郭婧玉 吳 婷 孫 越

34例老年黏膜創(chuàng)傷性潰瘍治療及預防

郭婧玉 吳 婷 孫 越

目的 研究老年黏膜創(chuàng)傷性潰瘍的治療方案及預防措施。方法 收集2011年8月至2013年10月于我院就診的老年黏膜創(chuàng)傷性潰瘍患者34例，按隨機數(shù)字表法分組，試驗組給予康復新液治療，對照組給予西瓜霜治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果 試驗組損傷愈合天數(shù)及疼痛評分為（4.05±1.17）d、（3.07±0.66）分，均少于對照組（P＜0.05），比較兩組治療總有效率，試驗組明顯高于對照組（90.0%對74.3%，P＜0.05）。結(jié)論 與對照組相比，試驗組老年黏膜創(chuàng)傷性潰瘍的治療效果更佳，康復新液是治療老年黏膜創(chuàng)傷性潰瘍的有效藥物，為防止發(fā)病，老年人應(yīng)常刷牙漱口、按摩牙齦，去除局部刺激因素。

老年；黏膜；創(chuàng)傷性潰瘍；治療；預防

黏膜創(chuàng)傷性潰瘍常發(fā)于老年人，在臨床上比較常見，舌緣、唇、頰和牙齦等為創(chuàng)傷性潰瘍的常發(fā)部位，進食疼痛的臨床癥狀嚴重影響著老年患者的生存質(zhì)量[1]，本文研究了老年黏膜創(chuàng)傷性潰瘍的治療方案及預防措施，為2011年8月至2013年10月20例老年黏膜創(chuàng)傷性潰瘍患者應(yīng)用康復新液治療，取得了較佳的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年8月至2013年10月老年黏膜創(chuàng)傷性潰瘍患者34例，將其按隨機數(shù)字表法分成試驗組20例，對照組14例。試驗組男10例，女10例，年齡65～86歲，平均（71.2±2.5）歲；對照組男7例，女7例，年齡65～85歲，平均（71.4 ±2.4）歲，兩組患者均存在潰瘍、糜爛、疼痛癥狀，全部患者無其他黏膜病變及嚴重系統(tǒng)性疾病，比較兩組臨床資料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 囑患者每日早晚刷牙，三餐后漱口，給予西瓜霜噴劑（國藥準字Z45021599，桂林三金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），為患者噴涂，噴涂范圍應(yīng)覆蓋整個創(chuàng)面，3～4次/d。

1.2.2 試驗組 叮囑早晚刷牙，飯后漱口，給予康復新液（國藥準字Z43020995，湖南中南科倫藥業(yè)有限公司），劑量為10m l，內(nèi)含服5min后服下，3～4次/d。

1.3 療效評定標準 統(tǒng)計兩組損傷愈合天數(shù)，借助視覺類比量表[2]（VAS）評價兩組疼痛評分，得分越低表明疼痛感越弱，比較兩組治療有效率。若用藥后黏膜愈合，無疼痛感為顯效；若黏膜損傷范圍變淺，疼痛減弱為有效；若用藥5d后，臨床癥狀無改善為無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用軟件SPSS 13.0處理資料，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，以（±s）表示；計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，以%表示。以P＜0.05差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 損傷愈合天數(shù)及疼痛評分比較 試驗組損傷愈合天數(shù)及疼痛評分均少于對照組，差異存在統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者損傷愈合天數(shù)及疼痛評分比較(±s)

表1 兩組患者損傷愈合天數(shù)及疼痛評分比較(±s)

注：*表示與對照組比較P＜0.05

組別 n 損傷愈合天數(shù)(d) 疼痛評分(分)試驗組 20 4.05±1.17 3.07±0.66對照組 14 4.98±1.70 3.57±0.98 t 3.396 2.534 P ＜0.05 ＜0.05

2.2 療效比較 比較兩組治療總有效率，試驗組明顯高于對照組（90.0%對74.3%，P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者藥物治療效果比較[n(%)]

3 討論

慢性機械長期刺激口腔黏膜，會破壞黏膜的完整性，進而使細菌感染口腔，引起創(chuàng)傷性潰瘍。老年口腔黏膜創(chuàng)傷性潰瘍雖為良性病變，但在一定程度上影響著患者的生存質(zhì)量。

康復新液為純天然生物溶液制劑，具有養(yǎng)陰生肌、通利血脈的功效。有學者[2]觀察了康復新液對口腔黏膜創(chuàng)傷性潰瘍的療效，為60例患者應(yīng)用康復新液治療，結(jié)果顯示，24例治療效果為顯效，30例為有效，6例為無效，臨床有效率為90.0%。本研究中，試驗組給予康復新液治療，對照組給予西瓜霜治療，結(jié)果顯示，試驗組損傷愈合天數(shù)、疼痛評分及治療有效率均優(yōu)于對照組，與相關(guān)研究結(jié)果近似[3]，提示康復新液是治療老年黏膜創(chuàng)傷性潰瘍的有效藥物，可緩解患者疼痛感，縮短愈合時間，提高生存質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

研究指出[4]，康復新液的藥理作用包括：①抗炎、消除水腫；②促進肉芽組織生長；③提高機體免疫功能。采用康復新液治療老年口腔黏膜創(chuàng)傷性潰瘍，可控制創(chuàng)面細菌感染，改善創(chuàng)面微循環(huán)，增強機體免疫力，促進創(chuàng)口愈合，以含漱的方式給藥[5]，可延長藥物作用時間，服下后被機體吸收，可達到全身治療的效果。為防止出現(xiàn)口腔黏膜創(chuàng)傷性潰瘍，應(yīng)囑老年人定時刷牙，飯后漱口，發(fā)現(xiàn)殘冠殘根后應(yīng)做義齒修復，糾正咬棒等不良習慣，及時填充齲齒，若被錯位牙影響，應(yīng)及時將錯位牙拔除，此外，還應(yīng)增強營養(yǎng)，加強鍛煉，提高機體免疫力。

綜上所述，康復新液是治療老年口腔黏膜創(chuàng)傷性潰瘍的有效藥物，值得推廣。為防止發(fā)病，老年人應(yīng)常刷牙漱口、按摩牙齦，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，發(fā)現(xiàn)口腔紅腫后應(yīng)及時就診。

[1] 孫妍,馬玉革.17例老年黏膜創(chuàng)傷性潰瘍治療及預防[J].中國醫(yī)藥導報,2010,12(2):225-228.

[2] 羅玉慶.空勤人員口腔創(chuàng)傷性潰瘍37例分析[J].中國誤診學雜志,2011,10(9):2473-2473.

[3] 張樹清.老年黏膜創(chuàng)傷性潰瘍及預防分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,6(5):58-58.

[4] 武淳秋.EGF噴霧劑對口腔黏膜創(chuàng)傷性血皰破裂后創(chuàng)面愈合的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,2012,6(5):680-680.

[5] 戴杰,於琴飛,郭金爐,等.康復新液治療口腔黏膜創(chuàng)傷性潰瘍療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2012,3(1):474-474.

R781.5＋1

A

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