徐香碧

整體化急救護(hù)理模式在急救護(hù)理質(zhì)量和滿意度中的應(yīng)用

徐香碧

目的 探討整體化急救護(hù)理模式在急救護(hù)理質(zhì)量和滿意度中的應(yīng)用效果。方法 選取在我院急救的110例危急患者為對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的常規(guī)急救護(hù)理模式，觀察組采用整體化急救護(hù)理模式。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果和滿意度。結(jié)果 觀察組急救效果較好，患者滿意度較高，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 整體化急救護(hù)理模式堅(jiān)持系統(tǒng)、整體的護(hù)理理念，有助于提升護(hù)理質(zhì)量和滿意度。

整體化急救護(hù)理模式；急救護(hù)理質(zhì)量；滿意度

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2012年10月至2013年10月期間共搶救110例危急者，年齡19～50歲；其中男65例，女45例。通過(guò)損傷嚴(yán)重度評(píng)分（ISS）結(jié)果得出，17～25分45例、26～39分40例、39分以上25例；開(kāi)放性損傷64例，閉合性損傷46例。

110例病患者采取抽樣法分為對(duì)照組和觀察組，每組55例，其年齡、性別、損傷嚴(yán)重度等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組從進(jìn)入急診到手術(shù)搶救直至出院均采用傳統(tǒng)常規(guī)急救護(hù)理，而觀察組從撥打急救熱線、進(jìn)入急診室均采用整體化急救護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 整體化急救護(hù)理模式

1.2.1.1 護(hù)理前期 整體化急救護(hù)理以建立危急護(hù)理預(yù)警為起點(diǎn)，只要患者撥打急救電話，醫(yī)院就啟動(dòng)危急護(hù)理預(yù)警系統(tǒng)，包括分派醫(yī)護(hù)人員、建立病歷檔案、實(shí)施搶救措施、準(zhǔn)備手術(shù)、安排病房。讓危急搶救在毫不慌亂中有充足準(zhǔn)備、一體化進(jìn)行，使護(hù)理既爭(zhēng)分奪秒又井井有條。

1.2.1.2 護(hù)理中期 患者入院后，醫(yī)生會(huì)迅速地、有針對(duì)地規(guī)劃可預(yù)見(jiàn)的急救方案，評(píng)估損傷嚴(yán)重程度。同時(shí)，成立急救小組，準(zhǔn)備急救儀器設(shè)備。護(hù)士由醫(yī)生調(diào)配安排，分別為患者清理感染傷口、插管吸氧、測(cè)量血壓、建立靜脈通道等，全面協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救[2]。根據(jù)情況，部分患者被安排送進(jìn)病房，專科醫(yī)生診查尋找病因和實(shí)施治療，護(hù)士為其準(zhǔn)備藥物、注射輸液，護(hù)工照顧患者的衣食起居；而危重患者立刻送入手術(shù)室，主治醫(yī)生組織進(jìn)行手術(shù)，由經(jīng)驗(yàn)嫻熟的護(hù)士協(xié)助全程，如有需求術(shù)后患者將被送入重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。

1.2.1.3 護(hù)理后期 整體化急救護(hù)理應(yīng)延續(xù)到搶救結(jié)束后。經(jīng)歷生死攸關(guān)的患者可能會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)。大部分患者往往在急救后才得知患有疾病，護(hù)士要向患者介紹其病因，講解治療過(guò)程，告知疾病的康復(fù)是漫長(zhǎng)的，整個(gè)住院期間護(hù)士應(yīng)幫助患者恢復(fù)健康。對(duì)于慢性疾病者，醫(yī)生要長(zhǎng)期關(guān)注患者出院后的病情發(fā)展，跟蹤治療。

1.2.2 常規(guī)急救護(hù)理模式 患者因危急重病進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，開(kāi)展常規(guī)的醫(yī)療救治，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑做好本職協(xié)助工作，搶救患者生命，并據(jù)病情嚴(yán)重度將患者送進(jìn)手術(shù)室或者病房。

1.3 觀察指標(biāo) 急救效果測(cè)評(píng)方法：患者完全脫離生命危險(xiǎn)，臨床疾病體征消失，身體功能恢復(fù)正常為痊愈；患者基本無(wú)生命危險(xiǎn)，疾病體征改善，身體各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常為好轉(zhuǎn)；患者臨床體征無(wú)改變或死亡為無(wú)效[3]。另外，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式了解患者對(duì)急救護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急救效果對(duì)比 對(duì)照組急救總有效率為67.3%，觀察組總有效率為89.1%，觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者急救效果對(duì)比分析

2.2 治療滿意度對(duì)比 觀察組患者滿意程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療滿意度對(duì)比分析

3 討論

現(xiàn)代護(hù)理觀強(qiáng)調(diào)將患者的健康放在第一位，一切以患者為中心。整體化急救護(hù)理模式踐行了以人為本的理念，時(shí)刻為患者考慮。安排患者第一時(shí)間得到急救，極大限度地縮短了搶救時(shí)間。整體化急救護(hù)理讓護(hù)理貫穿整個(gè)急救全過(guò)程，更貼心地為患者提供護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意，做到家屬放心，減少了各種醫(yī)患矛盾。

整體化急救護(hù)理模式不僅是一種科學(xué)的嘗試，更應(yīng)該成為急救護(hù)理的主流模式，并廣泛應(yīng)用于各醫(yī)院的臨床護(hù)理工作中。這不但是一次醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的探索，也給醫(yī)院和患者帶來(lái)實(shí)際的好處。當(dāng)然，整體化急救護(hù)理模式還存在一些的操作問(wèn)題，需要在臨床實(shí)踐中加以完善。

[1] 彭姍,劉迪.整體化急救護(hù)理模式在急救護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意中的效果觀察[J].臨床護(hù)理,2013,9(25):248-249.

[2] 張思麗.一體化急救護(hù)理模式在改善急救護(hù)理質(zhì)量中的綜合效果觀察[J].護(hù)理研究,2013,7(9):151-151.

[3] 谷淑華.急救護(hù)理管理探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(36):236-237.

R472.2

A

1673-5846(2014)06-0165-02急救護(hù)理在臨床護(hù)理中扮演著舉足輕重的角色。急診搶救往往與時(shí)間賽跑，全力以赴挽回患者的生命。急救護(hù)理考驗(yàn)著醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平和質(zhì)量，是改善護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。整體化急救護(hù)理模式是將患者的需求和感受納入護(hù)理范疇，不僅提高了護(hù)理效果，也體現(xiàn)了救死扶傷中包含的人文關(guān)懷[1]。本文選取我院的110例危急患者為對(duì)象，分別對(duì)其實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理和整體化護(hù)理進(jìn)行分析對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

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