劉可威 吳錫錳

醒腦靜注射液治療腦梗死患者80例的療效探討

劉可威 吳錫錳

目的 探討醒腦靜注射液治療腦梗死患者的臨床療效。方法 選取惠州市龍門縣人民醫(yī)院2012年4月～2013年4月收治的腦梗死患者80例，隨機(jī)分為2組（n=40）。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加靜脈滴注醒腦靜注射液，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加靜脈滴注復(fù)方丹參注射液。結(jié)果全部80例腦梗死患者經(jīng)過了不同方法的治療之后，觀察組治療總有效率為92.5%；對照組治療總有效率為77.5%。結(jié)論 對于腦梗死患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對其應(yīng)用醒腦靜注射液進(jìn)行治療能夠有效提高患者的臨床治療效果，提高其生活質(zhì)量，效果顯著，并且沒有發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

醒腦靜注射液；腦梗死患者；復(fù)方丹參注射液

本研究通過對80例腦梗死患者進(jìn)行不同方法的治療，比較分析2組患者的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取惠州市龍門縣人民醫(yī)院收治的腦梗死患者80例(男46例，女34例)，年齡43～81歲，平均62.8歲。2組患者身高、體質(zhì)量、年齡、性別、病史等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 2組患者均進(jìn)行腦梗死患者的常規(guī)治療，包括糾正患者的電解質(zhì)、酸堿以及水平衡，加強(qiáng)對患者的生命體征、血壓、血糖的檢測。如果患者出現(xiàn)率內(nèi)的高壓狀態(tài)則進(jìn)行每天3次的靜脈滴注20%的甘露醇125mL，可用來緩解患者腦部的水腫，達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行靜脈滴注復(fù)方丹參注射液20mL混合0.9%的氯化鈉注射液250mL，1次/d，連續(xù)靜脈滴注2周；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行靜脈滴注醒腦靜注射液20mL混合0.9%的氯化鈉注射液250mL，1次/d，連續(xù)靜脈滴注2周。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效：治療后患者神智比較清醒，肌力復(fù)原程度大于2級；（2）有效：治療后患者主要臨床癥狀有明顯改善，肌力恢復(fù)程度大于1級，但小于2級；（3）無效：治療后患者體征并無明顯變化，主要臨床癥狀表現(xiàn)也無任何改善或出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

80例腦梗死患者經(jīng)過了不同方法治療，觀察組總有效率為92.5%，對照組總有效率為77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組治療效果比較

3 討論

腦梗死是臨床常見腦血管疾病，多由血管內(nèi)膜損傷引起[1]。動脈粥樣硬化等各種原因?qū)е碌幕颊呔植垦苄纬裳?，腦部血管腔發(fā)生狹窄甚至是閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦部組織的壞死、破壞、缺血障礙等。腦梗死在老年人群中發(fā)病幾率很高，并且致殘致死率也很高[2]。腦梗死在臨床上常常被分型為栓塞性腦梗死、多發(fā)性腦梗死、腔隙性腦梗死及血栓性腦梗死，其在臨床上主要表現(xiàn)為患者腦部的供血動脈阻塞、出血，非常容易并發(fā)肺部感染、心肌梗死、應(yīng)激性潰瘍、腎功能性障礙、繼發(fā)性癲癇、老年癡呆等并發(fā)性疾病，對患者的正常生活質(zhì)量以及生命健康造成了非常大的影響。近年來，隨著社會的不斷發(fā)展以及我國老齡化的不斷加重，腦梗死的發(fā)生幾率也不斷升高[3]。醒腦靜注射液的主要成分為冰片、郁金、麝香、梔子等，它能夠有效的改善患者的腦部供血，減輕患者腦部的水腫，加強(qiáng)腦部受損神經(jīng)單元的保護(hù)作用[4]。有研究表明，醒腦靜注射液能夠通過靜脈注射通過患者的血腦屏障，直接到達(dá)作用在患者的大腦神經(jīng)中樞系統(tǒng)上，可以改善患者腦部微循環(huán)、加強(qiáng)腦細(xì)胞的缺氧耐受性能，進(jìn)而達(dá)到清熱涼血、溶解血栓、消除炎癥、解除痙攣的作用，常常被應(yīng)用在各種急慢性腦血管疾病患者的治療中[5-8]。

綜上所述，對于腦梗死患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對其應(yīng)用醒腦靜注射液進(jìn)行治療能夠有效提高患者的臨床治療效果，提高其生活質(zhì)量，效果顯著，且未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用[9]。

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[8] 楊俊,覃玉蓮.納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液治療大面積腦梗死的療效觀察[J].內(nèi)科，2011(6):112-115.

[9] 吳前程.醒腦靜注射液治療急性腦梗死的療效及對炎性因子的干預(yù)作用[J].中國中醫(yī)急癥，2010(11):136-139.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.091

廣東 516800 廣東省惠州市龍門縣人民醫(yī)院 （劉可威 吳錫錳）