封霞 趙伯嬌

桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的療效觀察

封霞 趙伯嬌

目的 探討桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 抽取2011年7月～2013年12月江西省撫州市南豐縣人民醫(yī)院收治的40例慢性盆腔炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組（n=20），觀察組采用桂枝茯苓丸為主要藥物，并根據(jù)病情的情況進(jìn)行加減治療；對照組治療采用抗生素進(jìn)行常規(guī)治療，將2組的有效率、不良反應(yīng)率、復(fù)發(fā)率、患者滿意率進(jìn)行對比。結(jié)果 治療后，觀察組患者有效率為95.5%，高于對照組的88.6%，觀察組患者滿意率（95.5%）高于對照組（88.6%），觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（3.2%）及復(fù)發(fā)率（9.5%）低于對照組（21.5%、26.7%），2組各項指標(biāo)存在差異性性（P＜0.05）。結(jié)論 桂枝茯苓丸治療慢性盆腔炎效果較好，治療期限短，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，其臨床效果較好。

慢性盆腔炎；桂枝茯苓丸；加減治療；療效

慢性盆腔炎是一種比較普遍的婦產(chǎn)科病癥,該病持續(xù)時間長,發(fā)作頻繁,并且出現(xiàn)出久治不愈的情況,嚴(yán)重威脅著婦女的生命健康[1]。當(dāng)前治療該病主要采用西藥治療方式,雖然具有一定的治療效果,但是其不良反應(yīng)大,持續(xù)時間長,因此其治療效果事倍功半。江西省撫州市南豐縣人民醫(yī)院對慢性盆腔炎患者的治療采用中醫(yī)藥物桂枝茯苓丸結(jié)合中醫(yī)辨證加減治療方式獲得了較好的成效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省撫州市南豐縣人民醫(yī)院門診2011年7月～2013年12月間接診的40例慢性盆腔炎患者。平均年齡（39.2±1.5）歲。平均病程（11.2±0.8）年。將2組患者隨機(jī)等分為觀察組和對照組,各20例。觀察組患者年齡35～62歲,平均年齡為（41.2.1±1.6）歲；對照組患者年齡29～49歲,平均年齡為（42.6±2.8）歲。2組患者的年齡性別、病情病程等基本情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者在服用抗生素滴注的前提下,其服用的藥物主要是桂枝茯苓丸結(jié)合中醫(yī)辨證治療方式,藥物主要由在等、澤瀉、益母草、赤芍、惹芭仁各15g,桂枝12g、桃仁,牡丹皮各10g,生黃蔑20g等構(gòu)成[2]。按照病情的實(shí)際情況加減藥物。針對那些帶下多癥狀嚴(yán)重的患者再加入海縹峭15g,芡實(shí)25g,車前子20g；對于包快發(fā)炎患者,需要加入水蛙15g,二棱,獲術(shù)各20g；針對血虛患者應(yīng)該鍵入一些補(bǔ)氣補(bǔ)血方面的藥物,例如黃蔑,黨參各30g；使用大約200mL的60℃水浸泡藥物,浸泡時間為1h。值得注意的是,該藥物服用時間是在生理周期服用,1劑/d,療程時間為8d[3]。

對照組患者使用青霉素鈉針劑800萬U治療方法,采用250mL的生理鹽水或250mL的甲硝銼進(jìn)行稀釋,在患者生理期間進(jìn)行滴注,1次/1d,持續(xù)7d,療程為3個周期[4]。

1.3 療效評定 比較2組患者的不良反映情況、復(fù)發(fā)情況及患者滿意度。另外也要注意在治療過程中觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥；臨床治療效果分為痊愈、好轉(zhuǎn)和無效3個等級：(1)痊愈：患者慢性盆腔炎癥狀逐漸消失,檢查結(jié)果正常,不存在包塊積液的情況；好轉(zhuǎn)：患者慢性盆腔炎癥狀減輕,患者下腹按壓痛,盆腔炎內(nèi)出現(xiàn)了少量炎性滲出情況；無效：患者盆腔炎癥狀加重或無轉(zhuǎn)變。有效率=（治愈病例數(shù)+好轉(zhuǎn)病例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析,2組間率的比較采用χ2檢驗(yàn),正態(tài)計量資料比較采用t檢驗(yàn), P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

治療后,觀察組患者有效率為95.5%,高于對照組的88.6%,觀察組患者滿意率高于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率低于對照組。治療后,2組患者的臨床治療效果比較見表1。

表1 2組慢性盆腔炎患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

慢性盆腔炎屬于一種普遍的婦科疾病,難以治療,發(fā)作頻繁。根據(jù)中醫(yī)學(xué)知識,慢性盆腔炎產(chǎn)生的原因主要是由于感冒或其他疾病引起,或者患者低迷情緒所傷,造成肝氣郁結(jié)而引起；或由于身體素質(zhì)差,造成氣血不暢,引起經(jīng)脈受阻而造成的。臨床癥狀主要是：腰骶酸痛、下腹痛、帶下、下腹墜脹、不孕等[6]。

針對慢性盆腔炎患者的治療,需要注重氣血治療、化瘀止痛的治療[7]。當(dāng)前,很多醫(yī)院科室都使用抗生素進(jìn)行注射治療,然而長時間使用該藥物將會造成菌群失去平衡,并且會養(yǎng)成對該藥物的依賴性,從而造成慢性盆腔炎發(fā)作頻繁,結(jié)締組織增生等,臨床療效較差。根據(jù)臨床研究得知,桂枝茯苓丸具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)、化瘀止痛等作用[8]。桂枝茯苓丸具有西藥無法替代的功效,不僅能夠提高治療效果,更能減少了由于西藥治療所造成的不良反應(yīng),有效控制病情復(fù)發(fā),患者滿意率高。

本研究結(jié)果表明,觀察組患者有效率（91.6%）、患者滿意率（95.5%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（3.2%）及復(fù)發(fā)率（9.5%）均優(yōu)于對照組,因此桂枝茯苓丸再加上中醫(yī)辨證加減治療慢性盆腔炎具有效果較好,不良反應(yīng)較少、病情復(fù)發(fā)較少、患者滿意度高等優(yōu)點(diǎn)。

[1] 黃玲華，彭薇萍.中藥保留灌腸并超短波、中藥液離子透入治療慢性盆腔炎[J].當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)，2010，16(15):146-147.

[2] 羅瓊英，陳淑芳.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(34):145-146.

[3] 潘坷.靜盆湯治療慢性盆腔炎70例[J].河南中醫(yī)，2013，33(2):225-226.

[4] 吳曉輝.桂枝茯苓丸加味方配合中藥外敷治療慢性盆腔炎62例[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（5）：103,105.

[5] 潘爐群.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎200例臨床分析[J].海峽藥學(xué),2013，25（3）：239-240.

[6] 劉淦新,羅愛鳳.加味桂枝茯苓丸治療慢性盆腔炎85例療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（11）：991.

[7] 張妙蘭.桂枝茯苓丸加減聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011，6（9）：123-125.

[8] 王惠津,柴淑娟,夏天.桂枝茯苓丸加味配合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎60例[J].吉林中醫(yī)藥，2011，31（6）：536-537.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.118

江西 344500 江西省撫州市南豐縣人民醫(yī)院中醫(yī)科 （封霞趙伯嬌）