薛占華

孕康糖漿治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的療效探討

薛占華

目的 探討孕康糖漿治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床效果。方法 選取2012年4月～2013年4月濮陽市婦幼保健院收治的先兆性流產(chǎn)患者280例，習(xí)慣性流產(chǎn)患者120例，共分為4組，即280例先兆性流產(chǎn)患者隨機分為對照組和治療組（n=140），120例習(xí)慣性流產(chǎn)患者隨機分為對照組和治療組（n=60）。分別在治療對照組患者時使用常規(guī)的黃體酮治療，治療組施加口服孕康糖漿治療，并對治療過程中的反應(yīng)做好相應(yīng)的記錄，對其結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 在治療結(jié)束后，不同病患的治療組患者的治愈率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在常規(guī)治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的基礎(chǔ)上施加孕康糖漿輔助治療，其治療效果更加安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

孕康糖漿；先兆性流產(chǎn)；習(xí)慣性流產(chǎn)；治療效果

先兆性流產(chǎn)是一種常見的孕期疾病，指的是孕婦在懷孕28周以前出現(xiàn)的陰道少量出血以及下腹輕度疼痛，宮口未開，無妊娠物排出，其血色為鮮紅色、粉紅色或者暗紅色，子宮在大小上無異常變化，治愈后可繼續(xù)妊娠。而習(xí)慣性流產(chǎn)指是連續(xù)3次或以上流產(chǎn)的患者，且容易發(fā)生在同一月份，其臨床表現(xiàn)同一般流產(chǎn)無異[1]。目前，我國的孕婦年齡跨度越來愈大，再加上現(xiàn)代的工作壓力大、精神緊張等個人因素以及環(huán)境因素都增加了先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生率。本研究將對孕康糖漿治療這兩種疾病的臨床效果加以討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2013年4月濮陽市婦幼保健院收治的先兆性流產(chǎn)患者280例，習(xí)慣性流產(chǎn)患者120例，年齡25～33歲，平均（28.3±3.4）歲，孕期均少于28周，其診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將280例先兆性流產(chǎn)患者隨機分為對照組和治療組（n=140），120例習(xí)慣性流產(chǎn)患者隨機分為對照組和治療組（n=60）。所有患者經(jīng)過HCG及超聲波檢查確認(rèn)其為宮內(nèi)懷孕，且胎兒正常，無系統(tǒng)性疾病及遺傳性疾病。

1.2 治療方法 兩個對照組患者采取常規(guī)治療法，首先使患者臥床休息，給予足夠的營養(yǎng)支持，且嚴(yán)格禁止性生活。使患者的情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，如果存在精神緊張的患者應(yīng)給予少量的鎮(zhèn)靜劑，治療時給予患者體外肌肉注射20 mg黃酮體，1次/d，治療14 d為1個療程。

兩個治療組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予患者口服云康糖漿（由上海海虹實業(yè)生產(chǎn)）藥物，其主要藥方為：山藥、黃芪、當(dāng)歸等二十余種藥材構(gòu)成。3次/d，每次服用均需空腹口服，14 d為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）痊愈：陰道停止流血，各種疼痛消失，B超檢查顯示一切正常，對習(xí)慣性流產(chǎn)患者應(yīng)延長觀察時間；（2）有效：陰道出血情況、腹痛等情況得到明顯改善，但依然需要用藥治療，B超檢查結(jié)果顯示基本正常，同樣對習(xí)慣性流產(chǎn)患者的觀察要延長時間；（3）無效：在治療結(jié)束后，臨床癥狀沒有得到改善且最終流產(chǎn)，B超檢查妊娠囊不在發(fā)育或不良發(fā)育，或證實胎死腹中。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用云康糖漿治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的治療組的總有效率要明顯高于常規(guī)治療的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。所有患者均無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

表1 4組患者的治療效果比較[n(%)]

3 討論

臨床上在治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)上一般使用黃體酮，但是受到黃體酮保胎的局限性，因此這種治療方法在治療由于孕婦缺乏黃體及孕酮而引起的先兆性流產(chǎn)是非常有用的，但是其前提是確定患者體內(nèi)是否缺乏黃體酮，并且在懷孕早期一旦大量使用該藥物，會使嬰兒的脊柱、四肢等發(fā)育出現(xiàn)畸形的危險。

中醫(yī)認(rèn)為流產(chǎn)主要是由于腎虛氣血不足[3]，云康糖漿藥方中含有當(dāng)歸，其對子宮具有雙向性的作用，當(dāng)子宮未受到加壓時，當(dāng)歸可以起到抑制收縮的作用，當(dāng)子宮受到加壓時，當(dāng)歸又可增加子宮收縮的節(jié)奏性；山藥具有良好的滋腎益精、健脾胃、增加免疫力的作用，對腸胃功能也有著良好的調(diào)整作用。黃芪的藥效為補氣生血、調(diào)節(jié)機體免疫力。續(xù)斷具有補肝腎、續(xù)筋骨、調(diào)血脈的作用，同時具有降低子宮收縮活動的作用，安胎的功效非常良好。以上這4種為云康糖漿的主藥，再配以杜仲、白術(shù)、阿膠、地黃、砂仁、苧麻根、艾葉、菟絲子、桑寄生等等具有安胎止血作用的藥物，就可以大大的提升治愈率。

綜上所述，云康糖漿對于治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)具有良好的治療效果，無不良反應(yīng)，無禁忌，在服藥的同時注意營養(yǎng)的供給，確保良好的生活習(xí)慣及愉悅的心情，這樣在治療這兩種疾病上可以很好的提高治愈率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 姜洪苗．孕康糖漿治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)臨床觀察[J]．安徽醫(yī)藥，2013，17（4）：676-677．

[2] 米桂蘭,舒志明．孕康糖漿治療早期先兆流產(chǎn)150例臨床分析[J]．安徽醫(yī)藥，2013，17（4）：677-678．

[3] 李堅芬．中西醫(yī)結(jié)合治療先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)臨床療效觀察[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（8）：94-95．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.113

河南 457000 河南省濮陽市婦幼保健院婦產(chǎn)科（薛占華）

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.114