張道蓉

胃十二指腸潰瘍患者的飲食護理

張道蓉

目的 探討飲食護理對于改善胃十二指腸潰瘍患者營養(yǎng)和生活質量狀況的應用價值。方法 以我院2012年3月至2013年5月收治的66例胃十二指腸潰瘍患者為研究對象，按收治時間分為兩組。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的同時突出飲食護理。對護理干預后兩組患者的營養(yǎng)和生活質量狀況進行比較。結果 觀察組患者的體重、血清白蛋白以及轉鐵蛋白等營養(yǎng)指標均明顯優(yōu)于對照組，觀察組生活質量評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。結論 對胃十二指腸潰瘍患者進行全面的飲食護理干預可有效改善患者的營養(yǎng)和生活質量水平。

飲食護理；胃十二指腸潰瘍；營養(yǎng)；生活質量

胃十二指腸潰瘍具有多發(fā)、易發(fā)和反復發(fā)作的特點，以十二指腸壁呈圓形或橢圓形缺損為主要病理表現(xiàn)。有報道稱，胃十二指腸潰瘍的發(fā)病率為10%[1]。胃十二指腸潰瘍患者普遍有噯氣、反酸以及上腹周期性疼痛等臨床癥狀。該疾病癥狀輕重、發(fā)病與否以及潰瘍面的愈合程度均與患者的飲食狀況息息相關。因此，在綜合治療中良好的飲食護理是不可或缺的重要組成部分。我院對2012年3月至2013年5月收治的胃十二指腸潰瘍患者進行飲食護理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月至2013年5月收治的66例胃十二指腸潰瘍患者為研究對象，均經(jīng)臨床診斷為胃及十二指腸潰瘍、其他臟腑功能正常、患者意識清楚、無隱性水腫等現(xiàn)象。其中包括

22例十二指腸球部潰瘍，18例胃潰瘍，12例胃十二指腸潰瘍急性穿孔，9例幽門梗阻，5例潰瘍大出血。按收治時間分為對照組和觀察組，各33例。對照組中男18例，女15例，年齡21～76歲，平均年齡為（48±8）歲；觀察組中男19例，女14例，年齡20～74歲，平均年齡為（47±8）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組按常規(guī)要求進行護理，具體措施主要包括：營造溫馨舒適的病房環(huán)境，細心講解疾病相關知識；對患者的病情和并發(fā)癥進行密切觀察，查看有無潰瘍大出血或幽門梗阻等癥狀[2]；協(xié)助完成各項檢查，遵醫(yī)囑服用藥物；術后引流時注意觀察引流液的性狀，妥善固定好引流管，若腹腔引流液不足10m l且持續(xù)5d以上，可拔除引流管。觀察組除進行上述護理外，還給予系統(tǒng)的飲食護理，方法如下：患者胃腸功能恢復后，即按其自身情況制訂飲食計劃，為患者計算出所需的營養(yǎng)素和能量總量；拔除胃管后可進食少量米湯或水，每次間隔2h；第2天酌情給予60～80m l流食[3]，每次間隔2h，隨后逐步增加食量；選擇食物時應以易消化和易食用為標準，有針對性的補充鐵、鈣、鋅、蛋白質以及維生素C等物質，以促進患者組織修復，還可適當補充維生素B1、B6等，以調節(jié)患者的腸胃功能；進食流食1周后，患者若無不良反應可改為半流質食物；術后10d可適當增加主食，進食時應細嚼慢咽，同時保持營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標 對兩組患者的營養(yǎng)和生活質量狀況進行觀察和記錄。營養(yǎng)狀況：檢測患者的血清蛋白和轉鐵蛋白，測量其體重；生活質量：采用健康調查量表對患者的生活質量進行評分。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 12.0軟件進行分析和處理，計量資料以±s表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組在體重、血清白蛋白以及轉鐵蛋白等營養(yǎng)指標上均明顯優(yōu)于對照組；在生活質量評分上也明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理干預后營養(yǎng)及生活質量改善情況對比(±s)

表1 兩組患者護理干預后營養(yǎng)及生活質量改善情況對比(±s)

組別 n 體重(kg) 血清白蛋白(g/L)轉鐵蛋白(g/L)生活質量(分)對照組 33 51±6 30±4 1.7±0.2 49±10觀察組 33 60±4 35±3 2.0±0.2 60±11 t 7.0863 5.9671 6.5464 4.0293 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0002

3 討論

對胃十二指腸潰瘍患者除進行積極治療外，還應充分發(fā)揮護理干預的作用，加強飲食護理，提供有針對性的護理服務。飲食不規(guī)律是胃十二指腸潰瘍的主要致病因素，因此，提供合理的飲食可以幫助患者建立正確的飲食習慣，對于該疾病患者的康復具有重要意義。我院對2012年3月至2013年5月收治的胃十二指腸潰瘍患者進行了分組護理，結果顯示，給予飲食護理的觀察組在營養(yǎng)和生活質量改善情況上明顯優(yōu)于僅進行常規(guī)護理的對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義。表明對胃十二指腸潰瘍患者進行飲食護理干預可取得良好效果。

[1] 周秋芳.胃十二指腸潰瘍穿孔手術的護理[J].大家健康,2012, 6(1):32-33.

[2] 程秀慧.胃及十二指腸潰瘍的護理體會[J].中外醫(yī)療,2011,30 (13):158-158.

[3] 吳葉琴,劉宗幗.胃十二指腸潰瘍病患者術后飲食護理[J].江西醫(yī)藥,2009,44(12):1267-1268.

R473.5

A

1673-5846(2014)06-0168-02

重慶市武隆縣中醫(yī)院，重慶 408500