熱比古麗·熱合曼，王燕妮，林素蘭

《護理禮儀與美學》是我校各層次護理專業(yè)學生的一門重要的專業(yè)基礎課程，是一門應用性、實踐性較強的學科；《護理禮儀與美學》共16學時，8學時理論課、8學時實驗課，教學目標是使護理專業(yè)學生既具備精深的專業(yè)技能，又具備良好的人文修養(yǎng)，注重禮儀訓練，注重培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素質和行為習慣，能以高尚的道德意識、良好的職業(yè)形象、優(yōu)美的護理環(huán)境和精湛的專業(yè)技藝服務于人類。筆者從2011年起承擔了《護理禮儀與美學》的授課任務，在課程的考核方法上進行了改革，經教學實踐及評估反饋，效果良好?，F報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 隨機抽取我校2012級、2013級學生共728人，其中2012級學生共363人，2013級學生共365人，詳見表1。

表1 調查對象基本情況 人

1.2 方法

1.2.1 考核方法 我校《護理禮儀與美學》課程的教學內容包括理論課8學時，其中護理美學4學時，護士日常禮儀、護士言談禮儀各2學時；實驗課8學時，其中護士儀容禮儀、護士服飾禮儀、護士體態(tài)禮儀、護士工作禮儀各2學時。護理禮儀教育最突出的特點即是實踐性，因此，傳統的考核方式，如試卷考核并不適合這類課程，為了實現既定的教學目標，教師對考核方式進行了改革并設計了“護士基本禮儀實踐考核1”和“護士言談、工作禮儀實踐考核2”等考核方法，授課前老師們進行集體備課，統一教學方法、教學內容和考核方法。課程開始后，教師即向學生介紹相關考核要求、評價標準。在開課時就要向學生講清“護理禮儀與美學”課注重的是學生對各類禮儀知識的理解、掌握以及運用的能力，課堂表現占成績的10%。

1.2.1.1 護士基本禮儀實踐考核1 包括護士的容貌服飾、舉止行為，具體評分內容包括儀容（護士的表情、淡妝、頭發(fā)、手），服飾（燕帽、頭花、護士服、褲子／長筒襪子、護士鞋），體態(tài)（護士的站姿、坐姿、走姿、蹲姿及推治療車、持病歷夾、端盤姿勢）等方面的禮儀規(guī)范，占50%。

1.2.1.2 護士言談、工作禮儀實踐考核2 該考核主要采取角色扮演法進行，考試者假設為新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心內科的護士，老師們（2人或3人）根據考核內容配合該學生，具體評分內容包括護生向新病人自我介紹，護生將護士長介紹給病人，迎接引領新病人，接科室的電話，與病人或家屬交流，操作用語）等，每位學生考試5min之前抽簽準備并扮演以上的2項內容，占40%。

1.2.2 評價方法 根據教學的目的和要求自編調查問卷，每次考核結束后統一發(fā)放自制調查問卷，內容包括護生對改革后的考核方法的態(tài)度、學習效果的自我評價，在考核中遇到的困難，對今后的考核方法有無建議；與2012級、2013級《護理學基礎》《健康評估》課程的帶教老師們進行訪談。

2 結果

2.1 學生對該考核方法的態(tài)度和學習效果的自我評價（見表2）

表2 不同民族護生對新考核方式的評價人（%）

2.2 教師調查結果 我?！蹲o理學基礎》《健康評估》課程的實驗帶教老師們一致表示新的考核方法對學生綜合素質的培養(yǎng)起到了積極的促進作用，任課老師反饋護生對實驗課的態(tài)度比往屆護生更認真，儀表儀容、舉止行為方面明顯提升，操作中人文關懷到位，有利于多種能力的提高。

3 討論

3.1 新的考核方法受學生歡迎 調查結果表明，漢族班和民族班分別有93.91%和94.78%以上的學生贊同該考核方法；分別有91.30%和92.42%的學生認為該考核方法比閉卷考試輕松、有趣，有挑戰(zhàn)性；分別93.62%和94.26%的學生認為該考核方法提高了他們對本課程的重視程度?！蹲o理禮儀與美學》是實踐性很強的一門課程，我校以往該課程的考試主要以理論考試為主，“一紙定成績”導致學生對所學的知識死記硬背，融會貫通的能力較差，無法達到課程教學的目的和要求，要實現教學目標，必須嘗試新的考核方法。課程開始后，教師即向學生介紹相關考核要求、評價標準，端正了學生的學習態(tài)度，使學生積極主動地對待禮儀課的學習。本調查結果也表明，漢族班和民族班分別90.14%和96.34%的學生認為該考核方法能激發(fā)學習興趣，漢族班和民族班之間有統計學差異（χ2＝11.33，P＜0.01）。如何在護理禮儀的教學中調動護生學習的積極性，充分發(fā)揮護生的主體作用，保證護生能邊學邊用、學以致用，教學方法和考核方法是關鍵。

