虞成旺

【摘要】本文筆者論述了醫(yī)院整體改建項(xiàng)目要在項(xiàng)目管理水平上的創(chuàng)新，必須做好進(jìn)度、質(zhì)量和安全三個(gè)方面的施工管理工作并進(jìn)行了具體的分析。以下結(jié)論可供參考！

【關(guān)鍵詞】施工管理 基建醫(yī)院

【Abstract】In this paper, the author discusses the whole hospital reconstruction project to innovation in the project management level, must complete the construction management work schedule, quality and safety aspects and carried out detailed analysis. The following conclusions can be used as reference!

【Key words】Construction management; Infrastructure; Hospital

一、工程概況

某醫(yī)院改造工程，規(guī)劃總建筑面積5萬平方米。項(xiàng)目完成后可緩解醫(yī)院住院難，改善住院環(huán)境。該業(yè)主要求在二年內(nèi)完成建設(shè)并投入使用，由于該項(xiàng)目屬改擴(kuò)建工程，場地狹窄且時(shí)間緊、任務(wù)重，如何能夠安全、保質(zhì)、保量、保期的完成程又不能影響醫(yī)院的正常業(yè)務(wù)成為首要任務(wù)。作為業(yè)主項(xiàng)目管理主要負(fù)責(zé)人，必須在進(jìn)度、質(zhì)量和安全三個(gè)方面加強(qiáng)施工管理。

二、進(jìn)度管理

一般來說，醫(yī)院基建項(xiàng)目越早投入使用，越能體現(xiàn)出社會(huì)效益。施工進(jìn)度的合理安排，對保證工程項(xiàng)目的工期、質(zhì)量、成本有直接影響。因此，在項(xiàng)目實(shí)施之前，首要任務(wù)是根據(jù)招標(biāo)文件及施工合同的約定，要求施工單位在熟悉圖紙基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際施工條件，制定一個(gè)科學(xué)的、切實(shí)可行的總進(jìn)度計(jì)劃表，作為整個(gè)工程建設(shè)進(jìn)度目標(biāo)。

（1）編制階段進(jìn)度計(jì)劃

為了確?？偣て谀繕?biāo)實(shí)現(xiàn)，必須實(shí)行工期的分段控制。根據(jù)總進(jìn)度計(jì)劃，要求施工方制訂月計(jì)劃、周計(jì)劃，用周計(jì)劃保月計(jì)劃，用月計(jì)劃?？傆?jì)劃，同時(shí)還要根據(jù)具體施工條件協(xié)助、督促施工方對進(jìn)度計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行調(diào)整、優(yōu)化。該工程在支護(hù)樁和基礎(chǔ)樁施工過程中

由于受到場地和地質(zhì)條件影響，不斷調(diào)整施工方案和工期計(jì)劃，克服了施工場地狹窄、運(yùn)輸困難及地表水豐富，巖層變化大的不利因素，并在主體結(jié)構(gòu)施工階段有目的、有針對性地加強(qiáng)工期滯后部位的作業(yè)力量，施工進(jìn)度得到了保障。在主體結(jié)構(gòu)施工過程中，積極督促和協(xié)助總承包方要及時(shí)，和安裝、裝飾等配套施工單位一起制訂配套專業(yè)施工計(jì)劃和建設(shè)時(shí)序，盡量避免交叉作業(yè)的“碰撞”，保證了整個(gè)項(xiàng)目的施工順利。

（2）及時(shí)采購材料設(shè)備

根據(jù)工程進(jìn)度，要敦促施工單位提前做好材料設(shè)備的采購工作，并會(huì)同監(jiān)理做好材料設(shè)備的進(jìn)場檢驗(yàn)。做到即保證工程所需的材料設(shè)備符合質(zhì)量需求，又符合施工進(jìn)度的需要。

