謝文軍　劉光濤

自2008年3月安徽阜陽(yáng)爆發(fā)手足口病疫情以來(lái)，手足口病受到了高度重視，2008年5月2日起手足口病納入丙類(lèi)傳染病管理。為進(jìn)一步了解湖州市手足口病的流行特征，為今后的防控工作提供依據(jù)，現(xiàn)對(duì)2009—2012年手足口病疫情資料分析如下。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源

疫情資料來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中報(bào)告的湖州市手足口病資料，人口資料來(lái)源于湖州市統(tǒng)計(jì)局。

1.2方法

運(yùn)用描述性流行病學(xué)方法，采用Excel 2007軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2008版）》和《手足口病診療指南（2010版）》。

1.4實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

采集手足口病病例的糞便、咽拭子或皰疹液標(biāo)本送湖州市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室，采用RT-PCR熒光定量法進(jìn)行病原檢測(cè)。

3討論

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，其傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，容易造成流行。本文結(jié)果表明，湖州市手足口病疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，常年發(fā)病，以4—7月、10—12月發(fā)病為主，這與腸道傳染病夏秋季高發(fā)的特點(diǎn)有關(guān)，與金祝平等＼[1＼]和李穎等＼[2＼]的調(diào)查結(jié)果相一致。各縣區(qū)發(fā)病存在差異，以吳興區(qū)發(fā)病率最高，年均為202.37/10萬(wàn)，死亡病例主要集中在安吉縣和長(zhǎng)興縣，可能與各縣區(qū)人口結(jié)構(gòu)、人群易感性、生活習(xí)慣和衛(wèi)生狀況等有關(guān)。本文資料顯示，男性發(fā)病率明顯高于女性，與馬芳等＼[3＼]報(bào)道的相符，這可能與男孩好動(dòng)，相互接觸傳染有關(guān)。發(fā)病主要以5歲以下兒童為主，2歲組發(fā)病率最高，其次為1歲、3歲組，可能與該年齡組兒童免疫力普遍低下，未完全形成衛(wèi)生意識(shí)有關(guān)。湖州市2009年和2011年病例以EV71感染為主，2010年和2012年則以CoxA 16感染為主，不同年份腸道病毒組成有很大不同，提示手足口病病原體組成復(fù)雜。21例重癥病例的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示，EV71陽(yáng)性18例，占85.71%，與鄭煥英等＼[4＼]報(bào)道的EV71是引起手足口病重癥病例的主要毒株類(lèi)型相一致。重癥病例均來(lái)源于農(nóng)村，可能與農(nóng)村衛(wèi)生條件、醫(yī)療條件差以及家長(zhǎng)對(duì)疾病的重視不夠，造成病情延誤有關(guān)。

目前，手足口病無(wú)疫苗預(yù)防和特效藥物治療，為有效預(yù)防和控制手足口病流行，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)措施：① 大力開(kāi)展健康教育，尤其是加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村散居兒童家長(zhǎng)的健康教育，在高發(fā)月份通過(guò)各種媒介宣傳手足口病的預(yù)防知識(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。② 繼續(xù)做好學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)的晨檢工作，及早、及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病人，復(fù)課前必須有相關(guān)部門(mén)開(kāi)具的復(fù)課證明，避免園內(nèi)傳播。③ 做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握手足口病病毒類(lèi)型及分布，以進(jìn)一步預(yù)測(cè)手足口病流行趨勢(shì)。④ 加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，尤其是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行手足口病的早期識(shí)別、早期診斷和重癥病例識(shí)別的培訓(xùn)。

4參考文獻(xiàn)

[1]金祝平，龐志峰.2009年浙江省金華市手足口病流行病學(xué)特征分析＼[J＼]. 疾病監(jiān)測(cè)，2010，25（5）：374-376.

[2]李穎，袁祖英，莊建林.上海市長(zhǎng)寧區(qū)2005—2007年手足口病流行特征＼[J＼].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，20（12）： 584-585.

[3]馬芳，杜建才，馬江濤，等.寧夏2008—2010年手足口病流行病學(xué)特征分析＼[J＼].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（3）：533-536.

