陳愛東陳東麟李 慧邢愛民

蘭索拉唑治療68例十二指腸潰瘍臨床療效分析

陳愛東1陳東麟2李 慧1邢愛民1

目的 探討蘭索拉唑在臨床上治療十二指腸潰瘍的療效。方法 選取某院2010年2月至2011年9月診治的十二指腸潰瘍患者68例，均分兩組，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用雷尼替丁，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用蘭索拉唑，進(jìn)行治療后對(duì)比療效。結(jié)果 治療組總有效率高達(dá)100.00%。其Hp的根除率為91.18%；出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)無嚴(yán)重癥狀。對(duì)照組總有效率為85.29%。其中Hp根除率為76.47%；也出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)無嚴(yán)重癥狀。兩組結(jié)果對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 治療十二指腸潰瘍?cè)诓捎贸Ｒ?guī)藥物和對(duì)胃黏膜保護(hù)藥物的同時(shí)，使用蘭索拉唑作為抑制胃酸分泌的藥物明顯比雷尼替丁能起到更好的治療效果，不僅對(duì)Hp根除效果好，還具有用量少、安全性高的優(yōu)點(diǎn)。

十二指腸潰瘍；蘭索拉唑；療效

十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過多、十二指腸黏膜防御機(jī)制能力減弱或幽門螺桿菌感染等因素引起的十二指腸黏膜受損的病癥[1]，主要表現(xiàn)為上腹部灼痛、脹痛或在饑餓時(shí)出現(xiàn)隱痛，通常的治療方法是使用藥物治療，目的是抑制Hp細(xì)菌的感染，并采用抑制胃酸分泌的藥劑和保護(hù)黏膜不受損傷的藥物綜合對(duì)十二指腸潰瘍進(jìn)行治療。一般醫(yī)院常用的抑制胃酸分泌的藥物為雷尼替丁，目前臨床引進(jìn)了新型的質(zhì)子泵抑制劑藥物對(duì)胃酸分泌的抑制有較好療效，能使胃壁細(xì)胞的H+不能運(yùn)轉(zhuǎn)到胃內(nèi)破壞胃黏膜，抑制H+/K+-ATP酶[2]，使胃液中的胃酸大大減少，這種適用于十二指腸潰瘍的新型質(zhì)子泵抑制劑是蘭索拉唑（呈片劑，也稱拉索拉唑片）。就某院68例十二指腸潰瘍患者的臨床治療方法進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某院2010年2月至2011年9月診治的十二指腸潰瘍患者68例，其中男47例，女21例，年齡20～70歲，平均年齡（38.76±11.43）歲；病程6個(gè)月～10年以上，平均病程（5.05±4.12）年；根據(jù)檢查及試敏排除妊娠哺乳期婦女、腫瘤、重癥肝腎患者以及藥物過敏的患者。將其分成對(duì)照組和治療組，每組34例；對(duì)照組男23例、女11例，治療組男24例、女10例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 首先兩組患者均進(jìn)行常規(guī)用藥，給予阿莫西林和克拉霉素各1000mg、25mg，均一天2次；再配用保護(hù)胃黏膜的藥物；同時(shí)患者戒煙、戒酒，忌食刺激性食物，運(yùn)用藥物與非藥物綜合治療的方法提高患者的治療效果。在藥物治療中最重要的是抑制胃酸分泌和抗Hp，治療組配用新型的質(zhì)子泵抑制劑蘭索拉唑，一天1次，一次30mg；對(duì)照組則用雷尼替丁，一天2次，一次150mg。兩組患者均應(yīng)用了抑制Hp細(xì)菌感染藥物并配用了保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行綜合治療，兩組患者同時(shí)用藥四周（一個(gè)療程）。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床對(duì)療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為兩個(gè)方面，一是對(duì)于潰瘍及炎癥的愈合情況分為愈合、顯效、有效和無效四個(gè)等級(jí)；二是Hp細(xì)菌感染的根除情況，一個(gè)療程后進(jìn)行尿素檢查Hp均呈陰性者為細(xì)菌根除。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采取SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 由表1可見，治療組總有效率為100.00%，對(duì)照組總有效率為85.29%；且對(duì)于Hp病菌感染的根除，治療組34例患者中Hp病菌感染的檢查結(jié)果中，有31例呈陰性，根除率為91.18%；對(duì)照組34例患者中Hp病菌感染的檢查結(jié)果中，有26例呈陰性，根除率為76.47%。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[%(n)]

兩組患者的治療效果與Hp根除率相對(duì)比，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 治療組34例患者中有5例患者出現(xiàn)口干、口苦及便秘的情況；對(duì)照組34例患者中有4例患者出現(xiàn)口苦、腹脹的情況，兩組患者的不良反應(yīng)均屬于輕微的狀態(tài)，無嚴(yán)重不適癥狀，差異不明顯。

3 討論

蘭索拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，能有效抑制胃酸分泌，在本文對(duì)比中可以看出，通過兩組患者均進(jìn)行常規(guī)藥物與保護(hù)胃黏膜藥物治療的同時(shí)，治療組選用新型質(zhì)子泵抑制劑蘭索拉唑進(jìn)行治療；對(duì)照組則選用雷尼替丁。兩組患者同時(shí)用藥一個(gè)療程后進(jìn)行療效對(duì)比，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且蘭索拉唑的速溶性較強(qiáng)，在弱酸與中性狀態(tài)下比較穩(wěn)定[3]，一遇到強(qiáng)酸的環(huán)境則會(huì)迅速溶解并起作用。目前在臨床十二指腸潰瘍、急性消化性潰瘍及食管炎等治療中已被熟知并應(yīng)用。本文通過兩組患者的總有效率對(duì)比可以看出，蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍時(shí)有顯著的療效，很好的抑制胃酸的分泌、對(duì)Hp根除也有較好的效果，并具有用量少、安全性高的優(yōu)點(diǎn)，在臨床治療中應(yīng)被廣泛應(yīng)用。

[1] 陳志輝,侯艷婷,劉勝雅,等.泮托拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療消化性潰瘍的療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2009,49(29):49-50.

[2] 黃劍平,殷雋.泮托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察[J].中國(guó)藥師,2009,12(7):91-93.

[3] 楊惠.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍并出血療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(8):124-124.

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