肖楊軍

聚焦超聲單次治療慢性宮頸炎的效果分析

肖楊軍

目的 分析研究聚焦超聲單次治療慢性宮頸炎的效果。方法 選擇新鋼中心醫(yī)院自2012年8月～2013年10月收治的86例慢性宮頸炎患者，采用聚焦超聲單次治療，分析其治療效果。結果 給予患者治療后，輕度、中度以及重度糜爛治療有效率分別為100．0%、95．7%、91．7%，治療總有效率為96．5%（83/86）。結論 給予慢性宮頸炎患者采用聚焦超聲單次治療，根據(jù)病情具體情況而給予患者有針對性治療，可有效提高單次治療的成功率。

聚焦超聲；單次；慢性宮頸炎

慢性宮頸炎為婦科多發(fā)疾病，若患者病情不能得到有效治療，嚴重者可能會誘發(fā)宮頸癌。因此，臨床應采取積極有效措施治療慢性宮頸炎，提高女性生命質量。筆者選取新鋼中心醫(yī)院收治的86例慢性宮頸炎患者，給予患者采用聚焦超聲單次治療，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取新鋼中心醫(yī)院于2012年8月～2013年10月收治的86例慢性宮頸炎患者，年齡21～49歲，平均年齡（35.0±0.5）歲。輕度宮頸糜爛28例，中度宮頸糜爛46例，重度宮頸糜爛12例。所有患者均合并性生活史以及生育史，無婦科其他疾?。粚m頸細胞學檢查無惡性細胞以及上皮內瘤樣病變；具備隨訪條件；慢性宮頸炎的臨床診斷標準參考樂杰主編的《婦產(chǎn)科學》（第6版本）[1]。排除標準：因嚴重反應不能順利接受治療；因故不能完成療程，觀察患者臨床資料記錄不全；不遵循醫(yī)囑治療。

1.2 方法 采用聚焦超聲治療儀，在月經(jīng)干凈后3～7 d開始治療。將膀胱排空后取截石位，常規(guī)消毒，將宮頸處顯露，采用干棉球對宮頸黏液進行擦洗，采用超聲治療頭對糜爛面進行測量，并做詳細記錄。將適量的無菌超聲耦合劑屠刀治療頭透聲膜上，直接接觸宮頸面，打開腳控開關。按照從宮頸口到四周，做漸開線掃描，到超出糜爛組織約0.5～0.5 cm，間隔0.2 cm，按照先快后慢的速度依次進行掃描，掃描速度為每秒5～10 mm，并根據(jù)糜爛的類型以及面積調整輻照時間。待治療面縮小，組織凹陷且顏色變化，無光澤，治療區(qū)域組織變硬。記錄手術的時間，并做好會陰部衛(wèi)生清潔工作，術后2個月內禁止陰道沖洗、性生活以及盆浴。并對患者急性1次/月隨訪，均為單次治療，評估患者治療效果。

1.3 療效判定標準[2]治愈：糜爛面消失，主要臨床癥狀消失，宮頸光滑，無肥大、納囊以及息肉；改善：治療后宮頸面縮小超過50%，無息肉納囊，肥大的宮頸縮小到原來的1/3～1/2，臨床癥狀有所緩解；無效：患者糜爛面無明顯變化，臨床癥狀也無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)資料采用EXCLE統(tǒng)計軟件分析處理，并采用SPSS 11.5軟件處理分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。所選取的數(shù)據(jù)均采用非線性回歸法分析。

2 結果

86例患者治療后，5例（5.8%）患者出現(xiàn)少量的陰道清水樣排液，持續(xù)時間為7 d左右，最長為13 d，無異味持續(xù)性或膿性分泌物，7例（8.1%）患者治療7 d出現(xiàn)腰腹墜脹，觀察7 d后患者病情明顯改善。在隨訪觀察期間，患者均無結痂出血，宮頸外觀恢復良好，未形成瘢痕（見表1）。

表1 不同程度慢性宮頸炎患者聚焦超聲單次治療的效果（n）

3 討論

慢性宮頸炎為一種嚴重危及女性健康的婦科疾病，是誘發(fā)女性出現(xiàn)盆腔器官炎癥的潛在病灶，具有較高的發(fā)病率，若病情惡化發(fā)展，可能會形成宮頸癌。當前臨床所采用的主要治療方法為手術治療、藥理治療以及藥物治療[3]。對于輕、中度單純型以及顆粒型宮頸糜爛患者，多采用藥物治療；在治療各種糜爛以及伴宮頸上皮內瘤樣病變時采用物理治療方法；治療宮頸上皮內瘤樣病變Ⅲ以上患者，多采用手術方法治療[4]。綜合分析三種治療方法，其中物理療法的效果更為可靠。常用的物理療法主要為熱烙法、冷凍、微波以及紅外線法，其治療原理是在低溫或高溫下脫落、壞死以及凝固糜爛組織，之后在組織的修復作用下發(fā)揮愈合效果[5]。但這些方法治療后，可能會傷及周圍組織，而導致周圍組織出現(xiàn)陰道出血。當前所采用的物理方法并不能從根本上改善治療糜爛組織，減少并發(fā)癥發(fā)生。本次研究中，給予宮頸炎患者采用聚焦超聲單次治療，該項技術為一項新興的技術，該方法不同于一般的物理方法，是透過表層組織，直接作用于靶區(qū)組織，且可通過調整聚焦的深度改善治療深度[6]。該治療方法為一種無創(chuàng)治療，安全可靠，不會傷及表層組織，無陰道出血以及感染并發(fā)癥，有助于患者術后早日恢復，應用效果顯著。本次研究中，治療后，治療總有效率為96.5%（83/86），輕度糜爛的有效率為100.0%，中度糜爛的有效率為95.7%，重度糜爛的有效率為91.7%，治療后，5例患者出現(xiàn)少量陰道清水樣排液，7例患者治療7天后出現(xiàn)腰腹墜脹，不需給予其對癥性治療，不良反應明顯改善，患者治療效果顯著。

綜上所述，采用聚焦超聲單次治療慢性宮頸炎，安全可靠，可有效提高臨床治療效果，值得應用推廣到臨床治療中。

[1] 樂結．婦產(chǎn)科學[M]．6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：265-267．

[2] 李成志，熊希，李幼平．聚焦超聲單次治療7027例宮頸炎癥相關疾病患者療效及影響因素分析[J]．中國循征醫(yī)學雜志，2012,12（4）：406-412．

[3] 李彬．宮頸微波和LEEP治療慢性宮頸炎的臨床療效[J]．中國傷殘醫(yī)學，2013,21（9）：188-189．

[4] 白晶杰．聚焦超聲治療慢性子宮頸炎152例療效分析[J]．健康大視野：醫(yī)學版，2013,21（10）：996-997．

[5] 左莉．聚焦超聲治療慢性宮頸炎102例臨床觀察[J]．當代醫(yī)學,2013, 19(5)：103-104．

[6] 胡美蓮．婦科千金膠囊治療慢性宮頸炎80例臨床觀察[J]．中外醫(yī)學研究，2013,11（25）：126-127．

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.055

江西 338001 新鋼中心醫(yī)院（肖楊軍）