吳正一

侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的臨床療效觀察

吳正一

目的 分析基礎(chǔ)治療在研究侵襲性牙周炎患者中的臨場(chǎng)療效。方法 隨機(jī)選取信陽市固始縣公療醫(yī)院收治的74例（152顆）侵襲性牙周炎患者為研究對(duì)象，給予實(shí)施基礎(chǔ)治療，比較治療前后患者的疾病改善情況。結(jié)果 觀察治療前后牙周炎的出血指數(shù)、牙周探診深度、附著喪失、牙周松動(dòng)改善顯著優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 侵襲性牙周炎患者采用牙周基礎(chǔ)治療，可有效改善患者牙周的疾病。

侵襲性牙周炎；牙周；基礎(chǔ)治療

侵襲性牙周炎為口腔科一種常見疾病，多發(fā)于年輕患者，會(huì)對(duì)牙周組織造成嚴(yán)重的損傷，影響患者的正常飲食以及工作[1]。筆者隨機(jī)選取信陽市固始縣公療醫(yī)院收治的74例侵襲性牙周炎患者，分析實(shí)施牙周基礎(chǔ)治療的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取信陽市固始縣公療醫(yī)院于2012年10月～2013年9月收治的74例牙周炎患者為研究對(duì)象。其中男44例，女30例，年齡21～33歲，平均年齡（27.0±1.1）歲。25例Ⅰ度深覆合，27例Ⅱ度深覆合，22例Ⅲ度深覆合。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：所選取的患者均符合侵襲性牙周炎的診斷，研究對(duì)象身體健康。排除標(biāo)準(zhǔn)：吸煙患者以及妊娠期女性，合并其他慢性系統(tǒng)疾病患者，6個(gè)月內(nèi)未接受過牙周系統(tǒng)治療。所有患者30d內(nèi)均未服用過抗生素[2-4]。

1.3 方法 所有患者均行常規(guī)的診斷以及檢查，實(shí)施牙周基礎(chǔ)疾病的治療，具體包括：(1)控制急性炎癥。急性炎癥期患者，有針對(duì)性的治療患者疾病，通過給予患者維生素C、阿莫西林、甲硝唑等系統(tǒng)的用藥方案治療，采用3%的過氧化氫沖洗牙齒局部，采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏作用于牙周袋；(2)清除致病因子，控制牙周急性炎癥疾病后，輔助采用先進(jìn)的儀器設(shè)備以及診療手段診斷牙周具體情況，并根據(jù)診斷檢查結(jié)果對(duì)齦上、下的清潔刮治，以及根面平整術(shù)的綜合性治療；(3)穩(wěn)固牙齒。舌側(cè)夾板固定調(diào)牙合方法保持固定，前3個(gè)月每月檢查1次牙齒固定情況，之后每3個(gè)月進(jìn)行1次復(fù)查，并采取措施矯正牙周并固定牙周，并對(duì)牙周固定情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查。(4)實(shí)施必要的健康教育。在整個(gè)牙周炎疾病的治療過程中，通過采用科教宣傳以及借助新興媒體對(duì)患者講解相關(guān)疾病，增進(jìn)患者對(duì)牙周炎疾病的認(rèn)知，并叮囑患者做好定期復(fù)查工作。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察治療前后患者的牙周疾病相關(guān)指標(biāo)以及牙齒松動(dòng)改善情況。牙周疾病的相關(guān)臨床指標(biāo)包括：出血指數(shù)、牙周探診深度、附著喪失。牙齒松動(dòng)分級(jí)：左右或前后搖動(dòng)均在1mm內(nèi)，為Ⅰ度松動(dòng)；左右以及前后搖動(dòng)在1mm內(nèi)，為Ⅱ度松動(dòng)；左右、前后以及上下?lián)u動(dòng)均在1mm內(nèi)，為Ⅲ度松動(dòng)[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，正態(tài)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以“x±s”表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 牙周基礎(chǔ)治療前后指標(biāo)比較 比較牙周基礎(chǔ)治療前后的指標(biāo)見表1。治療后，患者的出血指數(shù)、牙周探針深度、附著喪失改善情況顯著優(yōu)于治療前（P<0.05）。

