陶 虹

靜脈血與末梢血在血常規(guī)檢驗中的差異

陶 虹

目的 分析靜脈血與末梢血在血常規(guī)檢測結(jié)果中的差異。方法 選擇我院于2013年1月至10月門診或住院需要檢測血常規(guī)的患者180例，分為采集靜脈血組90例和采集末梢血組90例，比較兩種不同血樣采集方法的血常規(guī)檢測結(jié)果。結(jié)果 兩種采樣方法血常規(guī)中RBC、HGB、HCT、WBC等均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 靜脈血與末梢血血常規(guī)檢測結(jié)果存在一定差異性，靜脈血結(jié)果與真實情況基本相符，且穩(wěn)定性較好，故應(yīng)作為體檢血常規(guī)采樣的主要方法。

血常規(guī)；靜脈血；末梢血；臨床分析

血常規(guī)是檢驗醫(yī)學(xué)中最常用、最基本的血液檢查項目之一，各個臨床科室均可涉及，如感染性疾病、血液科疾病、外科手術(shù)的圍術(shù)期等。血液中包含體液、細(xì)胞和分子等，而血常規(guī)檢查則主要是針對細(xì)胞及分子等部分的測定[1]。血常規(guī)主要含有三大類項目，包括紅細(xì)胞（RBC）值、血紅蛋白（HGB）值、白細(xì)胞（WBC）值、血小板（PLT）值、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、細(xì)胞壓積等，通過分析檢測結(jié)果及細(xì)胞形態(tài)的變化情況，有助于疾病的診斷和早期發(fā)現(xiàn)某些疾病等，具有重要的意義[2]。血常規(guī)的采血方法主要有兩種，即靜脈血和末梢血，由于末梢血取樣方便，且痛苦相對較小，故容易被廣大患者所接受。然而，末梢血檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，是否與靜脈血檢測結(jié)果一致，目前尚無定論。本文即通過對比兩種采血方法進(jìn)行結(jié)果檢測，以觀察二者的優(yōu)劣，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取于2013年1月至10月在我院門診或住院需要檢測血常規(guī)的180例患者，其中男99例，女81例，年齡25～65歲，平均35.6歲。將其分為兩組，采集靜脈血組90例，其中男51例，女39例，年齡25～64歲，平均為35.9歲；采集末梢血組90例，其中男48例，女42例，年齡26～65歲，平均為35.4歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。全部患者均排除有嚴(yán)重的消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及其他系統(tǒng)疾病。

1.2 標(biāo)本采集與檢測方法 采用儀器希森美康系列中XS-800i血液分析儀進(jìn)行檢測，同時使用該儀器配套的的稀釋液和清洗液，并選擇EDTA-K2抗凝劑。采集靜脈血組應(yīng)用靜脈血采集方法：取真空試管采集靜脈血0.6～1.0m l，稀釋液稀樣后搖勻，置于抗凝管中備用。采集末梢血組應(yīng)用末梢血采集方法：取真空試管采集末梢血20～30μl，置于抗凝管中備用，之后進(jìn)行上機檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的RBC值、HGB值、WBC值、紅細(xì)胞比容（HCT）值等，并對結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件，計量資料以±s表示，采用t檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者不同血樣采集方法血常規(guī)檢測結(jié)果比較，見表1。

表1 兩組患者血常規(guī)檢測結(jié)果比較(±s)

表1 兩組患者血常規(guī)檢測結(jié)果比較(±s)

注：與采集靜脈血組比較，*P＜0.05

組別 n RBC (×1012/L) HGB (g/L) WBC (×109/L) HCT (%)采集靜脈血組90 4.1±0.7 115.1±12.5 5.8±2.3 0.44±0.30采集末梢血組90 3.8±0.7*112.2±12.8*6.3±3.0*0.40±0.26*

3 討論

本研究結(jié)果顯示，通過不同途徑采集血樣，各項檢測結(jié)果均不相同。由于靜脈血與身體的真實情況較為接近，而末梢血采集部位特殊，血樣中包括毛細(xì)血管血、動靜脈血、組織間液及細(xì)胞內(nèi)液等成分，血流速度慢，外力擠壓導(dǎo)致血小板的加速聚集，因此容易發(fā)生誤差[3-4]。由表1可知，靜脈血RBC、HGB、HCT值高于末梢血，而WBC值低于末梢血，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，這與末梢血樣本量少、濃度低、成分復(fù)雜、白細(xì)胞受擠壓破裂、采血時間較長等有密切關(guān)系。本研究與相關(guān)研究結(jié)果基本一致[5-6]，說明末梢血在檢測中無可重復(fù)操作性。另外，由于末梢血的存放時間較短，易發(fā)生溶血，故其穩(wěn)定性較靜脈血差，不利于長時間的存放。

綜上所述，靜脈血與末梢血血常規(guī)檢測結(jié)果存在一定差異性，其中靜脈血的結(jié)果與真實情況基本相符，且穩(wěn)定性較好，標(biāo)本可存放一定的時間，故筆者認(rèn)為檢測血常規(guī)應(yīng)以采取靜脈血樣為主要方法，可減少誤差，提高結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[1] 康志紅.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗的檢測結(jié)果分析[J].臨

床合理用藥,2012,5(12C):107-107.

[2] 陳渝,王穎,黃程勇.靜脈血與末梢血對血常規(guī)檢測結(jié)果的差異分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2013,26(16):2212-2212.

[3] 羅碧青.不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的臨床應(yīng)用比較[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(9):84-84.

[4] 葉國華,鄒尚平.不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(4):746-746.

[5] 史加圣.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗中的比較分析[J].求醫(yī)問藥,2011,9(11):329-329.

[6] 陳麗芳.末梢血和靜脈血血常規(guī)檢測結(jié)果對照分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(18):2463-2463.

R446.11+1

A

1673-5846(2014)06-0180-02

吉林省遼源市中醫(yī)院檢驗科，吉林遼源 136200