郭成芬，張 斌

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)體育部，安徽合肥 230038)

中年女士、更年期女士尤其是閉經(jīng)女士要注意自身骨的健康，這一時(shí)期是女士骨量流失最為迅速，也是流失嚴(yán)重的一段時(shí)期，如果這段時(shí)期不注意保養(yǎng)，那么就會留下得骨質(zhì)疏松的隱患。骨質(zhì)疏松又被稱為無聲無息的流行病，［1］因?yàn)楣琴|(zhì)流失時(shí)人體沒有特別明顯的主觀感覺，當(dāng)骨質(zhì)流失嚴(yán)重時(shí)引發(fā)骨折，這時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松為時(shí)已晚，所以要多進(jìn)行骨質(zhì)測試，時(shí)刻關(guān)注自身骨質(zhì)健康，關(guān)注家人骨的健康，遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松。采用健康的生活方式，注意運(yùn)動和合理飲食是增加骨量預(yù)防骨質(zhì)疏松的有效方法，［2］［3］目前城市中年女士很大一部分結(jié)伴去健身房，進(jìn)行有氧健身操、力量器械、舞蹈、跑步、瑜伽、游泳、乒乓球等運(yùn)動，健身運(yùn)動對骨健康的影響如何，目前還沒有這方面的研究，本研究通過試驗(yàn)對具體影響進(jìn)行數(shù)據(jù)化，來指導(dǎo)中年女士如何利用健身俱樂部的各種資源進(jìn)行鍛煉以促進(jìn)骨的健康。

1 研究方法

1.1 試驗(yàn)法。

1.1.1 試驗(yàn)對象。

在合肥市各健身俱樂部招募志愿者，志愿者分別為三個類別，第一類為隨意活動組，就是在健身房所有的活動自主安排，此組作為A組為對照組。第二類為私人教練指導(dǎo)組，這一組的女士有私人教練進(jìn)行鍛煉指導(dǎo)，作為B組。第三類為貴賓組，這一組的女士財(cái)力充足，不僅有私人教練的指導(dǎo)，同時(shí)還有屬于自己的營養(yǎng)師進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)配，作為C組。其中A組50人，分別在三個俱樂部;B組30人分別在三個俱樂部;C組20人，分散在8個俱樂部。

表1 試驗(yàn)對象的統(tǒng)計(jì)學(xué)信息

1.1.2 測量工具。

采用雙能X射線骨密度測試儀，儀器為北京威爾格醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的XR—800全身骨密度測量儀，能夠準(zhǔn)確地測量骨密度數(shù)值。其他數(shù)據(jù)使用東華原人體成分分析儀進(jìn)行科學(xué)測量。兩種精密儀器的使用保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的科學(xué)性。骨密度測試部位為正位脊柱、髖關(guān)節(jié)，此兩部位能夠科學(xué)反應(yīng)人體骨密度。

1.1.3 試驗(yàn)方案。

試驗(yàn)前記錄各位受試者的郵箱，為了確保數(shù)據(jù)的科學(xué)性，對于對照組的志愿者采用有償?shù)男问健?shí)驗(yàn)步驟:試驗(yàn)開始前，分別對三組人員進(jìn)行正位脊柱、髖關(guān)節(jié)兩處的骨密度進(jìn)行測量，同時(shí)體重、［4］身高等數(shù)據(jù)也進(jìn)行測量，將數(shù)據(jù)備案制成數(shù)據(jù)庫，以便試驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行對比。試驗(yàn)過程中A組的受試者在每次健身鍛煉后，把每次鍛煉時(shí)的項(xiàng)目、時(shí)間，以及每天的飲食狀況通過電子郵件的形式發(fā)送過來，飲食狀況通過填寫膳食調(diào)查表來統(tǒng)計(jì)。膳食調(diào)查表包含飲食的種類、數(shù)量等。B組的受試者，其鍛煉情況由私人教練給予提供，同樣填寫膳食調(diào)查表。C組的受試者其運(yùn)動和飲食情況由其私人教練和營養(yǎng)師提供。將所有調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行歸檔，經(jīng)過100天的試驗(yàn)后，對受試者進(jìn)行骨密度和體重的測量。

1.2 問卷調(diào)查法。

問卷調(diào)查的主要內(nèi)容是受試者的飲食和運(yùn)動情況，通過填寫問卷對受試者的飲食和運(yùn)動進(jìn)行監(jiān)控，了解在受試期間都采用了哪些健身方式，在得到數(shù)據(jù)后，對其運(yùn)動的合理性、科學(xué)性進(jìn)行分析。飲食問卷是觀察受試者的飲食狀況、能量攝取狀況，通過對飲食狀況的分析，研究受試者飲食搭配是否合理，最后結(jié)合試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析。

1.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。

試驗(yàn)數(shù)據(jù)收集整理后，對數(shù)據(jù)進(jìn)行T檢驗(yàn)，其中研究結(jié)果采用均值來表示。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 A組試驗(yàn)前后各因子變化。

從表2的數(shù)據(jù)我們可知，經(jīng)過100天的自主鍛煉后，受試者的體重出現(xiàn)顯著性的變化(p＜0.05)，但是骨密度沒有明顯的變化，通過對問卷的分析可知，主要原因是，這組受試者采用的運(yùn)動方式主要為有氧鍛煉，如跑步、舞蹈、健美操等，不知道何種運(yùn)動方式能夠增加骨密度。飲食也主要是憑借自我喜好，沒有科學(xué)的補(bǔ)鈣意識。

