張 革

中西醫(yī)聯(lián)合治療肝硬化腹水的效果分析

張 革

目的 探討與評價中西醫(yī)聯(lián)合治療肝硬化腹水的臨床效果。方法 將2012年7月至2013年5月在我院接受肝硬化腹水治療的58例患者，采用抽簽的方法分為兩組。治療組采用中西醫(yī)聯(lián)合進行治療，對照組只采用西藥進行治療。將兩組治療前后的肝臟大小、腹水程度等指標進行檢查，比較治療效果。結(jié)果 治療組總有效率為93.1%，對照組總有效率為75.9%。中西醫(yī)聯(lián)合治療肝硬化腹水的臨床效果明顯好于常規(guī)西藥治療。結(jié)論 中西醫(yī)聯(lián)合治療肝硬化腹水具有較好的臨床效果，是治療肝硬化腹水的有效方法。

肝硬化；腹水；中西醫(yī)聯(lián)合療法；西藥

肝硬化腹水是一種慢性發(fā)展類疾病，由肝硬化預后不良所致。肝硬化腹水為肝硬化發(fā)展到后期的表現(xiàn)，主要包括肝腎衰竭、肝組織惡性腫大、腹水以及腹膜自發(fā)性炎癥[1]。中醫(yī)學認為肝硬化腹水為肝脾郁結(jié)不疏，濕氣不得排泄藏于腹內(nèi)。常規(guī)西醫(yī)治療肝硬化腹水的效果不理想且有較多的毒副作用。筆者就采用中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水的臨床效果進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 58例患者均為2012年7月至2013年5月在我院接受肝硬化腹水治療的患者，均符合肝硬化腹水的診斷標準[2]。采用抽簽的方法將其隨機分為兩組，治療組患者29例，男20例，女9例，年齡在36～71歲，平均年齡（52±4）歲，平均病程（2.67±0.22）年；對照組患者29例，男19例，女10例，年齡在35～70歲，平均年齡（52±4）歲，平均病程（2.57±0.19）年。兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)西藥治療，將10 mg酚妥拉明注射液、20 mg多巴胺注射液加入100 ml的5%葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注，每天一次，1個療程10 d，總計2個療程。治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在對照組基礎(chǔ)上，給予中藥治療，藥物組成為：茵陳30 g，制鱉甲15 g，梔子12 g，生白芍15 g，澤瀉15 g，赤芍15 g，柴胡6 g，桃仁12 g，茯苓15 g。在此方基礎(chǔ)上根據(jù)具體病情進行加減，腹部腫脹加香附、陳皮等；面色暗沉者加生牡蠣、益母草、丹參；口干舌燥、心煩意亂者加麥冬、枸杞子、生地黃、沙參；尿少、水腫加炮附子、干姜、桂枝。每天1劑，分2次服用，持續(xù)治療2個療程，4周為1個療程。

1.3 療效評價 參照《肝硬化腹水中醫(yī)療效判定標準》中肝硬化腹水臨床療效的評價標準。治療后腹水消失，主要癥狀消失或改善，肝功能恢復正常為顯效；治療后腹水部分消失，主要癥狀消失或改善，肝功能恢復正?；蚋纳茷橛行?；治療后腹水無變化或增加，主要癥狀和肝功能未改善為無效。總有效率＝（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 運用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，治療組總有效率為93.1%，對照組總有效率為75.9%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療后效果比較[n(%)]

3 討論

本次研究中，中西醫(yī)聯(lián)合治療肝硬化腹水的有效率為93.1%，常規(guī)西醫(yī)治療的有效率為75.9%，由此可見，中西醫(yī)聯(lián)合治療肝硬化腹水的效果明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療。西醫(yī)學認為肝硬化腹水為肝病發(fā)展到最嚴重程度的標志，主要由門靜脈過大的壓力[2]，使人體體液排泄異常所致。中醫(yī)認為肝硬化腹水為肝脾長期阻滯，肝脾不和，濕氣積聚，難以排泄[3]。常規(guī)西醫(yī)治療肝硬化腹水療效不理想，有較大副作用，且易使患者產(chǎn)生依賴性，效果不好。中西醫(yī)結(jié)合治療能很好的解決這一問題，從疾病的根本出發(fā)，達到癥狀消失的目的，療效明顯并且毒副作用小，而本次研究很好的證實了這一點。綜上所述，中西醫(yī)聯(lián)合治療肝硬化腹水具有較好的臨床效果，是治療肝硬化腹水的有效方法。

[1] 石貴福.中西醫(yī)結(jié)合治療肝炎后肝硬化腹水75例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導刊,2009(4):560-561.

[2] 張弘.中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水的臨床及其效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2011(5):280-281.

[3] 張廣蕾.淺談肝硬化腹水的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].當代醫(yī)學, 2011(26):144-145.

R657.3+1

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1673-5846(2014)07-0230-02

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