劉小鑾

醫(yī)護一體化查房在骨傷科應(yīng)用效果分析

劉小鑾

目的 研究醫(yī)護一體化查房在骨傷科的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析廣東省河源市和平縣中醫(yī)院收治的98例骨傷科患者的臨床資料，將2012年1月～2012年6月收治的49例患者作為對照組，2012年7月～2012年12月間收治的49例患者作為觀察組。對照組采用常規(guī)病房巡查模式，觀察組實施醫(yī)護一體化查房管理模式，對比2組患者的護理滿意度。結(jié)果 觀察組采取有效的醫(yī)護一體化查房后，患者對護理人員的護理滿意度大大提升，且護理人員自我滿意程度得到提高。觀察組護理滿意度為99.4%，對照組護理滿意度為89.8%，觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)護一體化的實施有利于使護理滿意度得到提升，實現(xiàn)護理干預(yù)工作的規(guī)范化，確保護理質(zhì)量，使護理人員工作積極性與專業(yè)知識得到提升。

醫(yī)護一體化；查房；骨傷科

現(xiàn)階段，患者對醫(yī)院護理管理工作提出了更高要求，為了滿足患者需求，醫(yī)院決定實施醫(yī)護一體化查房模式，實現(xiàn)醫(yī)院查房制度的規(guī)范化[1]。本文主要回顧分析醫(yī)護一體化查房在骨傷科應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以廣東省河源市和平縣中醫(yī)院收治的

98例骨傷科患者為研究對象，將2012年1月～2012年6月收治的49例患者作為對照組，2012年7月～2012年12月收治的49例患者作為觀察組。對照組男35例，女14例，平均年齡（40.73±5.41）歲。觀察組男32例，女17例，平均年齡（31.26±2.17）歲。2組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本科室所有醫(yī)生與護理人員也參與本次問卷調(diào)查。

1.2 一般方法

1.2.1 醫(yī)護一體化實施方法 對照組：采用常規(guī)病房巡查模式。

觀察組：實施醫(yī)護一體化查房。查房分為兩種類型，分別為晚查房與晨查房，晨會交班后，在科主任的帶領(lǐng)下，護理人員與骨傷科醫(yī)生均對病房進行巡查，在巡查期間，護理人員也必須跟隨醫(yī)生了解患者具體病情，并將患者近日病情變化情況告知醫(yī)生，醫(yī)生以護理人員提供的患者疾病信息為依據(jù)，合理制定治療方案，護理人員需根據(jù)醫(yī)囑立刻執(zhí)行相應(yīng)任務(wù)。護理人員根據(jù)醫(yī)生查房內(nèi)容及時為患者進行健康宣教。

1.2.2 護理滿意度評價方法 本次問卷調(diào)查對象主要包括護理人員、骨傷科醫(yī)生、患者與患者家屬，問卷調(diào)查表由護理部制定。

在患者與患者家屬調(diào)查表中包含20項內(nèi)容，例如醫(yī)護人員的態(tài)度、醫(yī)護人員的專業(yè)技巧等。每個內(nèi)容都有3個選項，分別為滿意、較滿意、不滿意。在本次調(diào)查中共向患者與患者家屬發(fā)放

98份問卷，總調(diào)查項目為98×20=1960條。對照組與觀察組各

980條。

醫(yī)生調(diào)查內(nèi)容主要包括對患者疾病的了解情況、專業(yè)知識的掌握情況與護理人員之間的協(xié)作性、自我滿意度等，每個項目同樣有3個選項，總分為100分，選項分別為＜60分則為不滿意、60～80分之間則為較滿意、＞80分為滿意。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 在進行本次實驗的過程中，主要采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對有關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。正態(tài)計量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次調(diào)查中患者與患者家屬問卷發(fā)放98份，回收98份。本次共發(fā)放問卷108份，回收率為100%。在患者與患者家屬調(diào)查中，每份問卷項目條數(shù)為20條，有98份問卷調(diào)查表，總項目條數(shù)為1960條，觀察組與對照組各980條。

調(diào)查表明，觀察組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05，見表1），且醫(yī)生與護理人員的自我評分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，見表2）。

表1 2組患者與患者家屬護理滿意度對比[n（%）]

表2 醫(yī)生與護理人員的自我評分情況

如表2所示，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員實施醫(yī)護一體化查房后的自我評價更高，與未實施醫(yī)護一體化查房的自我評價比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

通過實施醫(yī)護一體化查房，有利于使患者滿意度得到提升。目前，醫(yī)生與護理人員聯(lián)合查房的模式逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床中，護理人員的工作效率因此得到很大提升，患者潛在疾病也能夠被及時發(fā)現(xiàn)，盡早治療[2-4]。查房之后，護理人員可針對患者病情，開展針對性護理，對護理工作進行重新整合[5-6]。同時，也便于加強醫(yī)生對患者疾病的了解程度，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在新病癥，則需及時更改原本制定的治療方案，降低病情惡化率，有利于確?；颊卟∏榈姆€(wěn)定[7]。

從本次研究結(jié)果可得知，實施醫(yī)護一體化查房后，醫(yī)護人員的自我評分更高，它的主要思想就是以患者為中心，讓他們認(rèn)可醫(yī)生與護理人員的工作。護理人員要了解患者的心理變化情況，通過巡查病房，可得知更多相關(guān)信息[8]。

醫(yī)護一體化查房模式提高了醫(yī)生與護理人員工作的積極性，它要求醫(yī)護人員必須要具備發(fā)現(xiàn)問題、分析與解決問題的能力，醫(yī)護人員在工作過程中，可實現(xiàn)自身各種能力的培養(yǎng)，促進其工作積極性的提高。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實施醫(yī)護一體化查房模式后，醫(yī)生與護理人員的自我評價變得更高，患者與患者家屬的滿意度也得到很大提升，滿意度高達100%。這表明實施醫(yī)護一體化查房模式，對于患者疾病治療有利。

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Objective Research on medical integration rounds in orthopedics application effect. Methods In Heyuan City, Guangdong Province Heping Hospital of Traditional Chinese Medicine were retrospectively analyzed the clinical data of 48 patients with bone traumatology department, will be in March 2012 to June 2012 were 24 patients as control group, in July 2012 to January 2014 were 24 patients as observation group. Control group didn't implement health care integration operation management mode, observation group to implement the medical integration operation management mode, compared two groups of patients satisfaction with nursing care. Results Observation group to adopt effective medical ward round after integration, to enhance the nursing of patients to nursing staff satisfaction, and satisfaction with nursing staff itself. Observation group nursing satisfaction was 99.4%,the control group nursing satisfaction was 89.8%,the observation group nursing satisfaction is better than that of control group, significant difference was found in comparison with statistical significance (P<0.05). Conclusion The implementation of the health care integration to improve nursing satisfaction, realize the standardization of the nursing work, to ensure the quality of nursing, the nursing staff's work enthusiasm and professional knowledge get promoted.

Health care integration；Patient rounds；Bone traumatology department

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.084

廣東 517200 廣東省河源市和平縣中醫(yī)院（劉小鑾）