黃瓊

74例宮頸炎治療的臨床分析

黃瓊

目的 探討LEEP刀對(duì)宮頸炎患者的臨床治療效果。方法 對(duì)石城縣人民醫(yī)院74例應(yīng)用LEEP刀治療宮頸炎患者的臨床資料進(jìn)行歸納和總結(jié)。結(jié)果 74例宮頸炎患者應(yīng)用LEEP刀方法進(jìn)行治療后，完全治愈68例，有效6例，無(wú)效0例，總有效率為100%。結(jié)論 LEEP刀的手術(shù)方法臨床治療效果顯著，可以減少手術(shù)的時(shí)間，減輕患者的痛苦，并且并發(fā)癥較少，大大提高了患者的生活水平，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

慢性宮頸炎；手術(shù)治療；臨床分析

宮頸炎是比較常見的婦科疾病，患者多為育齡期女性，且發(fā)病人數(shù)較多，臨床癥狀一般為宮頸糜爛[1]。一旦宮頸炎患者錯(cuò)過最佳的治療時(shí)期，將會(huì)誘發(fā)病情惡化，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。目前，治療宮頸炎的方法很多，包括藥物治療方法、物理治療方法和手術(shù)治療方法等，其中LEEP刀是最為有效也是最為實(shí)用的一種手術(shù)治療方法[2]。本研究應(yīng)用LEEP刀對(duì)74例宮頸炎患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年2月～2012年3月，石城縣人民醫(yī)院共收治74例宮頸炎患者，均采用LEEP刀的治療方法。74例患者年齡21～43，平均（32.0±2.1）歲?；颊卟〕?～12年，平均病程（6.5±1.1）年，全部的女性患者都已經(jīng)結(jié)婚生產(chǎn)，但都沒有絕經(jīng)。臨床癥狀表現(xiàn)為：白帶增多，呈現(xiàn)乳白色、粘稠狀，并伴有黃色或是血性的粘稠物。病情較輕的患者表現(xiàn)為腰痛或是腹脹；病情較重的患者不僅表現(xiàn)為腰痛或是腹脹，而且在性交或是月經(jīng)期前期病情加重。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者宮頸糜爛的面積，將宮頸炎劃分成輕度、中度和重度3種類型。輕度：宮頸糜爛的面積小于1/3子宮頸的面積；中度：宮頸糜爛的面積是1/3～2/3子宮頸的面積；重度：宮頸糜爛的面積大于2/3子宮頸的面積。根據(jù)患者宮頸糜爛的嚴(yán)重程度和深度可分成3種類型的宮頸炎：乳頭型宮頸炎、顆粒型宮頸炎和單純型宮頸炎。在74例患者中，36例輕度患者，25例中度患者，13例重度患者；29例乳頭型宮頸炎患者，26例顆粒型宮頸炎患者，19例單純型宮頸炎患者。

1.3 治療方法 全部的患者在月經(jīng)干凈之后的3～7 d內(nèi)，在膀胱后位取切口，對(duì)患者的陰道進(jìn)行常規(guī)性消毒。使用陰道鏡將患者宮頸糜爛的位置暴露出來(lái)，并使用碘伏棉球?qū)颊叩年幍肋M(jìn)行消毒，隨后用干棉球?qū)m頸和穹隆處的分泌物清理干凈。在患者宮頸糜爛的位置涂上適量的Lagols液，旨在確定手術(shù)的范圍。使用50 W功率的高頻電波刀，按照宮頸糜爛的面積和深度，選取合適的LEEP刀。將LEEP刀放在宮頸病變位置外部2 mm的12∶00或者3∶00位置上，它的切口點(diǎn)和宮頸表層互相垂直，切入深度保持在5～7 mm之間。當(dāng)LEEP刀進(jìn)入到病變位置之后，與宮頸的表層保持平行。如果患者病變的區(qū)域比較大，可進(jìn)行二次切除，并將已切除掉的病變組織送到病理進(jìn)行檢查。手術(shù)結(jié)束后，患者應(yīng)該口服抗生素5 d，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，2～3周禁止盆浴，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。倘若陰道出血較嚴(yán)重的患者，應(yīng)該盡早復(fù)診。

1.4 療效評(píng)定 完全治愈：宮頸部比較光滑，宮頸糜爛的組織消失，肥大癥狀基本變小。有效：宮頸糜爛的組織基本消失，宮頸口的位置有紅色肉芽組織。無(wú)效：宮頸糜爛的組織保持不變，囊腫癥狀比較嚴(yán)重，宮頸息肉現(xiàn)象復(fù)發(fā)[3]。

2 結(jié)果

74例患者均使用Leep刀的方法進(jìn)行治療，治療結(jié)果（見表1）。手術(shù)結(jié)束后，有的患者出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，如出血癥狀，都是重度患者，在后期治療后完全治愈。

表1 74例宮頸炎患者的治療結(jié)果

3 討論

在臨床上，宮頸炎的患者多為育齡期女性，且發(fā)病人數(shù)較多，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。一旦發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥狀，一定要采取及時(shí)有效的治療方法，以提高患者的生活質(zhì)量[4]。在臨床中，治療宮頸炎的方法有藥物治療法、物理治療法和手術(shù)治療法。其中藥物治療的方法主要是使用藥劑對(duì)患者進(jìn)行治療，但是治療的時(shí)間較長(zhǎng)，治療效果不太明顯，還經(jīng)常出現(xiàn)病情反復(fù)的現(xiàn)象。物理治療的方法是在患者宮頸糜爛的位置進(jìn)行光輻射，讓糜爛組織壞死、結(jié)痂、脫落，最后生出新的組織[5-6]。但是這種方法對(duì)人的身體危害較大，并且并發(fā)癥出現(xiàn)率較高，不利于患者身體恢復(fù)。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，LEEP刀手術(shù)治療的方法逐漸走入了人們的視線，并得到人們的認(rèn)可，被廣泛地應(yīng)用在治療宮頸炎的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中。LEEP刀主要是應(yīng)用高頻率的電刀和LEEP金屬絲產(chǎn)生的高頻電波對(duì)宮頸糜爛的組織進(jìn)行切除，并具有止血的作用，治療效果比較顯著[7-8]。較之傳統(tǒng)電刀，LEEP刀的治療效果更好，對(duì)人體的傷害性更小，可以減輕患者的痛苦，而且手術(shù)完成后并不會(huì)產(chǎn)生任何的瘢痕?？偠灾?，LEEP刀的手術(shù)方法臨床治療效果顯著，可以減少手術(shù)的時(shí)間，減輕患者的痛苦，并且并發(fā)癥少，大大提高了患者的生活水平，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[4] 王淑梅，楊寶麗，張?jiān)疲畬m腔鏡電切術(shù)治療慢性宮頸炎80例分析[J]．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，34（3）：65-66．

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.010

江西 342700 石城縣人民醫(yī)院（黃瓊）