線設備的計算機要專機專用，禁止外來文件和磁盤的寫入和使用，定期進行檢查，保證信息資源的合理使用。對工作人員建立責任制，明確設備使用時的責任體系及損壞追究賠償體制。

2.5數字化設備與數字化醫(yī)院建設相結合

引進和使用X線數字化設備的同時，要充分醫(yī)院數字化建設的步伐，醫(yī)院的圖像數據共享與存儲的數字化要加強建設。如引進使用DR時，還可以引進使用配套的了MINI-PACS系統(tǒng)，為醫(yī)院的數字化進程帶頭開路，為醫(yī)院全面數字化打基礎。

3X線數字化設備的預防性維護

3.1提高臨床操作人員的綜合素質和工作能力

一個合格的臨床工程師，必須負責設備的安裝、調試及使用維護。這就要求工程師系統(tǒng)充分地了解設備的性能特點、內部結構及設備的重要的技術參數，以便于日后的維修和保養(yǎng)設備工作的順利進行。臨床工程師的綜合素質高低，關乎到設備的管理和日常維護工作。合格的臨床工程師必須具備負責的態(tài)度，強大的心理素質以及過硬的專業(yè)知識。在工作中要不斷地提高自身的綜合素質，及時有效地維修、維護工作設備，降低醫(yī)院數字化設備的維修費用，提高設備的使用率和經濟價值。

3.2X線數字化設備計算機系統(tǒng)的維護

X線數字化設備計算機系統(tǒng)常見故障有，系統(tǒng)應用軟件故障和硬盤故障。軟件故障表現操作系統(tǒng)崩潰、應用程序文件發(fā)生錯誤，這可能由于操作人員錯誤操作或其他偶然因素導致。而硬盤損壞將直接導致X線數字化設備無法正常工作，病人的數據資料丟失等嚴重后果。

為避免計算機系統(tǒng)發(fā)生故障，在裝機前，需要仔細驗收計算機的主板說明和各驅動盤、安裝軟件盤。要與廠家就機器的升級和維修達成協(xié)議，以便在機器出現故障時能得到及時解決。同時，由于數字化設備的技術和專業(yè)性要求較高，必須要培養(yǎng)醫(yī)院工作人員的操作能力，加強工作人員的知識水平，提高臨床人員的計算機水平，并且要持續(xù)不斷地更新知識和技能。

要做好重要醫(yī)療數據的備份和儲存，以防止計算機系統(tǒng)發(fā)生硬件和軟件故障導致數據的丟失和不可恢復。在使用過程中，要積極維護計算機系統(tǒng)的運行，對一些垃圾軟件和磁盤碎片要及時清理。X線數字化設備的計算機系統(tǒng)要做到專機專用，不可隨意更改程序文件。管理人員要做到不在計算機上做與設備操作不相關的工作，并且要防止無關人員對計算機和設備進行操作。

使用計算機時要正確操作，避免馬虎不良的使用習慣。避免強制關機，關機時必須關閉所有程序，保證應用程序的正常運行和退出，避免應用程序出錯或者數據丟失，再點擊關機按鈕，保證計算機性能的優(yōu)良。保證計算機操作間的整潔干凈，每天擦拭設備防止灰塵，因為灰塵和靜電會干擾電子設備的運行。

3.3X線數字化設備本身的維護

對設備系統(tǒng)進行故障分析，清楚系統(tǒng)內各故障出現可能產生的后果，再通過邏輯性的推斷，確定出各故障后果的預防性對策；通過現場故障數據統(tǒng)計、專家評估、定量化建模等手段在保證安全性和完好性的前提下，制定損失最小化維修策略。

有計劃地進行定期檢查和維護，用自帶或者外部的維修軟件檢測各項功能是否正常，遇到隱蔽故障要及時排除。在X線數字化設備日常使用過程中，除塵、保養(yǎng)工作應要做好。

數字化設備的應用在醫(yī)療界具有革命性的意義，為了使其發(fā)揮最大的工作績效和提供最好的便捷服務，科學的日常管理和維護是必不可少的。醫(yī)院要做好數字化設備的管理和預防維護工作，盡量避免大修大停，以更好地為民眾生活健康服務。

參考文獻

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作者簡介：杜天鵬（1972-），吉林梅河口人，供職于吉林省梅河口市新華社區(qū)衛(wèi)生服務中心，研究方向：醫(yī)療器械

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