2.2 牙周基礎(chǔ)治療前后的牙齒松動(dòng)情況 152顆牙齒治療前，無松動(dòng)47例（30.9%），Ⅰ度松動(dòng)62例（40.8%），Ⅱ度松動(dòng)

24例（15.8%），Ⅲ度松動(dòng)19例（12.5%）。治療后，無松動(dòng)89例（58.6%），Ⅰ度松動(dòng)45例（29.6%），Ⅱ度松動(dòng)10例（6.6%），Ⅲ度松動(dòng)8例（5.2%）。治療后無松動(dòng)明顯增加，Ⅲ度松動(dòng)明顯減少，治療前后比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 牙周基礎(chǔ)治療前后的指標(biāo)比較

3 討論

成人牙周炎是在局部因素的影響作用下，牙周支持組織出現(xiàn)的一種慢性炎癥。主要是因牙齦下微生態(tài)環(huán)境，在螺旋體、中間類桿菌以及牙齦類桿菌等大量毒力的致病菌影響下，進(jìn)一步擴(kuò)張以及擴(kuò)延而形成的牙齦炎癥，且會(huì)導(dǎo)致牙齒逐漸出現(xiàn)松動(dòng)情況，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齒疾病的主要原因[6]。侵襲性牙周炎為牙周炎的一種，臨床對(duì)其發(fā)病機(jī)制并未完全明確，分析可能是因某些特定細(xì)菌感染以及患者機(jī)體出現(xiàn)一種防御能力缺陷而引發(fā)的疾病，會(huì)對(duì)患者的正常咀嚼功能產(chǎn)生影響，直接影響患者正常的生活工作[7]。為了提高患者生活質(zhì)量，臨床開始采用牙周基礎(chǔ)方法治療侵襲性牙周炎。牙周基礎(chǔ)治療是針對(duì)牙周炎疾病的發(fā)生實(shí)施針對(duì)性治療，可有效控制牙齦炎癥，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行必要的健康宣教工作，增強(qiáng)患者對(duì)該病疾病的認(rèn)知，有利于患者采取措施及時(shí)防治疾病的惡化發(fā)展，應(yīng)用效果顯著[8-9]。本次研究中，給予患者采用牙周基礎(chǔ)治療后，患者的牙周癥狀的各項(xiàng)指標(biāo)以及牙周松動(dòng)情況明顯改善，比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明侵襲性牙周炎采用牙周基礎(chǔ)治療，效果顯著。

綜上所述，給予侵襲性牙周炎患者采用基礎(chǔ)治療，可有效改善患牙周疾病，有利于改善牙齒松動(dòng)，恢復(fù)其正常的咀嚼進(jìn)食功能，效果顯著，值得應(yīng)用推廣。

[1] 曹靜玲.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的近期效果探析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013,24（9）：2069.

[2] 張利輝，陳小思，吳滿花.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療分析與研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013,19（8）：1139-1141.

[3] 白君莉.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療近期效果觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（12）：975-976.

[4] 王璐.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25（11）：1636-1637.

[5] 劉博，趙溪達(dá)，張建全.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效觀察[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2010,28（6）：611-612.

[6] 束為.侵襲性牙周炎采用牙周基礎(chǔ)治療的臨床研究[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,9（2）：105-106.

[7] 王志濤.不同類型侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的臨床療效分析與研究[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2013（1）：47-48.

[8] 王友秀.侵襲性牙周炎患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18（9）：110.

[9] 烏玉紅.重度牙周炎基礎(chǔ)治療的短期療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012, 18(8):89-90.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.068

河南 465200 信陽市固始縣公療醫(yī)院口腔科（吳正一）