許書花 梁汝忠

奧美拉唑引發(fā)不良反應及其與其他藥物的相互作用觀察

許書花 梁汝忠

目的 研究和探討奧美拉唑引發(fā)不良反應極其與其他藥物的相互作用，進一步提高院藥物治療的安全性和有效性。方法 選擇自2011年1月～2012年12月期間收治的消化性潰瘍患者90例，將其平均分為2組（n=45），治療組患者采用奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療，對照組患者采用法莫替丁治療，對2組患者用藥后的不良反應發(fā)生情況進行觀察和統(tǒng)計。結果 治療組患者不良反應發(fā)生率為8.89%，對照組患者不良反應發(fā)生率為20%。治療組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結論 臨床需要重視奧美拉唑的不良反應及其他藥物的相互作用，服藥時要全面分析。

奧美拉唑；法莫替?。慌R床應用；不良反應；相互作用

奧美拉唑作為治療消化性疾病的常用藥物，近年來奧美拉唑的臨床使用日趨廣泛，其不良反應報道也日漸增多，應該引起高度警惕[1]。針對這種情況，湛江市第四人民醫(yī)院對2011年1月～2012年12月期間收治的90例消化性潰瘍患者分別予以奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療和法莫替丁治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2012年12月期間在湛江市第四人民醫(yī)院消化內科接受消化性潰瘍治療的90例患者作為本次研究課題的調查對象?；颊咴诮邮茉\斷期間，均出現(xiàn)了不同程度的上腹不適、惡心、嘔吐、反胃、排氣障礙以及局限性壓痛等臨床表現(xiàn)，安排患者進行胃超聲檢查、糞脂肪定量、幽門螺桿菌檢查、吲哚試驗等檢查，確診90例患者均符合消化性潰瘍的診斷標準[2]。90例患者當中，男50例、女40例；年齡18～80歲，平均年齡為（43.6±10.5）歲；病程為2個月～6年，平均病程為（3.5±1.2）年。采用抽簽的方式將本組的90例患者平均分為2組：治療組和對照組（n＝45）。2組患者在性別、年齡、病程等資料方面的差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 治療組采用奧美拉唑（阿特維斯佛山制藥有限公司，國藥準字H10930087）聯(lián)合奧曲肽（北京百奧藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20061309）進行治療，具體的用法用量為：(1)奧美拉唑：口服，20mg/次，1～2次/d。(2)奧曲肽：靜脈滴注，0.025mg/h[3]，持續(xù)用藥28d為1個療程。對照組采用法莫替?。ㄉ虾Ｐ耪x萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H10960085）進行治療，具體的用法用量為：口服，20mg/次，2次/d。持續(xù)用藥28d為1個療程。

1.3 觀察指標 在本組90例患者接受藥物治療期間，對患者用藥后不良反應的發(fā)生情況進行觀察和統(tǒng)計，同時，對藥物不良反應與患者基本資料，用藥時間等方面存在的關系進行研究和總結。

1.4 統(tǒng)計學方法 材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行相應的整理和分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)統(tǒng)計，治療組的45例患者在服用奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療后，共有4例患者出現(xiàn)了不同形式的不良反應，發(fā)生率為8.89%，其中腹瀉2例、頭痛1例、嗜睡1例，對照組患者不良反應主要涉及消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。對照組的45例患者在服用法莫替丁治療后，共有9例患者出現(xiàn)了不同形式的不良反應，發(fā)生率為20%。其中肝功能異常2例、皮疹2例、蕁麻疹2例、頭痛1例，腹瀉1例，對照組患者不良反應主要涉及消化系統(tǒng)和過敏反應。2組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.1 不良反應發(fā)生率與患者年齡及性別的關系 經(jīng)統(tǒng)計，男性消化性潰瘍不良反應發(fā)生率明顯高于女性消化性潰瘍患者，兩者之間的差異顯著（P＜0.05）；年齡在46～59歲之間的患者不良反應發(fā)生率明顯高于其他年齡段的患者，差異顯著（P＜0.05，見表1）。

表1 不良反應發(fā)生率與患者年齡及性別的關系[n(%)]

2.2 不良反應發(fā)生時間 經(jīng)統(tǒng)計，治療組中4例出現(xiàn)不良反應的患者均在服藥治療后5min內或服藥治療72h后出現(xiàn)不同形式的不良反應。對照組的9例出現(xiàn)不良反應的患者均在服藥治療后72h后出現(xiàn)不良反應。

3 討論

奧美拉唑作為一種質子泵抑制劑，具有強而持久的抑制基礎胃酸及食物，五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用[4-5]，應用于消化性潰瘍的臨床治療的效果十分顯著，具有顯效快、可逆、且物H2受體阻斷劑誘發(fā)精神方面的不良反應[6]。奧曲肽可抑制胃腸道激素的病理性分泌過多，降低食管胃底曲張靜脈的壓力，抑制胃腸蠕動[7]。奧美拉唑聯(lián)合其他藥物共用極有可能發(fā)生協(xié)同作用[5]。結合本次研究課題所得的相關數(shù)據(jù)，本研究認為：雖然治療組的部分患者在服用奧美拉唑后，出現(xiàn)了不同形式的不良反應，但發(fā)生率較低，不良反應表現(xiàn)為腹瀉、惡心、腹痛、胃腸脹氣及便秘、皮疹、嗜睡和失眠等[8]，通常情況下，患者的不良反應表現(xiàn)均不明顯，不需要采取相關的治療和處理措施，可自動消失。并且，奧美拉唑應用于消化性潰瘍臨床治療期間患者不良反應發(fā)生率明顯低于采用法莫替丁治療消化性潰瘍期間不良反應的發(fā)生率，因此，奧美拉唑仍然是治療消化性潰瘍的常用和首選藥物，但應在醫(yī)生指導下應用，并密切注意不良反應的發(fā)生，以確保用藥的安全性和有效性。

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[2] 鄒檢名，黃暢.奧美拉唑所致不良反應及與其他藥物相互作用特點分析[J].中國醫(yī)藥科學，2012,16（26）：264-265.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.110

廣東 524008 湛江市第四人民醫(yī)院（許書花 梁汝忠）