表2 A組試驗(yàn)前后數(shù)據(jù)變化

2.2 B組試驗(yàn)前后各因子變化。

從表3可知，經(jīng)過100天的鍛煉之后，B組受試者在體重、正位脊柱骨密度、髖關(guān)節(jié)骨密度方面出現(xiàn)顯著性的提高(p＜0.05)。分析私人教練反饋的數(shù)據(jù)可知，私人教練為了能夠快速地增加這部分人群的骨密度，分別針對會員的情況增加了不同強(qiáng)度的負(fù)重訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練，一定程度上促進(jìn)了骨鈣的沉積。

表3 B組試驗(yàn)前后數(shù)據(jù)變化

2.3 C試驗(yàn)前后各因子變化。

表4的數(shù)據(jù)顯示，與試驗(yàn)前相比試驗(yàn)后受試者的體重和骨密度出現(xiàn)非常顯著的變化(p＜0.01)，骨密度顯著增加，體重明顯降低，與B組相比，這一組的受試者在飲食方面進(jìn)行了科學(xué)的調(diào)控，從調(diào)查表格來看，這一組的受試者飲食當(dāng)中豆制品、維生素D含量豐富的食品較多，鈣磷比例非?？茖W(xué)，總能量的攝取和消耗能夠達(dá)到平衡，在鍛煉時(shí)教練員也注意增加會員的日光照射。豆制品中含有類雌性激素結(jié)構(gòu)的大豆異黃酮，可以一定情況下發(fā)揮雌性激素的功能，緩解更年期綜合癥，抑制骨鈣的流失，同時(shí)大豆當(dāng)中含有豐富的鈣質(zhì)，促進(jìn)了鈣的補(bǔ)充和攝取。鈣和磷在吸收時(shí)存在競爭關(guān)系，所以在飲食中注意鈣磷比例才能更好地促進(jìn)鈣的吸收。日光照射能夠促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D前體7－脫氫膽固醇，從而促進(jìn)了人體維生素D的含量，促進(jìn)鈣的吸收，增加混溶鈣池鈣的含量，促進(jìn)鈣的沉積，從而增加骨密度。

表4 C組試驗(yàn)前后數(shù)據(jù)變化

2.4 各試驗(yàn)組骨密度變化對比。

從表5的數(shù)據(jù)來看，B組比A組骨密度要高并存在顯著性差異(p＜0.05)，C組比B組骨密度增加的要多(p＜0.05)，C組比A組骨密度的增加更顯著(p＜0.01)。

表5 A、B、C三組對比顯著性

3 結(jié)論與建議

3.1 研究結(jié)論。

健身運(yùn)動能夠促進(jìn)中年女士骨密度的增加，但是自由鍛煉、運(yùn)動項(xiàng)目選取不科學(xué)，骨密度增加不明顯。在健身教練科學(xué)運(yùn)動項(xiàng)目設(shè)計(jì)下，能夠更有效地促進(jìn)中年女士骨密度的增加。在健身和科學(xué)的飲食搭配下促進(jìn)骨密度的增加方面效果更顯著。

3.2 建議。

在從事健身鍛煉時(shí)，針對不同的健身目的，要進(jìn)行專業(yè)的運(yùn)動處方的設(shè)計(jì)，這樣才能取得應(yīng)有的效果，達(dá)到相應(yīng)的目的。對于以增加骨密度為目的的鍛煉者，要多做一些負(fù)重訓(xùn)練和抗阻力訓(xùn)練，［5］這樣能夠增加骨的沉積。

增加骨密度要取得最佳的效果只采用運(yùn)動的方式是不行的，還要有科學(xué)飲食的搭配，多吃一些豆制品、牛奶等堿性食品，［6］少吃高蛋白、高糖等酸性食品，酸性食品會加快骨鈣的流失。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，不能過量，否則會出現(xiàn)中毒癥狀，比飲食補(bǔ)充維生素D更好的辦法就是多曬太陽，對于愛美怕曬黑的女士可以進(jìn)行一些維生素D的營養(yǎng)補(bǔ)劑。

在健身房鍛煉，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，可以聘請私人教練和營養(yǎng)師進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動和營養(yǎng)調(diào)配，以達(dá)到促進(jìn)身體健康的目的。

［1］王洪復(fù).骨質(zhì)疏松癥的診斷［J］.國際內(nèi)分泌代謝雜志，2006，26(4):285 －288.

［2］陳敏雄.體育運(yùn)動與人體骨密度的變化［J］.浙江體育科學(xué)，2003，25(4):16 －18.

［3］王玉昕.青少年時(shí)期體育活動對中老年女性骨密度的影響［J］.中國臨床康復(fù)，2002，6(7).

［4］蘇萍，譚思潔，王正輝，劉黎明.肥胖對中年腦力工作者骨密度的影響［J］.沈陽體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，26(2):61－63.

［5］李秀芬，崔巴特爾，郝博文，陳玉娟，李 立.不同人群負(fù)重和非負(fù)重運(yùn)動對骨密度的影響［J］.中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，14(24):4495 －4498.

［6］勞山，蔣鳳艷，莫鳳媚.牛奶及運(yùn)動對中老年婦女骨密度影響的研究［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2005，27(7):991 －993.