董海珍

(云南農(nóng)業(yè)大學(xué) 人文社會科學(xué)學(xué)院，云南 昆明 650201)

改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)生活中出現(xiàn)了一個特殊群體——女農(nóng)民工，她們是我國轉(zhuǎn)型期社會一個新興的、過渡型的邊緣群體。所謂的農(nóng)民工就是身份上屬于農(nóng)民卻已經(jīng)從農(nóng)民分化出來主要從事工人職業(yè)、通過勞動獲得工資收入的社會勞動者[1]。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，少數(shù)民族聚居區(qū)的社會經(jīng)濟(jì)生活隨之發(fā)生了巨大的改變，并深受其影響。其中大量的少數(shù)民族婦女離開家鄉(xiāng)，進(jìn)入城鎮(zhèn)打工或從事經(jīng)營活動以尋求新的經(jīng)濟(jì)機(jī)會，她們中的大多數(shù)人成為了女農(nóng)民工，并因此成為推動我國經(jīng)濟(jì)增長的勞動力要素中一支不可忽視的力量。然而大多數(shù)女農(nóng)民工進(jìn)入城鎮(zhèn)主要從事的是“苦、臟、累、差”的工作，因此她們的健康問題顯得尤為突出，并且成為制約女農(nóng)民工發(fā)展的重要因素，進(jìn)而也影響到了整個少數(shù)民族地區(qū)的社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。本文就近年來我國少數(shù)民族地區(qū)女農(nóng)民工的健康問題做了實地調(diào)查。

一、女農(nóng)民工健康問題現(xiàn)狀

隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的大力推進(jìn),近年來大量的農(nóng)村剩余勞動力進(jìn)城務(wù)工。據(jù)有關(guān)資料報道, 全國農(nóng)民工總數(shù)大約2億人[2]。2002年流動農(nóng)民 9 000 萬人中的女性大約在 4 300 萬人左右(不考慮期間的增減)。而繆建平認(rèn)為農(nóng)村女性勞動力在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)在40%左右[3]。少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村女性的社會流動，對我國國民經(jīng)濟(jì)、農(nóng)村社會的發(fā)展，以及婦女自身的進(jìn)步與解放有著積極的作用。然而女農(nóng)民工群體作為城市中的弱勢群體和邊緣群體,她們的身心健康卻面臨著很多挑戰(zhàn):新環(huán)境的適應(yīng)、生存的壓力、精神生活的匱乏、城里人的歧視等，因此,女農(nóng)民工的健康問題顯得尤為突出，并成為制約女農(nóng)民工發(fā)展的重要因素之一。

(一)下莊村概況

下莊村位于云南省大理市東南郊，距大理市政府所在地下關(guān)約6 km，距省會昆明市393 km。它地處洱海東南岸，與蒼山正面相對，風(fēng)景秀麗，是下關(guān)市郊自然條件較優(yōu)越的地方。下莊村的濱海地區(qū)海拔為 1 790 m，年平均氣溫15℃。據(jù)2013年5月下莊村村委會的統(tǒng)計，下莊村共有 1 000 戶，3 987 人，女性人數(shù)約占下莊村人口的51%。下莊村是一個典型的白族村，全村90%都是白族。目前，村里有1所小學(xué)，1個醫(yī)務(wù)所。近年來隨著大理州城市化步伐的不斷加快，下莊村大量的土地被征用，農(nóng)業(yè)收入逐漸減少，因此大量的農(nóng)村勞動力逐步轉(zhuǎn)向第二、三產(chǎn)業(yè)。他們主要從事建筑業(yè)、建材業(yè)、餐飲業(yè)和交通運輸業(yè)等，下莊村現(xiàn)在約有85%的村民都已從事第二、三產(chǎn)業(yè)。由于下莊村處于市郊，這種城鄉(xiāng)結(jié)合部的地理優(yōu)勢，使下莊村與其他一般農(nóng)村具有相異之處，村莊與城市聯(lián)系比較緊密，交通方便，信息流動比較快，因而為該村的勞動力外出務(wù)工創(chuàng)造了重要的條件。

