美好媽媽

蕁麻疹（hives）是孩子的常見過敏癥狀之一，發(fā)病的時(shí)候，常常呈大面積且不規(guī)則分布全身，看上去蠻嚇人的，不但孩子難受，家長也擔(dān)心。我家女兒美好在科泉也遭遇過蕁麻疹，經(jīng)過咨詢醫(yī)生和居家護(hù)理，很快就康復(fù)了，所以我認(rèn)為，家長冷靜悉心的呵護(hù)，對孩子蕁麻疹的痊愈十分重要。

切勿延誤就醫(yī)

美國醫(yī)療中心派發(fā)的護(hù)理小冊子說，每個(gè)寶寶的情況都不一樣，必須要密切觀察，比如在孩子發(fā)疹的時(shí)候，看是發(fā)生在四肢軀干還是頭頸部？如果發(fā)生在頭頸部，注意會(huì)不會(huì)同時(shí)有氣道阻塞，包括氣喘或呼吸急促。如果有呼吸障礙，則需要馬上打急救電話；即便不在頭頸部，有疑惑時(shí)最好還是去見一下醫(yī)生。

3種誘因，3種治療應(yīng)對

誘發(fā)蕁麻疹的因素很多，就連醫(yī)生都說，很難針對每一個(gè)孩子都找出具體的原因。

接觸：從美好得過的幾次蕁麻疹來看，如果是大面積起得很頻繁，應(yīng)該是接觸性過敏。小兒科醫(yī)生一上來會(huì)和家長討論，最近孩子接觸到了什么日常生活中清潔劑類的物品？有些洗護(hù)用品看似很普遍，一旦殘留物質(zhì)對皮膚有刺激，就有可能誘發(fā)疹子。記得一次就是因?yàn)榧依飺Q了衣物柔軟劑，女兒一時(shí)不適應(yīng)，就出現(xiàn)了連片紅腫。

食物：如果不是頻繁起疹子，則有可能是與吃的東西有關(guān)。醫(yī)生通常會(huì)詢問最近有沒有給孩子添加新的食物，所以在看醫(yī)之前，家長最好對孩子的飲食有個(gè)回憶記錄。

病毒：有些未必是因?yàn)檫^敏，做不到提早預(yù)防。用孩子醫(yī)生的話說，差不多有一半孩童的急性蕁麻疹與病毒有關(guān)，來得快也去得快。女兒有一次就是先流鼻涕，有鼻塞，然后開始有輕微的喉嚨痛，緊接著臉上就發(fā)起疹子來。之后去就醫(yī)，醫(yī)生說是病毒引起的，保險(xiǎn)起見，還給她做了試紙檢驗(yàn)，用棉簽在喉嚨里刮了幾下，還好檢查結(jié)果是無鏈球菌感染，要不然估計(jì)會(huì)開抗生素了。

排查過敏，媽媽的持久戰(zhàn)

如果是過敏引發(fā)的疹子，必然會(huì)反復(fù)發(fā)作，即使用藥也只是治標(biāo)；若想治本，關(guān)鍵要找出過敏原。女兒的那次過敏幸好是偶發(fā)的，但我在醫(yī)院里，看到不少媽媽因?yàn)楹⒆臃磸?fù)發(fā)作蕁麻疹，不得不帶孩子去看?？?，做過敏原測試。其實(shí)玉米、花生、牛奶、雞蛋白、面食以及一切小麥做的食物，是最容易導(dǎo)致過敏的，需要家長耐心去觀察和發(fā)現(xiàn)，并一個(gè)個(gè)排查可能讓孩子過敏的東西，才能搞清根源。

另外，有的孩子本身是過敏體質(zhì)，很難查出真正的過敏原，那就是一場持久戰(zhàn)。唯一能安慰媽媽們的是，從長遠(yuǎn)來看， 隨著免疫系統(tǒng)逐漸完善，多數(shù)孩子會(huì)在成長中漸漸戰(zhàn)勝食物過敏。

看體重不看年齡，劑量是個(gè)技術(shù)活

孩子多次反復(fù)蕁麻疹，癥狀都一樣，媽媽們有了經(jīng)驗(yàn)，家里也備有相應(yīng)的藥，通常就省去求醫(yī)的步驟，自行在家給藥——這時(shí)，便涉及劑量問題。

對于幼兒來說，劑量確實(shí)是個(gè)技術(shù)活，特別容易判斷錯(cuò)誤。因?yàn)樗幤氛f明書上，通常只列有6～12歲孩子的劑量，6歲以下的兒童劑量是根據(jù)體重來決定的，而非年齡。

知名兒科醫(yī)生西爾斯Dr. Sears建議的兒童自行給藥劑量指示是：

1歲以下的兒童，不建議自行在家服用任何藥物；1歲之后，以服用一天的有效用量來算，每4～6小時(shí)1.25mg/kg，10kg左右的幼兒，就是每4小時(shí)12.5mg。但我的家庭醫(yī)生另外也叮囑我說，同時(shí)還要看過敏反應(yīng)有多嚴(yán)重，如果輕微的話，可以適當(dāng)減量。

另外，我還從護(hù)士那里學(xué)到了一個(gè)不用藥的小偏方：用新鮮的生姜擦拭皮膚的患處來止癢。方法是將買回來的姜放入冰箱，冷卻后取出，擠出姜汁涂在患部。

鏈接：吹風(fēng)不吹風(fēng)，中美護(hù)理大不同

中國人認(rèn)為得了蕁麻疹要忌風(fēng)，因?yàn)榘粗嗅t(yī)的說法此病是由濕熱風(fēng)邪引起的。但在美國的小兒科醫(yī)生則表示沒有這種禁忌，他們另外開出了7條護(hù)理注意事項(xiàng)：

◆孩子的指甲要剪短，以免因抓撓破皮而引起感染。不要使用酒精擦拭，如果小孩忍不住想抓的話，教他轉(zhuǎn)移注意力或隔著衣服拍幾下，可稍緩解。

◆熱敷容易加重癢痛，建議冰敷，讓局部血管收縮，緩解癥狀。具體做法是：用冷毛巾或冷敷袋，針對癢的部位進(jìn)行冷敷，并適當(dāng)按摩，然后泡溫水澡。

◆麥片的性質(zhì)很溫和，特別是對腿部以下的局部紅腫有緩解作用，給孩子洗冷水或溫水浴也會(huì)有幫助（熱水澡不宜）。

◆保持孩子的生活規(guī)律，保證充足的睡眠，多喝水以促進(jìn)新陳代謝。

◆給孩子穿寬松透氣的棉質(zhì)衣服，標(biāo)簽盡量剪掉，以免對患處造成刺激。

◆保持室內(nèi)通風(fēng)和適中的溫度，濕度要保持在50%～60%左右。

◆讓家中保持干凈，拿掉地毯，盡量使用純棉的床上用品，蓋的棉被也不宜保暖過度。endprint