(3)做好項(xiàng)目配套工作

該建筑配套項(xiàng)目眾多，除了水電、消防、暖通、電梯、供配電等配套專業(yè)外，還有智能化、醫(yī)用氣體、手術(shù)室凈化等專業(yè)配套工程。作為業(yè)主方根據(jù)工程總體進(jìn)度制訂了詳細(xì)的招標(biāo)采購計(jì)劃，及時(shí)地完成各配套專業(yè)的方案設(shè)計(jì)和招標(biāo)工作。越是提前介入，越能減少返工損失和施工進(jìn)度需要。如電梯、手術(shù)室設(shè)備、信息總機(jī)房，設(shè)計(jì)必須提前介入，在結(jié)構(gòu)施工階段就要考慮好預(yù)留、預(yù)埋及屏蔽工作，以保證安裝順利而不耽誤工期。

（4）按時(shí)支付工程進(jìn)度款

建設(shè)資金不到位，會(huì)影響施工單位的材料、設(shè)備供應(yīng)乃至施工人員的及時(shí)到場，因此建設(shè)資金及時(shí)到位是保證工程工期的重要前提。除了要求施工單位按合同要求確保工程進(jìn)度和質(zhì)量，建設(shè)單位也要籌措資金嚴(yán)格按合同要求及時(shí)支付工程進(jìn)度款，否則施工單位可能因資金周轉(zhuǎn)困難發(fā)生停工、怠工，從而影響工期進(jìn)度。

四、質(zhì)量管理

“百年大計(jì)，質(zhì)量為本”，為確保工程質(zhì)量創(chuàng)“優(yōu)”目標(biāo)，建設(shè)單位和施工單位、監(jiān)理單位密切配合，齊抓共管，抓重點(diǎn)，攻難點(diǎn)，使質(zhì)量控制和管理力度有了很大提高。

（1）做好圖紙會(huì)審和技術(shù)交底工作

在施工過程中，發(fā)現(xiàn)施工方在技術(shù)交底方面存在一定問題：技術(shù)方案缺乏針對性，技術(shù)交底走形式，不落實(shí)，跟蹤檢查少，發(fā)現(xiàn)問題不及時(shí)，造成返工較多，嚴(yán)重影響了工期和施工質(zhì)量，這無疑是人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。因此針對這一情況我們要求施工各專業(yè)在開工前均要組織好圖紙會(huì)審和設(shè)計(jì)技術(shù)交底，交待清設(shè)計(jì)意圖，做到專業(yè)施工技術(shù)管理人員心中有數(shù)。同時(shí)施工項(xiàng)目部要對班組工人進(jìn)行技術(shù)交底，使工人心中明白所進(jìn)行工作必須達(dá)到的質(zhì)量要求和必須把握好的技術(shù)要點(diǎn)、難點(diǎn)。還要做好施工過程中的跟蹤管理，盡量杜絕質(zhì)量事故的發(fā)生。

（2）實(shí)行全過程質(zhì)量控制

除了要求施工單位做到質(zhì)量控制管理外，項(xiàng)目管理班子也采取對工程項(xiàng)目實(shí)施過程包括設(shè)計(jì)、招標(biāo)、施工、驗(yàn)收、變更洽商等全程指揮、管理、協(xié)調(diào)的新模式，對工程實(shí)行全面質(zhì)量監(jiān)督和控制。尤其在施工過程中，我們定期組織質(zhì)量檢查，針對工程主體施工過程中出現(xiàn)底板防水、地下室剪力墻防水沒有按規(guī)范要求施工，木工模板加固不牢，縫隙過大，多次發(fā)生脹模、漏漿、爆?，F(xiàn)象等質(zhì)量問題，定期召開專題質(zhì)量分析會(huì)，及時(shí)對現(xiàn)場質(zhì)量進(jìn)行講評和處理，要求施工單位及時(shí)整改，并形成制度，使施工質(zhì)量得到了有效控制和提高。

（3）嚴(yán)把材料質(zhì)量關(guān)