(二)女農(nóng)民工的數(shù)量與規(guī)模

據(jù)下莊村的統(tǒng)計，2013年下莊村農(nóng)村勞動力共有 2 042 人，占總?cè)丝诘?8.0%。其中女性有 1 006 人，男性有 1 036 人。而下莊村外出打工總共有 1 780 人，其中女性打工者有870人，占總打工人數(shù)的48.8%，男性打工者有910人，占總打工人數(shù)的51.1%。在這些打工的女性中30%在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、外縣、外專州和外省打工，而70%集中在大理市下關(guān)城打工。由于她們居住在城鎮(zhèn)附近，因此她們早晨進(jìn)城鎮(zhèn)工作，晚上離開城鎮(zhèn)回村。如同鐘擺來回擺動，呈現(xiàn)鐘擺式的流動方式。

(三)女農(nóng)民工的健康問題

在女農(nóng)民工的流動過程中，生產(chǎn)安全事故、職業(yè)危害時有發(fā)生。因此女農(nóng)民工的健康問題面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，加上在城市工作中，女農(nóng)民工還經(jīng)常受到城市居民的歧視，所以無論她們的身體健康還是身心健康都受到了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，而下莊村的女農(nóng)民工的健康問題尤為突出。

1.職業(yè)傷害危及女農(nóng)民工的健康

近年來，越來越多的下莊村的女農(nóng)民工背井離鄉(xiāng)，加入到外出打工的行列中。她們大多在城市干著別人不愿干的臟、苦、累、差、低工資、低技能、高風(fēng)險的工作，如建筑、餐飲娛樂等低技術(shù)、大勞動量的工種。然而，生產(chǎn)事故卻時時威脅著這些吃苦流汗的女農(nóng)民工的健康。由于下莊村的女農(nóng)民工所從事的職業(yè)，大都以勞動條件惡劣的職業(yè)為主，尤其以建筑業(yè)為主，因此她們在工作過程中，生產(chǎn)事故所造成的斷手?jǐn)嗄_的現(xiàn)象十分普遍，由生產(chǎn)事故所導(dǎo)致的死亡的事件也時有發(fā)生。她們的健康與生命安全受到了前所未有的挑戰(zhàn)。

個案1： 李××，女，45歲，2011年由下莊村村里人介紹到某建筑工地打工。工資為50元/d，工作時間從9：00—18：00。當(dāng)時她們的工作是負(fù)責(zé)在工地上拆舊房子。在工作當(dāng)中一堵墻突然倒塌，她無法及時躲開，正好一個墻角壓在她的雙腿上，雙腿骨裂，當(dāng)場昏倒，當(dāng)時就被工地的幾個管理人員送進(jìn)了醫(yī)院。而在治療期間這家建筑公司僅給了她 1 300 元錢作為醫(yī)療補償, 而她的整個醫(yī)藥費用超過 4 000 元。出院后她在家休養(yǎng)了1年，無法干活，靠家人支持和照顧她。而那個建筑公司之后就再也沒有任何補償，但她卻留下了后遺癥，直到現(xiàn)在她都不能干很重的活計，而沒有任何組織出面為她討回公道，她只有啞巴吃黃連有苦說不出，聽天由命。

這一案例突出地反映了生產(chǎn)事故是危及下莊村女農(nóng)民工健康與生命安全的一大因素。

2.職業(yè)病對女農(nóng)民工健康的影響

下莊村女農(nóng)民工所從事的工作性質(zhì)大多是勞動時間長、勞動強(qiáng)度大、勞動條件差、工資收入低的工作。由于過度勞累、營養(yǎng)不良，經(jīng)期、孕期的特殊待遇難以落實，高溫、粉塵、噪音、超時勞動等多種危害因素在時刻蠶食著她們的健康，長此以往使得她們的身體健康受到了嚴(yán)重影響。具體情況可見表1。

表1 下莊村女農(nóng)民工疾病情況表

表1是筆者對下莊村870名女農(nóng)民工的調(diào)查中得出的，可以看出職業(yè)病成為影響下莊村女農(nóng)民工健康的重要因素。

3.女農(nóng)民工的心理健康問題

下莊村女農(nóng)民工自進(jìn)入城市打工之后，她們失去了原來傳統(tǒng)村落生活的平靜和滿足，取而代之的是城鄉(xiāng)間頻繁的流動，加上在城市工作中，女農(nóng)民工還經(jīng)常受到城市居民的歧視，由此在心理上產(chǎn)生了許多矛盾和困惑。大多數(shù)下莊村的女農(nóng)民工除了自己每天的工作外，下班后還得繼續(xù)喂養(yǎng)家畜、照顧孩子、煮飯洗衣服等家務(wù)勞動。因而女農(nóng)民工的生活變得更加忙碌和勞累。據(jù)調(diào)查下莊村女農(nóng)民工每天比男性農(nóng)民工多干約3～4 h的家務(wù)勞動?！肮ぷ魅嗟?，種田早中晚”是她們生活的真實寫照。加之由于女性的生理特點決定了女性在工作和社會中會遇到比男性更多的艱難，付出更多的汗水和心血，伴隨著社會角色的變換增多，一些心理困惑和壓力會自然在她們身上產(chǎn)生。這些問題的產(chǎn)生如果沒有正確的心理調(diào)適方法和較強(qiáng)的心理承受力，就容易產(chǎn)生心理失衡乃至精神失常，甚至由此而焦慮、抑郁、失眠，患上心理疾病。