3.2 新的考核方法有助于促進綜合素質的提高 重視禮儀、學習禮儀、應用禮儀是提高護士綜合素質，提升護理品質的一項重要內容［1］。全面提高護生的整體綜合素質，才能順應現代醫(yī)學發(fā)展趨勢的需要，只有具備良好的服務意識和掌握禮儀服務操作方法，為病人提供優(yōu)質服務，才能適應現代醫(yī)院護理服務的需要［2］。在課程結束時，充分發(fā)揮護生的主觀能動性和創(chuàng)造性，考核護生的學習效果，護生將所學的禮儀知識和護士的禮儀行為規(guī)范結合起來進行展示。本調查結果表明，漢族班有90.72%學生，民族班有89.03%的學生認為提高學生綜合素質，增強就業(yè)競爭力；漢族班有95.94%學生，民族班有92.69%的學生認為對護生今后的生活、工作有一定的幫助。表明該考核方式體現了素質教育的基本內涵，這也是護士禮儀課的最終目的。

3.3 有利于培養(yǎng)學生的職業(yè)情感 護理禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護士素質、道德修養(yǎng)、行為氣質的綜合反映［3，4］。通過護生在課堂學習和考核中的展示，無論是表演者還是觀賞者，都能從護士的儀表美、語言美、體態(tài)美、操作美和氣質美的展示中，提高護生的審美能力和創(chuàng)造美的能力，領悟到護理職業(yè)的內涵，從而理解護理禮儀的核心是尊重為本，尊重包含自尊和他尊，自尊就是尊重自身、尊重自己的職業(yè)、尊重所在的單位。本調查中漢族班和民族班分別有90.43%和91.91%的學生認為有利于提高自身內在素質和外在形象；84.35%和88.51%的學生認為有利于培養(yǎng)學生的職業(yè)情感；86.09%和85.90%的學生認為有利于提高自信心。由于歷史原因影響（護理工作一直被認為是低學歷、低技能、簡單而瑣碎的服務性工作），護理工作常得不到他人的理解和尊重，這在客觀上已成為影響護生專業(yè)態(tài)度的重要因素［5］；因此，作為護理院校的老師在每一節(jié)課堂中努力提高學生的職業(yè)情感，以更好地服務于人類?！坝袩o更好的建議”題目中大多數學生寫了學習《護理禮儀與美學》等課程之前并不了解護士職業(yè)的內涵，學習完了以后對本專業(yè)有了明顯的職業(yè)情感。

3.4 考核中存在的問題 《護理禮儀與美學》是大學一年級第一學期開設的專業(yè)基礎課，大學一年級開設的課程主要是人文和基礎課程，護生尚未接觸專業(yè)課程，對護士的角色和對疾病的認識還不全面，這是導致護生角色扮演時有所失敗的一個較突出的問題，在今后的課程設置中應考慮將該課程調整到大學二年級或大學三年級開設，教學和考核效果會更好。同時考核不是最終目的而是促進學習的手段，因只有100min的考試時間，每個班平均60名～65名學生，考核時間緊張，考核結束后教師無法對每位學生的考核情況進行點評，以后考慮延長考試時間來進行點評?！坝袩o遇到的困難”題目中少部分護生寫了這種考試時他們太緊張，準備時間不夠等。

4 小結

總之，改變傳統的考試方式，培養(yǎng)學生積極主動的學習精神，強調自主學習和全面素質能力的提高是本次課題研究的主要目的。建立合理的考核體系是實施創(chuàng)新教育的保證。新的考核方法符合創(chuàng)新教育要求，全面、系統、動態(tài)和多樣地進行考核，改變了過去“一紙定成績”的考核方式，突出了對學生綜合素質的評定，符合現代護理教育改革的基本要求。筆者在教學實踐中深刻體會到，該方法切實可行，不僅提高了學生的學習積極性和人文素質，而且縮短了理論與實踐之間的距離。

［1］梁銀輝.現代護士禮儀與素養(yǎng)［M］.第2版.長沙：湖南科學技術出版社，2005：1.

［2］Mittmann N，Seung SJ，Pisterzi LF.Nursing workload associated with hospital patient care［J］.Disease Manage ＆ Health Outcomes，2008，16（1）：53－61.

［3］周家琴，李莉.護生職業(yè)禮儀培養(yǎng)的必要性［J］.護理研究，2002，16（3）：128－129.

［4］郎巍.《護理禮儀與人際溝通》教學方法改革的實踐與效果評價［J］.全科護理，2011，9（9A）：2332－2333.

［5］黃白樺，肖春秀.護理大專本科學生職業(yè)態(tài)度調查分析［J］.護理學雜志，2003，18（9）：662－664.