侯社香

呼吸內(nèi)科住院老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題與對(duì)策

侯社香

目的 探討呼吸內(nèi)科住院老年患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策。方法 2012年我院對(duì)呼吸內(nèi)科住院老年患者采取常規(guī)護(hù)理措施；2013年初組織呼吸內(nèi)科護(hù)理人員總結(jié)以往臨床工作經(jīng)驗(yàn)，分析呼吸內(nèi)科住院老年患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題，探討相應(yīng)對(duì)策并應(yīng)用于實(shí)際工作中。分別比較2012、2013年患者的護(hù)理滿意度等。結(jié)果 2013年組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度及健康知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于2012年組；2013年組不良事件發(fā)生率僅為2.0%，顯著低于2012年組的18.0%。結(jié)論 對(duì)呼吸內(nèi)科老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析，提出并實(shí)施相應(yīng)對(duì)策，可明顯提高患者的護(hù)理滿意度、健康知識(shí)掌握情況，且有效降低護(hù)理過(guò)程中不良事件的發(fā)生率。

呼吸內(nèi)科；住院；老年患者；護(hù)理

本文將選取我院2012年1月至2013年12月呼吸內(nèi)科住院老年患者100例進(jìn)行研究，探討呼吸內(nèi)科住院老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策，為提高此類患者護(hù)理效果及生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取100例呼吸內(nèi)科住院老年患者進(jìn)行本次研究，其中男61例，女39例；年齡60～86歲，平均年齡（71.3±2.3）歲；疾病類型：慢性支氣管炎75例、慢性阻塞性肺氣腫25例。按住院時(shí)間將100例患者分為兩組，即2013年組（50例）與2012年組（50例），兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 2012年我院對(duì)呼吸內(nèi)科住院老年患者采取常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、給藥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等；2013年初，我院組織呼吸內(nèi)科護(hù)理人員總結(jié)以往臨床工作經(jīng)驗(yàn)，分析老年呼吸內(nèi)科住院患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，探討相應(yīng)對(duì)策并應(yīng)用于實(shí)際工作中。觀察并記錄兩組患者護(hù)理滿意度、健康知識(shí)掌握情況及不良事件發(fā)生率，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.2.2 常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策 ①心理問(wèn)題：老年患者多對(duì)疾病知識(shí)及治療與護(hù)理內(nèi)容不了解，易由于過(guò)度擔(dān)心療效而產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，不能積極配合甚至排斥治療，治療與護(hù)理依從性較差，影響患者的臨床療效；對(duì)策：講解疾病相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)家屬積極配合患者治療，適當(dāng)給予鼓勵(lì)，例舉成功治療案例，增強(qiáng)患者治療疾病的自信心，提高其治療依從性。②飲食問(wèn)題：合理膳食是保障患者療效及生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素，部分老年患者不接受科學(xué)飲食方法，仍依照以往傳統(tǒng)個(gè)體飲食習(xí)慣，不利于盡快恢復(fù)身體健康；對(duì)策：飲食應(yīng)富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，少食多餐，忌食辛辣、刺激、油膩性食物，若病情允許則每日飲水量保持3 000 ml左右使呼吸道黏膜處于濕潤(rùn)狀態(tài)，有利于順利排痰及病變部位修復(fù)。③皮膚問(wèn)題：老年患者由于長(zhǎng)期臥床，或活動(dòng)量相對(duì)較少，易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥而降低生活質(zhì)量；對(duì)策：定期或指導(dǎo)家屬協(xié)助患者翻身，使其保持皮膚干燥清潔，及時(shí)更換衣物和被褥，發(fā)現(xiàn)壓瘡應(yīng)積極處理。④其他問(wèn)題：部分老年患者具有不良習(xí)慣（如吸煙、不遵醫(yī)囑治療等）不利于病情康復(fù)；對(duì)策：講解吸煙及不遵醫(yī)囑治療對(duì)疾病的危害，指導(dǎo)患者正確戒煙，提高患者治療與護(hù)理的依從性，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，可提供書(shū)籍、音樂(lè)等以分散患者的注意力，使其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度及健康知識(shí)掌握情況 2012年組及2013年組患者滿意度及健康知識(shí)掌握情況，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意度及健康知識(shí)掌握情況比較[分,(±s)]

表1 兩組患者滿意度及健康知識(shí)掌握情況比較[分,(±s)]

注：與2012組比較*P＜0.05

組別 例數(shù) 滿意度 健康知識(shí)掌握情況2013年組 50 91.3±3.5*91.5±2.4*2012年組 50 82.2±2.3 78.6±2.3*

由表1可知，2013年組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度及健康知識(shí)掌握情況均明顯優(yōu)于2012年組，對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良事件 2013年組院內(nèi)感染、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛等不良事件發(fā)生率僅為2.0%（1例），明顯低于2012年組18.0%（9例），對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

呼吸道疾病是臨床常見(jiàn)的疾病種類，具有發(fā)病率、病死率較高等特點(diǎn)[1]。老年人群是呼吸道疾病易發(fā)人群，由于其自身各項(xiàng)功能明顯下降，且此類患者大多病程較長(zhǎng)、治療依從性差，因此，對(duì)此類患者進(jìn)行積極有效的臨床護(hù)理，是保障其療效及預(yù)后的關(guān)鍵。本研究發(fā)現(xiàn)，2012年我院對(duì)呼吸內(nèi)科住院老年患者給予常規(guī)護(hù)理措施，其護(hù)理滿意度、健康知識(shí)掌握情況均不理想，且不良事件發(fā)生率較高，護(hù)理效果并不滿意；2013年，我院總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)老年患者臨床特點(diǎn)分析常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，制訂解決辦法并實(shí)施，使患者護(hù)理滿意度、健康知識(shí)掌握情況均較2012年明顯改善，不良事件發(fā)生率僅為2.0%，可獲得滿意護(hù)理效果，與金慧穎[2]研究結(jié)果相符。

綜上所述，對(duì)呼吸內(nèi)科老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析，提出解決對(duì)策并實(shí)施，可明顯改善患者的護(hù)理滿意度、健康知識(shí)掌握情況，能有效降低護(hù)理過(guò)程中不良事件發(fā)生率，在獲得滿意護(hù)理效果的同時(shí)維持良好的護(hù)患關(guān)系，有利于保障患者預(yù)后及生活質(zhì)量，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院和社會(huì)效益有非常重要的意義。

[1] 黃惠琨,范子英.呼吸內(nèi)科住院老年患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題和對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,16(1):19-19.

[2] 金慧穎.呼吸內(nèi)科老年患者住院常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,4(7):5-5.

R473.5

A

1673-5846(2014)07-0164-02

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