二、女農(nóng)民工的健康問題的原因分析

導(dǎo)致下莊村女農(nóng)民工的健康問題產(chǎn)生的原因是多方面的，主要有這樣幾方面的原因。

(一)企業(yè)重利益, 輕視安全培訓(xùn)

下莊村的女農(nóng)民工發(fā)生的許多生產(chǎn)事故是由于大多數(shù)女農(nóng)民工受雇于個體私營業(yè)主、包工頭或一些中小企業(yè)，而這些企業(yè)在錄用她們時，大多數(shù)沒有實行生產(chǎn)安全教育，有的也只是隨便說幾句注意安全的話而已。在部分企業(yè)中施工管理人員對安全生產(chǎn)沒有引起足夠重視，在他們的眼里只看到眼前僅有的一小點利益，而不會想得深、看得遠(yuǎn)，還有些工程項目對分包單位實行“以包代管”，使得建筑施工中安全生產(chǎn)有關(guān)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)只停留在項目管理班子這一層，落實不到施工隊伍中，操作人員不了解或者不熟悉安全規(guī)范和操作規(guī)程，又缺乏管理，違章作業(yè)現(xiàn)象不能得到及時的糾正和制止，事故隱患未能及時發(fā)現(xiàn)和整改，所以導(dǎo)致很多生產(chǎn)事故的出現(xiàn)。而有些單位在農(nóng)民工安全技能培訓(xùn)上有些馬虎，尤其是新來的務(wù)工農(nóng)民，在接受簡單的安全教育和培訓(xùn)后匆匆走上崗位。在一些企業(yè)中，大多數(shù)存在著女工勞動保護(hù)設(shè)施不完善，工作中的安全隱患時時存在的現(xiàn)象。而追究這些企業(yè)不重視農(nóng)民工安全教育培訓(xùn)的原因，主要還是這些企業(yè)不愿花費成本對農(nóng)民工進(jìn)行崗前安全教育與培訓(xùn)。

(二)農(nóng)民工安全意識淡薄，自我防護(hù)能力較差

女農(nóng)民工成為受職業(yè)傷害、職業(yè)病傷害的主體，這與她們自身的原因也分不開的。大多數(shù)女農(nóng)民工由于文化水平和專業(yè)技能較低，安全意識淡薄，自我防護(hù)能力較差，致使安全事故頻發(fā)。安全意識偏低是女農(nóng)民工的通病，特別是那些剛從農(nóng)村出來的女農(nóng)民工，她們不熟悉施工現(xiàn)場的作業(yè)環(huán)境，不了解施工過程中的不安全因素，缺乏安全知識、安全意識、自我保護(hù)能力，不能辨別危害和危險，有的農(nóng)民工第一天來上班，第二天甚至是當(dāng)天就發(fā)生了傷亡事故。 還有相當(dāng)數(shù)量的女農(nóng)民工一心為了賺錢，往往對安全條件不講究，安全意識淡薄，自救方法更是知之甚少，一旦遇到險情，就會釀成大禍。另外，大部分女農(nóng)民工安全意識差，維權(quán)意識薄弱，也不愿參加培訓(xùn)，因此出現(xiàn)了農(nóng)民工未經(jīng)培訓(xùn)就上崗作業(yè)等現(xiàn)象。

