劉春花

健康教育干預(yù)對中風(fēng)后足下垂的影響

劉春花

目的 探討健康教育干預(yù)對中風(fēng)后足下垂生活質(zhì)量的影響。方法 將山西省長治市沁縣中醫(yī)院33例中風(fēng)患者隨機分為2組，觀察組(n=18)除常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合治療外，給予健康教育干預(yù)；對照組(n=15)進行常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合治療。治療前后均進行Fugl-Meyer下肢功能評定、健康信念評定及生活質(zhì)量評定。結(jié)果 健康教育干預(yù)前后偏癱下肢能力評定，F(xiàn)ugl-Meyer下肢功能評定，健康信念評定，生活質(zhì)量評定結(jié)果差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0.01)，2組比較，健康教育干預(yù)1個月時，觀察組優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 對中風(fēng)后足下垂實施健康教育干預(yù)可以促進步行功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

健康教育；干預(yù)；中風(fēng)后足下垂；影響

中風(fēng)是祖國醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱[1]。如果忽略對足的保護,嚴(yán)重者會造成永久性殘疾。且隨著人們生活水平的提升,患中風(fēng)疾病的人越來越多,故而在中風(fēng)后出現(xiàn)足下垂的患者也越來越多,在對這些患者治療的同時,需加以健康教育干預(yù),以促進其早日康復(fù)[2]。本文主要探究健康教育干預(yù)對中風(fēng)后足下垂生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年8月～2012年12月在山西省長治市沁縣醫(yī)院住院的33例中風(fēng)患者,均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男19例,女14例；腦出血9例,腦梗死24例,年齡44～69歲,病程7～31d,按患者入院順序編號,分為對照組15例和觀察組18例。2組的性別、年齡、病程、病變性質(zhì)、癱瘓肢體比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 2組患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療,對照組進行常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育干預(yù)。針對患者存在的知識缺乏,飲食不當(dāng),進行針刺配合等護理問題進行評估,指導(dǎo)。

1.2.2 評價方法 2組患者均在健康干預(yù)前和健康干預(yù)后填寫以下量化表：（1）偏癱下肢功能評定表：分為7級,包括不能維持坐位,維持坐位,獨立立位,平行杠內(nèi)步行,拄拐步行,獨立步行,上下階梯；Fugl-Meyer下肢功能評定。（2)健康信念評定,通過對醫(yī)護人員的信任度,疾病的重視程度,按時功能鍛煉的重要性來反應(yīng)。(3)生活質(zhì)量評定,根據(jù)患者主訴,從情感得分,健康指數(shù),生活滿意度反映患者生活質(zhì)量,其中6項為5分制,6項10分制,分值越高,代表生活質(zhì)量越高[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,正態(tài)計量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組Fugl-Meyer下肢功能評定 觀察組與對照組在給予全方位的健康干預(yù)前后數(shù)值對比可知,干預(yù)后的觀察組效果明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05,見表1）。

表1 健康干預(yù)后Fugl-Meyer下肢功能評分比較

2.2 2組健康信念評定 對2組患者給予健康信念教育,可知對照組患者無論是對醫(yī)護人員的信任度還是了解運動鍛煉對疾病的恢復(fù)重要性上面均比觀察組差,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05,見表2）。

表2 健康教育干預(yù)后2組患者對健康信念調(diào)查結(jié)果比較[n(%)]

2.3 2組生活質(zhì)量比較 從以下表格可知,觀察組患者在情感得分、生活質(zhì)量情況以及患者自身的健康情況上面效果均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05,見表3）。

表3 健康教育干預(yù)后2組患者對生活質(zhì)量指標(biāo)比較

3 討論

實施健康教育干預(yù)對中風(fēng)后足下垂患者在有效,按時實施主動運動和被動運動方面,對肢體功能恢復(fù)起到良好的作用。腦卒中足下垂是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,神經(jīng)血管萎縮引起的一種并發(fā)癥[4]。針刺陽陵泉、豐隆穴,使該側(cè)肌肉產(chǎn)生收縮,痙攣劣勢側(cè)肌張力得到增強,從而對抗痙攣優(yōu)勢側(cè),促使肌張力達(dá)到新的平衡,以糾正足內(nèi)翻[5]。陽陵泉為筋之會穴,其有內(nèi)和臟腑、外潤經(jīng)筋、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)之功效；豐隆為足陽明胃經(jīng)之絡(luò)穴,陽明經(jīng)多氣多血,二穴相配促進了肢體血液循環(huán),使患肢的肌張力和功能得以改善及恢復(fù)[6]。針刺結(jié)合康復(fù)手段是治療中風(fēng)后肢體功能障礙的有效方法之一。增強患者的健康信念,對醫(yī)護的信任度提高,對自身疾病的程度認(rèn)知提高,能了解按時功能鍛煉的重要性。健康教育干預(yù)可提高中風(fēng)后足下垂患者的生活質(zhì)量[7]?？梢允怪酗L(fēng)患者在情感指數(shù),健康認(rèn)知,生活滿意度方面都有更利于自身的認(rèn)知[8]。

在護理工作中,護士與患者的溝通是主要的,這種溝通可以圍繞著健康教育,用各種形式來促進患者對自身疾病的了解,并且在多種方面對自身疾病做出有利的認(rèn)知和回應(yīng)。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.088

山西 046400 山西省長治市沁縣中醫(yī)院（劉春花）