王蓮英

陰道超聲結(jié)合腹部超聲診斷異位妊娠的臨床價值

王蓮英

目的 分析陰道超聲結(jié)合腹部超聲診斷異位妊娠的臨床價值。方法 隨機選取陜西省榆林市子洲縣槐樹岔鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年5月～2013年5月收治的100例異位妊娠患者，分成觀察組和對照組（n=50），對照組給予單純腹部超聲診斷，觀察組給予陰道超聲結(jié)合腹部超聲診斷，對2組臨床價值進行比較。結(jié)果 2組100例異位妊娠患者接受不同超聲診斷后，對其臨床價值展開對比。觀察組心管搏動、胚芽、盆腔積液、宮內(nèi)假孕囊及診斷陽性率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；2組附件包塊診斷結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 腹部超聲診斷異位妊娠具有一定價值，但具有局限性；陰道超聲結(jié)合腹部超聲診斷異位妊娠有效提升診斷率，降低誤診、漏診情況發(fā)生。

陰道超聲；腹部超聲；異位妊娠；臨床價值

異位妊娠是一種常見的婦科疾病，是指受精卵在宮腔以外的部位著床并生長發(fā)育的現(xiàn)象，發(fā)病部位通常是在輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸等部位。異位妊娠會對患者產(chǎn)生重大的危害，如大出血、劇烈腹痛等，嚴重時還會危及到患者的生命安全，在臨床上常采用保守治療或手術(shù)治療的方法[1－2]。本研究選取陜西省榆林市子洲縣槐樹岔鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年5月～2013年5月收治的100例異位妊娠患者，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步了解陰道超聲結(jié)合腹部超聲診斷異位妊娠的臨床價值，旨在提高對異位妊娠的診斷能力，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究分析對象為陜西省榆林市子洲縣槐樹岔鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年5月～2013年5月收治的100例異位妊娠患者，分成觀察組和對照組，各50例。觀察組年齡19～37歲，平均年齡（26.3±2.1）歲；患者平均停經(jīng)時間（32.7±2.5）d；妊娠部位：輸卵管35例，卵巢15例。對照組年齡20～38歲，平均年齡（25.8±2.5）歲；患者平均停經(jīng)時間（32.8±2.3）d；妊娠部位：輸卵管36例，卵巢14例。研究對象均符合臨床上對異位妊娠的診斷標準且均經(jīng)影像學檢查確診，2組患者年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予單純腹部超聲診斷，觀察組給予陰道超聲結(jié)合腹部超聲診斷。分別記錄陰道超聲、腹部超聲在異位妊娠診斷中的結(jié)果，探討陰道超聲、腹部超聲診斷異位妊娠的準確率及其臨床價值。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析。正態(tài)計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2組100例異位妊娠患者接受不同超聲診斷后，觀察組心管搏動、胚芽、盆腔積液、宮內(nèi)假孕囊及診斷陽性率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；2組附件包塊診斷結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義(見表1)。

表1 2組100例異位妊娠患者臨床價值對比[n(%)]

3 討論

常規(guī)妊娠情況下，受精卵著床部位為子宮體腔內(nèi)，臨床上稱為宮內(nèi)孕。如果孕卵在子宮體腔外部著床進行生長發(fā)育則會出現(xiàn)異位妊娠，即宮外孕。異位妊娠發(fā)生的部位存在多種，分別包括輸卵巢、卵管、腹腔、子宮頸、闊韌帶、以及殘角子宮等，輸卵管則是臨床顯示最常見的部位[3－4]。

超聲檢查是目前應用最為廣泛的一種檢查技術(shù)，其是對運動的臟器和血流進行檢測的儀器，根據(jù)超聲源在時域的工作狀態(tài)下，將多普勒系統(tǒng)分為連續(xù)和脈沖破多普勒[5]。相比于臨床單純腹部超聲診斷，陰道超聲診斷是現(xiàn)階段婦科超聲應用的一項突破性技術(shù)，陰道超聲診斷具有更高的分辨力，通過其緊貼宮頸、后穹隆的探頭，將患者盆腔器官呈現(xiàn)在聚焦處，有效防止腸氣、肥胖等不良狀況對診斷造成影響，獲得較腹部超聲診斷更清晰地圖像[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組心管搏動、胚芽、盆腔積液、宮內(nèi)假孕囊及診斷陽性率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；2組附件包塊診斷結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義。腹部超聲作為臨床常規(guī)診斷手段，積累了充足的臨床經(jīng)驗，它能夠明確診斷包塊位置過高、過大的異位妊娠患者，對陰道超聲診斷進行有效的補充[7－8]。

總而言之，腹部超聲診斷異位妊娠具有一定價值，但具有局限性；陰道超聲結(jié)合腹部超聲診斷異位妊娠有效提升診斷率，降低誤診、漏診情況發(fā)生。

[1］ 王國榮．經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠臨床價值分析［J］．當代醫(yī)學，2011，17(21)：61-62．

[2］ 余慶紅，唐鳳珍，范志剛，等．經(jīng)陰道與經(jīng)腹超聲聯(lián)合應用在診斷異位妊娠中的價值［J］．航空航天醫(yī)學雜志，2011，22(7)：783-784．

[3］ 劉荷一，劉明瑜，劉姝燕．輸卵管妊娠聲像圖與異位部位相關(guān)的研究［J］.中國超聲醫(yī)學雜志，2009，22(15)：390-391．

[4］ 吳晶，劉麗，王小莉，等．經(jīng)腹與經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠符合率的Meta分析［J］．國際婦產(chǎn)科學雜志，2010，37(1)：68-71．

[5］ 繆春蘭，劉莉，孫朝陽．經(jīng)陰道超聲對異位妊娠的診斷價值［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(7)：868-869．

[6］ 繆春蘭,劉莉,孫朝陽.經(jīng)陰道超聲對異位妊娠的診斷價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011(7)：868-869.

[7］ 劉海芳，皮德鳳，喬華.腹部超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012,21(7)：40.

[8］ 余慶紅,唐鳳珍,范志剛.經(jīng)陰道與經(jīng)腹超聲聯(lián)合應用在診斷異位妊娠中的價值[J].航空航天醫(yī)學雜志,2011(7)：783-784.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.073

陜西 718400 陜西省榆林市子洲縣槐樹岔鄉(xiāng)衛(wèi)生院（王蓮英）