(三)傳統(tǒng)社會性別角色的影響

由于傳統(tǒng)的社會性別角色定型觀念和角色分工，家務(wù)仍被看成是婦女的事情。婦女，尤其是做了母親的白族婦女，對家庭又極富責(zé)任感、愛心和犧牲精神。她們即使同男性一樣擔(dān)任著社會生產(chǎn)勞動，仍照樣承擔(dān)較多的家務(wù)勞動。女農(nóng)民工不僅在白天要忙于自己的工作，晚上回到家中還要承擔(dān)大部分的家務(wù)勞動，加上傳統(tǒng)社會對白族女性角色的種種期望，自然會增大她們在心理上、思想上的壓力，形成女性雙重角色的沖突。她們比男農(nóng)民工要付出雙倍的勞動、雙倍的精力和雙倍的時間，身體上就要承受雙倍的壓力。即使一個精力和體力都很充沛的女性，也會感到很緊張，一般的女人就會感到疲憊不堪，全身心投入也感到顧了這頭顧不上那頭，甚至由此而焦慮、抑郁、失眠、過度疲勞，而患上心理疾病。

三、建議與對策

(一)政府相關(guān)部門要采取措施強(qiáng)化對企業(yè)的安全生產(chǎn)的管理和監(jiān)督

政府相關(guān)部門應(yīng)把農(nóng)民工的安全生產(chǎn)作為一項民心工程，要督促各企業(yè)從尊重和保障工人的權(quán)益、以人為本的高度，把對企業(yè)的安全生產(chǎn)的管理和監(jiān)督看成是維護(hù)農(nóng)民的權(quán)益，推動農(nóng)村勞動力有序有效轉(zhuǎn)移的重要環(huán)節(jié)。對錄用農(nóng)民工較多的個體私營業(yè)主、包工頭或一些中小企業(yè)要進(jìn)行有效的監(jiān)督與管理，以防止不安全的生產(chǎn)環(huán)境出現(xiàn)，對違規(guī)企業(yè)和個人要進(jìn)行嚴(yán)厲查處，以確保女農(nóng)民工在工作中的生命安全。

(二)加大女農(nóng)民工的安全生產(chǎn)培訓(xùn)，提高自我保護(hù)意識

女農(nóng)民工是我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程中涌現(xiàn)出的一支新型勞動大軍，是推動我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要力量，加強(qiáng)農(nóng)民工安全教育培訓(xùn)，已經(jīng)成為當(dāng)前保護(hù)農(nóng)民工生命安全，降低安全事故率，促進(jìn)全社會安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的一項緊迫任務(wù)。組織女農(nóng)民工參加安全生產(chǎn)知識的培訓(xùn)活動，如安全生產(chǎn)應(yīng)急救援隊伍的演練等。由于農(nóng)民工的流動性較大，各有關(guān)企業(yè)可以根據(jù)具體情況，采用多種形式，進(jìn)行經(jīng)常性安全教育， 如安全活動日、板報、電影、電視、展覽等方式，力求生動活潑、通俗易懂。在開展安全教育時，還要注意掌握事故發(fā)生的規(guī)律進(jìn)行教育，把事故消滅在萌芽狀態(tài)中。要結(jié)合女農(nóng)民工的特點采取不同的培訓(xùn)方式加強(qiáng)培訓(xùn)。另外，女農(nóng)民工要學(xué)會和掌握職業(yè)病防控知識，提高自己的健康素質(zhì)和意識；要敢于維護(hù)自己的健康權(quán)益，督促企業(yè)改善衛(wèi)生環(huán)境和條件。

(三)成立“女農(nóng)民工協(xié)會”等組織以保障女農(nóng)民工權(quán)益

各地應(yīng)該組織成立正式的“女農(nóng)民工協(xié)會”或“女農(nóng)民工之家”等組織，這類組織以維護(hù)女農(nóng)民工權(quán)益為最終目標(biāo)，當(dāng)出現(xiàn)女農(nóng)民工權(quán)益受損的情況時，女農(nóng)民工就可以通過這種組織的幫助開展職業(yè)健康維權(quán)。這是一種正式的組織，政府相關(guān)部門還應(yīng)該給予政策和資金扶持和幫助，為女農(nóng)民工提供直接的服務(wù)。

(四)營造男女平等發(fā)展的社會氛圍

人類社會的發(fā)展離不開占人口半數(shù)的婦女的積極參與。而民族地區(qū)的發(fā)展離不開民族地區(qū)的婦女。女性作為具有獨特生理功能和社會角色的性別群體，她們的發(fā)展?fàn)顩r將直接影響到整個社會的發(fā)展。因此在社會中要加大男女平等基本國策的宣傳力度。積極倡導(dǎo)文明進(jìn)步的性別平等觀，抵制和消除對婦女就業(yè)的歧視和偏見。提倡男女雙方共同分擔(dān)家務(wù)和家教責(zé)任，為兩性平等就業(yè)良好的社會文化環(huán)境。

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