吳 婷 郭婧玉 張?jiān)姄P(yáng)

微螺釘種植體支抗技術(shù)在修復(fù)老年口腔問(wèn)題中的應(yīng)用

吳 婷 郭婧玉 張?jiān)姄P(yáng)

目的 探討微螺釘種植體支抗技術(shù)在修復(fù)老年口腔正畸問(wèn)題中的臨床應(yīng)用。方法 選取我院于2012年9月至2013年10月收治的80例老年錯(cuò)牙合畸形患者分為兩組，各40例。兩組患者均進(jìn)行正畸治療，對(duì)照組采用一般正畸治療技術(shù)，治療組采用微螺釘種植體支抗技術(shù)，觀察兩組療效并進(jìn)行分析。結(jié)果 治療組總有效率為92.5%，對(duì)照組有效率為82.5%。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 微螺釘種植體支抗技術(shù)可以顯著提高老年錯(cuò)牙合畸形患者正畸治療的總體治療效果。

微螺釘種植體支抗技術(shù)；正畸治療；錯(cuò)牙合畸形

口腔正畸是通過(guò)正畸或其他外科手段治療錯(cuò)牙合畸形的一種手術(shù)方法，老年人易患的是Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形，是由于老年人衰退過(guò)程中存在著前牙反牙合，下頜骨沒(méi)有來(lái)自下頜的限制而造成過(guò)度發(fā)育，并隨著年齡段不斷增長(zhǎng)而呈現(xiàn)逐漸加重的趨勢(shì)[1]。Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形由于下頜骨的前突，容易導(dǎo)致面部中部凹陷，患者面部常遭受極大的影響，不僅對(duì)患者身體功能造成巨大的傷害而且常影響患者的心理及精神健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，微螺釘種植體支抗技術(shù)應(yīng)用的越來(lái)越廣泛，為老年人口腔問(wèn)題的修復(fù)做出了巨大的貢獻(xiàn)[2]。本文根據(jù)我院應(yīng)用微螺釘種植體支抗技術(shù)修復(fù)老年人口腔問(wèn)題的80例患者為研究對(duì)象，探討了其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院于2012年9月至2013年10月收治的80例老年錯(cuò)牙合畸形患者，將其分為兩組。對(duì)照組40例，其中男19例，女21例，平均年齡為（65.32±2.35）歲，病程平均為（5.32±1.48）年；治療組40例，其中男22例，女18例，平均年齡為（67.54±1.97）歲，病程平均為（6.03±2.33）年。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，先治療口腔疾病。首先對(duì)患者進(jìn)行牙周清潔，針對(duì)牙周病進(jìn)行治療，對(duì)于有齲洞的患者先填補(bǔ)齲洞，待口腔疾病治療好后再采用一般的正畸支抗技術(shù)進(jìn)行治療。在整個(gè)治療過(guò)程中要注意對(duì)患者行常規(guī)醫(yī)囑指導(dǎo)，囑其保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成每天早晚及三餐后刷牙的習(xí)慣，確?；颊邔W(xué)會(huì)正確佩戴支抗裝置的方法并囑其每天嚴(yán)格遵守支抗佩戴的時(shí)間，避免進(jìn)食有刺激性或硬度較大的食物，要求其按時(shí)復(fù)診。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行微螺釘種植體支抗治療，醫(yī)囑同對(duì)照組為常規(guī)醫(yī)囑。兩組患者均按照6周的復(fù)診周期進(jìn)行復(fù)診以便觀察療效，及時(shí)糾正出現(xiàn)的問(wèn)題。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：治療后患者上下牙齒排列整齊，上下中線居中對(duì)齊，前牙得到很好的覆合覆蓋，磨牙關(guān)系及尖窩關(guān)系正常，面型有顯著改善；有效：治療后患者上下牙齒排列整齊，上下中線基本對(duì)齊，前牙覆合覆蓋正常，面型有一定程度的改善；無(wú)效：治療后牙齒排列整齊度一般，上線中線不對(duì)齊，前牙覆合覆蓋基本正常，面型未得到明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，治療組總有效率為92.5%；對(duì)照組總有效率為82.5%。兩組對(duì)比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比(n,%)

3 討論

錯(cuò)牙合畸形在兒童中多見(jiàn)，但由于老年人身體不斷衰退的特征，發(fā)病率也較高，由于下頜骨沒(méi)有受到來(lái)自上頜骨的足夠的限制而過(guò)度發(fā)育，導(dǎo)致牙齒功能障礙，頜骨及面部發(fā)育畸形[4]?；颊呙娌肯骂M前突，外貌受到了極大的影響，這種不良的面部形象常會(huì)對(duì)老年人的性格和精神心理健康造成巨大傷害。病情往往隨著年齡的發(fā)展而逐漸加重，治療難度也相應(yīng)增大，因此對(duì)于錯(cuò)牙合畸形應(yīng)做出早期診斷，早期應(yīng)用正畸治療顯得尤為重要。

口腔正畸治療技術(shù)是一種能夠很好的恢復(fù)患者牙齒和面部美觀效果的治療手段，而支抗技術(shù)是其中的核心內(nèi)容。常規(guī)的正畸支抗技術(shù)采用的支抗裝置特別依賴患者的配合，而且起支抗作用的牙齒、肌肉以及顱骨、面骨無(wú)法完全固定住支抗牙，對(duì)于一些需要最大限度的回收前牙，壓低磨牙以改善面部形象的患者無(wú)法取得令其滿意的效果。微螺釘種植體支抗技術(shù)的出現(xiàn)正好彌補(bǔ)了這一缺陷。在正畸治療過(guò)程中，為了方便前牙的整體移動(dòng)，應(yīng)用種植體的作用力一般在100～150g之間[5]。負(fù)載時(shí)間對(duì)于種植體的穩(wěn)定性無(wú)明顯影響。在此期間，種植體骨組織的械鎖關(guān)系發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。若有足夠的愈合時(shí)間，新生骨可以為種植體提供更好的支持。需要注意的是，最易引起種植體松動(dòng)的原因是種植體周圍炎，所以應(yīng)格外注意患者的口腔衛(wèi)生。微螺釘種植體支抗技術(shù)在正畸治療技術(shù)中是一種新的治療方式，不僅可以最大限度的改善患者面部外觀并糾正畸形，且不需要完全依賴患者的配合，從而擺脫了傳統(tǒng)方式的弊端。微螺釘種植體技術(shù)的出現(xiàn)使得一些常規(guī)治療方法不能取得滿意療效的患者也得到了很好的治療效果，對(duì)口腔正畸治療技術(shù)產(chǎn)生了巨大的幫助。

[1] 韓子姍,劉艷,曾燕紅.老年患者口腔修復(fù)采用正畸治療的療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(2):104-105.

[2] 張金望.微螺釘種植體支抗在Angle氏Ⅱ類牙頜畸形治療中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,4(5):69-69.

[3] 張志偉,張?jiān)绿m.微螺釘種植體支抗穩(wěn)定性的臨床觀察[J].河南外科學(xué)雜志,2010,2(5):36-37.

[4] 趙紅衛(wèi),楊雨民.微螺釘種植體支抗在成人雙頜前突正畸治療中的臨床應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2010,2(2): 12-13.

[5] 高美琴,頤永佳,姚寧,等.應(yīng)用微螺釘型種植體支抗正畸治療的臨床研究[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào),2007,27(6):486-488.

R783.5

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1673-5846(2014)06-0232-02

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