馮念濤

慢性非特異性結(jié)腸炎的中西醫(yī)聯(lián)合治療分析

馮念濤

目的 分析中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性非特異性結(jié)腸炎的療效。方法 選取慢性非特異性結(jié)腸炎患者60例，按信封法隨機均分為實驗組（中西醫(yī)聯(lián)合治療）和對照組（西醫(yī)治療）（n=30），統(tǒng)計臨床效果。結(jié)果 實驗組有效率高于對照組，差異明顯（93.3% vs 73.3%,P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性非特異性結(jié)腸炎，可緩解腹瀉、膿血便、腹痛等臨床癥狀，值得推廣。

慢性非特異性結(jié)腸炎；中西醫(yī)；聯(lián)合治療；臨床效果

慢性非特異性結(jié)腸炎，又稱潰瘍性結(jié)腸炎，臨床認為與免疫、環(huán)境、感染、遺傳等因素相關，給予安全、有效的臨床藥物，可提高患者生理舒適度[1-2]。本研究中，應用中西醫(yī)結(jié)合的方案（口服柳氮磺胺吡啶片的基礎上應用海蛸紫丁清腸湯灌腸）治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月～2012年1月慢性非特異性結(jié)腸炎患者60例，平均分成實驗組和對照組（n=30）。實驗組男15例，女15例，年齡25～57歲，平均（40.2±0.3）歲；對照組男16例，女14例，年齡27～57歲，平均（39.2±0.5）歲，2組均無腸道結(jié)核、腫瘤、慢性痢疾，經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查，全部患者病變部位位于直腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸，比較2組基本資料，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 一般方法 2組均給予基礎治療，控制飲食（食用刺激性小、易消化、清淡食物），戒煙酒，叮囑患者按時起居，適當活動。

1.2.1 對照組 口服柳氮磺胺吡啶（山西三九同達藥業(yè)有限公司，國藥準字H10900091），劑量為1g，3次/d，治療15d，停藥10d，15d為1個療程，堅持治療3個療程。

1.2.2 實驗組 口服柳氮磺胺吡啶的同時應用海蛸紫丁清腸湯灌腸治療，藥劑主藥為紫花地丁、海螵蛸，配藥為蒲公英、苦參、葛根、胡黃連，水煎100mL，借助紗布濾過，待夜半患者大便排空后灌腸。灌腸前患者屈膝，保持左側(cè)臥位體態(tài)，借助石蠟油潤滑肛管、肛周，以上步驟完善后，插入鋼管，若患者病變部位位于乙狀結(jié)腸以上，取肛管插入長度為20cm，若患者病變部位為乙狀結(jié)腸或結(jié)腸，取肛管插入長度10～15cm，后借助50mL注射器抽取海蛸紫丁清腸湯，并通過肛管緩慢注入，1晚/次，治療15d，停藥10d，15d為1個療程，堅持治療3個療程。

1.3 療效評定標準 治愈[3-4]：嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀消失，大便性狀正常；顯效：腸鏡檢查結(jié)果顯示腸粘膜炎癥反應小，嘔吐、腹瀉、腹痛等臨床癥狀基本消失；好轉(zhuǎn)：嘔吐、腹瀉、腹痛等臨床癥狀改善明顯，腸鏡檢查病變部位縮小；無效：均不符合以上標準。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量資料結(jié)果用“x±s”表示，治療前后及組間比較用t檢驗，計數(shù)資料以構(gòu)成比表示，用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2組患者均成功接受3療程治療，治療過程中2組均未見不良反應，實驗組有效率93.3%高于對照組73.3%，經(jīng)統(tǒng)計學處理，2組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，見表1）。

3 討論

慢性非特異性結(jié)腸炎為結(jié)腸病變綜合癥侯群，其臨床發(fā)病機制尚不明確，祖國醫(yī)學認為，脾胃氣虛、濕熱內(nèi)盛、濕熱壅盛是該病癥的發(fā)病原因。

表1 2組患者臨床有效率比較[n(%)]

慢性非特異性結(jié)腸炎的臨床特點主要為病程長、易反復發(fā)作，為腸炎患者單純應用西藥治療，臨床效果欠佳，復發(fā)率高，彭雙鳳、馮念濤[5-6]為40例患者應用海蛸紫丁清腸湯結(jié)合西醫(yī)治療，取得了較滿意的效果，本研究中，除臨床基本治療外，實驗組口服柳氮磺胺吡啶的同時應用海蛸紫丁清腸湯灌腸治療，結(jié)果顯示，實驗組有效率高于對照組，差異明顯（93.3% vs73.3%，P＜0.05），提示中西聯(lián)合治療法可有效緩解患者腹痛、腹瀉、粘液血便、腹脹、或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的臨床癥狀。

海螵蛸、紫花地丁是海蛸紫丁清腸湯的主藥，現(xiàn)代藥理研究顯示[7]：紫花地丁可促進肉芽生長、瘡面愈合，改善血液循環(huán)，抑制細菌，海螵蛸可制酸、調(diào)節(jié)免疫功能、調(diào)節(jié)腸道運動功能，故海蛸紫丁清腸湯聯(lián)合西藥治療慢性非特異性結(jié)腸炎，可縮短患者臨床癥狀改善時間，增強患者生理及心理舒適度，提高患者生存質(zhì)量[8]。

綜上所述，西醫(yī)聯(lián)合治療慢性非特異性結(jié)腸炎，效果顯著，可有效緩解患者腹痛、腹瀉、粘液血便、腹脹等臨床癥狀，慢性非特異性結(jié)腸炎具有較高的臨床應用價值，值得廣大醫(yī)師進一步應用、推廣。

[1] 孫顯軍.中藥內(nèi)服加保留灌腸治療慢性非特異性結(jié)腸炎33例療效觀察[J].河北醫(yī)學,2013,1(9)：147-148.

[2] 何平.慢性潰瘍性結(jié)腸炎芍藥湯與痛瀉要方聯(lián)用的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2013,19(11)：146.

[3] 龔阿芳,張建鋒.滅滴靈與硫酸鎂聯(lián)合治療慢性非特異性結(jié)腸炎[J].黑龍江科技信息,2013,2(9)：97-97.

[4] 劉宗亮,錦巧梅.思密達灌腸治療慢性非特異性結(jié)腸炎60例臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(15)：153-154

[5] 彭雙鳳,馮念濤.海蛸紫丁清腸湯結(jié)合西醫(yī)治療慢性非特異性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,13(9)：140-141.

[6] 劉錦龍,鄭麗華,白松.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性非特異性結(jié)腸炎對微生態(tài)平衡觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2010,19(16)：88

[7] 黃永煉.中西醫(yī)結(jié)合對潰瘍性結(jié)腸炎治療研究進展[J].當代醫(yī)學, 2012,18(18)：25-26.

[8] 高峰.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].當代醫(yī)學,2013, 19(23)：144-145.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.32.114

江西 335400 江西貴溪市人民醫(yī)院 （馮念濤）