在施工過程中，發(fā)現(xiàn)施工單位消防材料沒有按照圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，為此及時(shí)發(fā)出整改通知書。因此，在施工過程中除我們加強(qiáng)對進(jìn)場材料質(zhì)量監(jiān)控外，還要求監(jiān)理嚴(yán)格執(zhí)行材料進(jìn)場驗(yàn)收制度，對于外觀不合格或檢測不合格的材料，堅(jiān)決清退出場。另外，隨著科技進(jìn)步，新材料、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，我們積極使用建設(shè)領(lǐng)域重點(diǎn)推廣的節(jié)能、環(huán)保新技術(shù)。

（4）樣板引路和材料封樣

為保證工程施工質(zhì)量，在對項(xiàng)目施工管理中堅(jiān)持實(shí)行樣板開路，要求專業(yè)施工隊(duì)伍對每一個(gè)分項(xiàng)工程都要按照設(shè)計(jì)要求做好樣板，經(jīng)確認(rèn)后，再以此為參照進(jìn)行大面積施工，確保工程的整體質(zhì)量。同時(shí)對選用的施工用材均編號封樣，指派專人負(fù)責(zé)，每批材料進(jìn)場，均要組織抽樣比對，杜絕以次充好。

五、安全管理

該工程整體改造工程施工場地狹小，北臨醫(yī)院外科北樓（南樓已拆除作為工程用地），西臨柳石路人行道路，東、南面緊臨學(xué)校市一中的圍墻僅4米，給施工帶來極大的難度和存在安全隱患。工期要求又緊，但我們始終把安全放在首位，反復(fù)強(qiáng)調(diào)“安全第一”、“安全無小事”，督促參建單位均給予了高度重視。整個(gè)施工過程中未有事故發(fā)生。

（1）明確安全目標(biāo)，健全安保體系

該項(xiàng)目的安全目標(biāo)是工程施工結(jié)束無重大人身傷亡事故發(fā)生。要求總包單位嚴(yán)格按要求，建立健全了安保體系，應(yīng)急預(yù)案；其他參建單位的安保工作，統(tǒng)一納入到總包單位的管理之下。

(2)配備專一職安全員，加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)

以創(chuàng)建平安工地為契機(jī)，要求各參建單位嚴(yán)格按有關(guān)配備專一職安全管理人員，班組要配備兼職安全員。認(rèn)真做好安全教育，用好“三寶”，管好“四口”。要配合監(jiān)理經(jīng)常進(jìn)行督促檢查，以保證在施工過程中力爭把各種安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確保施工安全。

(3)確保安全設(shè)施投資到位

要求施工單位按要求配置安全網(wǎng)、安全帽、安全繩、圍欄、滅火器等安全設(shè)施。不斷提醒施工一旦發(fā)生安全事故，造成的損失要比安全投入的費(fèi)用大得多，而且造成的影響也很壞。同時(shí)還要搞好文明工地，定期組織檢查，使工人有一個(gè)心情舒暢的安全施工環(huán)境。

結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院基建工程是一項(xiàng)系統(tǒng)而復(fù)雜的工程，特別是整體改建工程更具特殊性，如何能做得更好需要廣大基建管理者一在實(shí)踐中不斷探索、深入研究、認(rèn)真總結(jié)，不斷更新管理理念，創(chuàng)新管理模式，最大限度實(shí)現(xiàn)建設(shè)口標(biāo)，確保工程投資效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 石 冰醫(yī)院建筑改擴(kuò)建初探，中國醫(yī)院建筑與裝備， 2004,(05).

[2] 許幸談我國醫(yī)院建筑的發(fā)展趨向，醫(yī)學(xué)與社會(huì)， 1999,(04).

[3] 齊超美解 玄蘇世榮解析現(xiàn)代醫(yī)院建筑的發(fā)展與目前醫(yī)院的發(fā)展趨向 中國醫(yī)院建筑與裝備 , 2004,(06).

[4] 趙來信淺談醫(yī)院建筑的施工管理，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究 , 1996,(01) .