呂冰峰

鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效分析

呂冰峰

目的 分析鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。方法 選取2012年10月～2013年10月河南省駐馬店市西平縣人民醫(yī)院內(nèi)科收治的胃潰瘍患者120例，隨機(jī)均分成2組（n=60）。A組給予奧美拉唑治療，B組行鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療，觀察2組臨床治療效果。結(jié)果 A組治療總有效率為86.7%，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.3%；B組總有效率為98.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為0，B組患者臨床效果明顯優(yōu)于A組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較A組小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效較顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

鋁碳酸鎂咀嚼片；奧美拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是一種較為常見的慢性疾病[1]，患者往往表現(xiàn)出上腹部疼痛的癥狀，多位于上腹部，也可在左上腹部或胸骨、劍突后出現(xiàn)，常呈隱痛、脹痛、鈍痛、燒灼樣痛[2]。胃潰瘍多在餐后1 h內(nèi)出現(xiàn)疼痛，1～2 h后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再重復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者不表現(xiàn)出臨床癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。本研究選取120例胃潰瘍患者為研究對象，分析采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2013年10月河南省駐馬店市西平縣人民醫(yī)院內(nèi)科收治的胃潰瘍患者120例(男65例，女55例),年齡30～75歲，平均（55.6±5.5）歲；病程4個月～10年，平均（5.5±0.5）年；隨機(jī)均分為2組（n=60）。所有患者均經(jīng)臨床診斷及胃鏡等檢查確診，臨床上主要表現(xiàn)出腹痛、反酸等癥狀，潰瘍數(shù)1～4個，直徑0.2～2.1 cm，均經(jīng)病理組織學(xué)檢查證實(shí)為良性胃潰瘍。排除患有嚴(yán)重心臟疾病、肝腎功能障礙、復(fù)合性胃潰瘍的患者，排除妊娠期、哺乳期及對治療藥物過敏的患者。2組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均給予奧美拉唑膠囊（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H 20033444）20 mg，甲硝唑片（廣東五虎山藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H 44022785）400 mg，克拉霉素（江西中興漢方藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H 20059365）500 mg口服治療。B組患者在此基礎(chǔ)上給予鋁碳酸鎂咀嚼片（湖北華源世紀(jì)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H 10960159）1000 mg。2組患者均給予治療3周，后進(jìn)行胃鏡檢查對比臨床療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]（1）治愈：癥狀完全緩解或者消失，潰瘍病灶由活動期轉(zhuǎn)化為疤痕期；（2）顯效：癥狀基本緩解，但仍有炎癥存在，瘢痕周圍黏膜表現(xiàn)充血；（3）有效：癥狀基本緩解，潰瘍病灶由活動期轉(zhuǎn)為愈合期，潰瘍面小于一半；（4）無效：癥狀無變化，潰瘍病灶仍然處于活動期。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 A組治療總有效率為86.7%，B組總有效率為98.3%，B組效果明顯優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組療效比較［n(%）］

2.2 2組患者不良反應(yīng)比較 A組發(fā)生便秘11例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.3%，B組未出現(xiàn)便秘病例，不良反應(yīng)發(fā)生率為0，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較A組小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍在消化系統(tǒng)疾病中屬于較為常見的疾病，主要是由于胃黏膜的防御因子及修復(fù)因子有所減弱或者受攻擊因子的增強(qiáng)等失衡情況導(dǎo)致的[4-5]。目前來講，臨床上治療胃潰瘍的主要目的是抑制攻擊因子[6]，但治療后愈合質(zhì)量不太理想，患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。臨床的常規(guī)治療方案主要從兩方面加快潰瘍面的愈合：（1）使用藥物抑制胃酸的分泌以根除Hp感染；（2）使用黏膜保護(hù)劑[7]。鋁碳酸鎂是一種胃黏膜保護(hù)劑，其能夠有效覆蓋在潰瘍面，呈現(xiàn)層狀網(wǎng)絡(luò)晶格結(jié)構(gòu)，其能夠增強(qiáng)黏膜的屏障功能，進(jìn)而對創(chuàng)面起到保護(hù)作用[8]，且其能夠有效促進(jìn)胃黏膜中微粒體重糖脂質(zhì)中間體生物的合成，進(jìn)一步提高黏液中磷脂的濃度，以降低胃內(nèi)膽酸的濃度。奧美拉唑能夠作用到胃腺壁細(xì)胞上，逐漸被濃縮轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì)，對胃酸的分泌起到顯著的抑制作用。

綜上所述，鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效顯著，能顯著提高潰瘍面的愈合效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉斌，黃詠梅，陳衛(wèi)華.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，10(18)：28-30.

[2] 唐德軍.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，93(30)：94-96.

[3] 王子良.胃潰瘍的內(nèi)科治療[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，13(30)：86-88.

[4] 周瓊玉.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍50例療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，93(30)：23-26.

[5] 金鳳.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，37(15)：22-24.

[6] 馮莉.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，14(18)：20-23.

[7] 蘭豫.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉咗治療活動期胃潰瘍臨床觀察[J].求醫(yī)問藥，2012，59(151)：285-287.

[8] 潘洪旭.研究胃潰瘍的內(nèi)科治療[J].中國醫(yī)藥指南，2013，23(28)：27-30.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.095

河南 463900 河南省駐馬店市西平縣人民醫(yī)院內(nèi)科 （呂冰峰）