[4]鄭煥英，劉冷，柯昌文，等.2008年廣東省手足口病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，35（6）：9-12.

自2008年3月安徽阜陽(yáng)爆發(fā)手足口病疫情以來(lái)，手足口病受到了高度重視，2008年5月2日起手足口病納入丙類(lèi)傳染病管理。為進(jìn)一步了解湖州市手足口病的流行特征，為今后的防控工作提供依據(jù)，現(xiàn)對(duì)2009—2012年手足口病疫情資料分析如下。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源

疫情資料來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中報(bào)告的湖州市手足口病資料，人口資料來(lái)源于湖州市統(tǒng)計(jì)局。

1.2方法

運(yùn)用描述性流行病學(xué)方法，采用Excel 2007軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2008版）》和《手足口病診療指南（2010版）》。

1.4實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

采集手足口病病例的糞便、咽拭子或皰疹液標(biāo)本送湖州市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室，采用RT-PCR熒光定量法進(jìn)行病原檢測(cè)。

3討論

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，其傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，容易造成流行。本文結(jié)果表明，湖州市手足口病疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，常年發(fā)病，以4—7月、10—12月發(fā)病為主，這與腸道傳染病夏秋季高發(fā)的特點(diǎn)有關(guān)，與金祝平等＼[1＼]和李穎等＼[2＼]的調(diào)查結(jié)果相一致。各縣區(qū)發(fā)病存在差異，以吳興區(qū)發(fā)病率最高，年均為202.37/10萬(wàn)，死亡病例主要集中在安吉縣和長(zhǎng)興縣，可能與各縣區(qū)人口結(jié)構(gòu)、人群易感性、生活習(xí)慣和衛(wèi)生狀況等有關(guān)。本文資料顯示，男性發(fā)病率明顯高于女性，與馬芳等＼[3＼]報(bào)道的相符，這可能與男孩好動(dòng)，相互接觸傳染有關(guān)。發(fā)病主要以5歲以下兒童為主，2歲組發(fā)病率最高，其次為1歲、3歲組，可能與該年齡組兒童免疫力普遍低下，未完全形成衛(wèi)生意識(shí)有關(guān)。湖州市2009年和2011年病例以EV71感染為主，2010年和2012年則以CoxA 16感染為主，不同年份腸道病毒組成有很大不同，提示手足口病病原體組成復(fù)雜。21例重癥病例的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示，EV71陽(yáng)性18例，占85.71%，與鄭煥英等＼[4＼]報(bào)道的EV71是引起手足口病重癥病例的主要毒株類(lèi)型相一致。重癥病例均來(lái)源于農(nóng)村，可能與農(nóng)村衛(wèi)生條件、醫(yī)療條件差以及家長(zhǎng)對(duì)疾病的重視不夠，造成病情延誤有關(guān)。

目前，手足口病無(wú)疫苗預(yù)防和特效藥物治療，為有效預(yù)防和控制手足口病流行，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)措施：① 大力開(kāi)展健康教育，尤其是加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村散居兒童家長(zhǎng)的健康教育，在高發(fā)月份通過(guò)各種媒介宣傳手足口病的預(yù)防知識(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。② 繼續(xù)做好學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)的晨檢工作，及早、及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病人，復(fù)課前必須有相關(guān)部門(mén)開(kāi)具的復(fù)課證明，避免園內(nèi)傳播。③ 做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握手足口病病毒類(lèi)型及分布，以進(jìn)一步預(yù)測(cè)手足口病流行趨勢(shì)。④ 加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，尤其是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行手足口病的早期識(shí)別、早期診斷和重癥病例識(shí)別的培訓(xùn)。

4參考文獻(xiàn)

[1]金祝平，龐志峰.2009年浙江省金華市手足口病流行病學(xué)特征分析＼[J＼]. 疾病監(jiān)測(cè)，2010，25（5）：374-376.

[2]李穎，袁祖英，莊建林.上海市長(zhǎng)寧區(qū)2005—2007年手足口病流行特征＼[J＼].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，20（12）： 584-585.

