鄭濤

阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓左心室肥厚的效果

鄭濤

目的 分析和探討在高血壓左心室肥厚患者的臨床診療中，采用阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦治療的臨床效果。方法 隨機(jī)選取2007年3月～2013年3月在山東省淄博市張店區(qū)第二人民醫(yī)院進(jìn)行治療的高血壓左心室肥厚患者90例，隨機(jī)平均分成2組，即觀察組和對照組（n＝45）。采用阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦對觀察組患者進(jìn)行治療，采用厄貝沙坦對對照組患者進(jìn)行治療，并比較、統(tǒng)計和分析2組患者的臨床治療效果。結(jié)果 統(tǒng)計比較顯示，治療前觀察組LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：(12.9±2.1)mm、(14.9±2.2)mm、(52.3±3.9)mm；對照組的LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：(13.0±1.5)mm、(14.8±2.4)mm、(51.2±5.8)mm。治療后觀察組LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：(10.9±1.6)mm、(12.1±1.8)mm、(44.9±5.9)mm；對照組的LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：(11.2±1.3)mm、(12.9±1.6)mm、(47.1±4.7)mm，經(jīng)過治療，組間治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后組間比較中，觀察組患者治療后的LVMI值明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但血壓變化的比較變化不大，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓左心室肥厚病癥，能夠有效的逆轉(zhuǎn)左心室肥厚癥狀，降低患者血壓，因此，應(yīng)該給予臨床上的廣泛應(yīng)用和推廣。

高血壓;左心室肥厚；阿托伐他?。欢蜇惿程?；臨床療效

在原發(fā)性高血壓疾病中，左心室肥厚是它的一種較為常見的并發(fā)癥[1]。一般情況下，患者由于長期的處在血壓偏高狀態(tài)，其心肌細(xì)胞出現(xiàn)增生，心肌間質(zhì)膠原產(chǎn)生纖維化，且左心室的形狀、大小、重量等均會發(fā)生不同程度的變化[2]。左心室肥厚對患者生命安全的危害較大，是導(dǎo)致患者死亡以及心血管事件的一種獨(dú)立性危險因素[3]。因此，必須要及時對左心室肥厚患者進(jìn)行扭轉(zhuǎn)治療。本文選擇自2007年3月～2013年3月期間，在山東省淄博市張店區(qū)第二人民醫(yī)院進(jìn)行治療的高血壓左心室肥厚患者，分別采取阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦方法以及厄貝沙坦方法進(jìn)行臨床治療，探討其療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇山東省淄博市張店區(qū)第二人民醫(yī)院自2007年3月～2013年3月山東省淄博市張店區(qū)第二人民醫(yī)院收治的高血壓左心室肥厚患者90例。患者年齡在47～76歲，平均（63.48±4.62）歲；女39例，男51例；病程時間為2～23年，平均病程（11.02±4.05）年。將90例患者隨機(jī)平均分為觀察組和對照組（n＝45），觀察組年齡47～69歲，平均（59.34±3.87）歲，女20例，男25例，病程2～19年，平均病程時間為（9.84±5.13）年。對照組年齡 50～76歲，平均（66.78±3.48）歲，女21例，男24例，病程6～23年，平均（13.07±5.14）年。經(jīng)臨床比較顯示，90例患者在年齡、性別、病程、癥狀程度等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 治療前，2組患者均要在用藥前2周停用全部已服用的降壓藥物[4]。若患者在停藥期間的血壓＞160/100 mmHg，則可適當(dāng)?shù)慕o予患者心痛定（口服），以用來穩(wěn)定血壓。觀察組應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦方法進(jìn)行治療。具體方法為：患者每天口服阿托伐他汀片（立普妥；規(guī)格：10mg；生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字

H19990528），劑量為2片/次，1次/d[5]?？诜蜇惿程蛊ㄒ?guī)格：10mg；生產(chǎn)廠家：深圳市海濱制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000511），劑量為2片/次，1次/d，連續(xù)用藥6個月。

對照組采用厄貝沙坦方法進(jìn)行治療。具體方法為：患者每天口服厄貝沙坦片（規(guī)格：10mg；生產(chǎn)廠家：深圳市海濱制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000511），劑量為2片/次，1次/ d，連續(xù)用藥6個月[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS軟件對82例高血壓左心室肥厚患者的臨床治療情況及效果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后心室參數(shù)的變化情況分析 統(tǒng)計學(xué)分析顯示，治療前，觀察組LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：（12.9±2.1）mm、（14.9±2.2）mm、（52.3±3.9）mm；對照組的LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：（13.0±1.5）mm、（14.8±2.4）mm、(51.2±5.8)mm。治療后觀察組LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：(10.9±1.6)mm、(12.1±1.8)mm、(44.9±5.9)mm；對照組的LVPWT值、IVST值、LVWD值分別為：(11.2±1.3)mm、(12.9±1.6)mm、(47.1±4.7)mm，經(jīng)過治療后，2組患者的LVMI值均呈現(xiàn)明顯的下降，其治療前后比較均具有顯著性差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療后的LVMI值明顯低于對照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患者治療前后UCG變化情況比較

2.2 2組患者治療前后的血壓變化分析 統(tǒng)計學(xué)分析顯示，經(jīng)過治療，2組患者的舒張壓和收縮壓均呈現(xiàn)明顯的下降趨勢，其組內(nèi)治療前后的血壓變化均存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。但觀察組治療后的血壓情況同對照組相比變化不大，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（見表2）。

表2 2組患者治療前后的血壓比較

3 討論

阿托伐他汀，又稱立普妥，是一種HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，能夠有效的減少生成的低密度脂蛋白，并降低脂蛋白和血漿膽固醇的含量[7]。厄貝沙坦，又稱安博維，是一種有效的抗原發(fā)性高血壓藥劑。其常見的不良反應(yīng)多為眩暈、頭痛、心悸、咳嗽等[8]。經(jīng)過臨床檢驗(yàn)顯示，在本次抽檢的90例高血壓左心室肥厚患者中，采用阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦治療的患者，其血壓值較之治療前有明顯的下降，左心室肥厚癥狀也得到明顯的改善，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在同采用厄貝沙坦治療的患者比較時，在左心室肥厚癥狀逆轉(zhuǎn)方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但其血壓變化上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.048

山東 255033 山東省淄博市張店區(qū)第二人民醫(yī)院（鄭濤）