我立馬抓住了家長描述里的關(guān)鍵字——清鼻涕,然后在腦袋里反問:孩子這是感冒呢,還是過敏性鼻炎?
孩子感冒了可能會(huì)流清鼻涕,但是流清涕不一定是感冒,也可能是過敏性鼻炎。這兩者如何區(qū)別?事關(guān)重大,因?yàn)橹委熀皖A(yù)后完全大相徑庭。
我在這里給家長幾點(diǎn)小小的提示:
如果感冒的話,開始是流清涕,而后慢慢轉(zhuǎn)變成粘性的白色鼻涕,最后成為黃鼻涕而結(jié)束;但是過敏性鼻炎的清鼻涕,持續(xù)不斷,難以向粘性白鼻涕和黃鼻涕轉(zhuǎn)變。如果出現(xiàn)后面的癥狀,除開因護(hù)理不當(dāng)反復(fù)感冒的因素之外,家長就要警惕孩子是否有過敏性鼻炎了。
感冒初期流清涕,用點(diǎn)收鼻涕的藥物,比如撲爾敏等,效果奇佳,很快鼻涕就干凈了;假如用藥后三天不好,除開反復(fù)受涼的原因之外,也要考慮過敏性鼻炎的可能。
感冒之后,清鼻涕雖然干凈了,但鼻塞持續(xù)存在,也要高度警惕是否有過敏性鼻炎。
倘若孩子有了以上的表現(xiàn),加上孩子有濕疹病史,或父母以及老人有過敏病史,那就建議家長不要盲目按照感冒繼續(xù)濫用藥了,最好帶孩子看看鼻科。
我知道僅僅寫了如何識(shí)別過敏性鼻炎是不夠的,家長肯定會(huì)接著問:“尤醫(yī)生,過敏性鼻炎怎么治療呢?”說實(shí)在話,過敏性鼻炎的治療是一個(gè)世界大難題,到現(xiàn)在還沒有一個(gè)好辦法。但是我在這里還是要給家?guī)c(diǎn)誠懇的建議:
首先,不要期望太高,也不要灰心喪氣,過敏性鼻炎不可能速戰(zhàn)速?zèng)Q,要有打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備;
其次,我們的基本目標(biāo)就是保持孩子鼻腔通暢,不要影響到孩子的睡眠、吃奶和學(xué)習(xí),更不要向下發(fā)展到氣管,最終成為哮喘;
第三,必須要按照有關(guān)過敏性鼻炎的藥物系統(tǒng)治療,不要恐懼害怕使用激素;
第四,要想孩子過敏性鼻炎少發(fā),癥狀輕,必須控制用空調(diào),培養(yǎng)孩子遠(yuǎn)離空調(diào)的好習(xí)慣;
第五,鍛煉孩子體質(zhì)(洗澡水不要太熱,衣服不要穿得太多),鍛煉孩子的鼻子(堅(jiān)持鹽水洗鼻子和冷水洗臉),以提高對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力——感冒少了,鼻子自然就會(huì)舒服多了。
尤三力:兒科副主任醫(yī)師,深圳市蛇口人民醫(yī)院退休后,受聘于深圳遠(yuǎn)東婦兒醫(yī)院,以花甲之齡四次受邀進(jìn)藏,擔(dān)任公益醫(yī)療工作。endprint