[3]馬芳，杜建才，馬江濤，等.寧夏2008—2010年手足口病流行病學(xué)特征分析＼[J＼].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（3）：533-536.

[4]鄭煥英，劉冷，柯昌文，等.2008年廣東省手足口病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，35（6）：9-12.

自2008年3月安徽阜陽(yáng)爆發(fā)手足口病疫情以來(lái)，手足口病受到了高度重視，2008年5月2日起手足口病納入丙類(lèi)傳染病管理。為進(jìn)一步了解湖州市手足口病的流行特征，為今后的防控工作提供依據(jù)，現(xiàn)對(duì)2009—2012年手足口病疫情資料分析如下。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源

疫情資料來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中報(bào)告的湖州市手足口病資料，人口資料來(lái)源于湖州市統(tǒng)計(jì)局。

1.2方法

運(yùn)用描述性流行病學(xué)方法，采用Excel 2007軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2008版）》和《手足口病診療指南（2010版）》。

1.4實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

采集手足口病病例的糞便、咽拭子或皰疹液標(biāo)本送湖州市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室，采用RT-PCR熒光定量法進(jìn)行病原檢測(cè)。

3討論

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，其傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，容易造成流行。本文結(jié)果表明，湖州市手足口病疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，常年發(fā)病，以4—7月、10—12月發(fā)病為主，這與腸道傳染病夏秋季高發(fā)的特點(diǎn)有關(guān)，與金祝平等＼[1＼]和李穎等＼[2＼]的調(diào)查結(jié)果相一致。各縣區(qū)發(fā)病存在差異，以吳興區(qū)發(fā)病率最高，年均為202.37/10萬(wàn)，死亡病例主要集中在安吉縣和長(zhǎng)興縣，可能與各縣區(qū)人口結(jié)構(gòu)、人群易感性、生活習(xí)慣和衛(wèi)生狀況等有關(guān)。本文資料顯示，男性發(fā)病率明顯高于女性，與馬芳等＼[3＼]報(bào)道的相符，這可能與男孩好動(dòng)，相互接觸傳染有關(guān)。發(fā)病主要以5歲以下兒童為主，2歲組發(fā)病率最高，其次為1歲、3歲組，可能與該年齡組兒童免疫力普遍低下，未完全形成衛(wèi)生意識(shí)有關(guān)。湖州市2009年和2011年病例以EV71感染為主，2010年和2012年則以CoxA 16感染為主，不同年份腸道病毒組成有很大不同，提示手足口病病原體組成復(fù)雜。21例重癥病例的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示，EV71陽(yáng)性18例，占85.71%，與鄭煥英等＼[4＼]報(bào)道的EV71是引起手足口病重癥病例的主要毒株類(lèi)型相一致。重癥病例均來(lái)源于農(nóng)村，可能與農(nóng)村衛(wèi)生條件、醫(yī)療條件差以及家長(zhǎng)對(duì)疾病的重視不夠，造成病情延誤有關(guān)。

目前，手足口病無(wú)疫苗預(yù)防和特效藥物治療，為有效預(yù)防和控制手足口病流行，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)措施：① 大力開(kāi)展健康教育，尤其是加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村散居兒童家長(zhǎng)的健康教育，在高發(fā)月份通過(guò)各種媒介宣傳手足口病的預(yù)防知識(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。② 繼續(xù)做好學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)的晨檢工作，及早、及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病人，復(fù)課前必須有相關(guān)部門(mén)開(kāi)具的復(fù)課證明，避免園內(nèi)傳播。③ 做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)掌握手足口病病毒類(lèi)型及分布，以進(jìn)一步預(yù)測(cè)手足口病流行趨勢(shì)。④ 加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，尤其是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行手足口病的早期識(shí)別、早期診斷和重癥病例識(shí)別的培訓(xùn)。

4參考文獻(xiàn)

[1]金祝平，龐志峰.2009年浙江省金華市手足口病流行病學(xué)特征分析＼[J＼]. 疾病監(jiān)測(cè)，2010，25（5）：374-376.

[2]李穎，袁祖英，莊建林.上海市長(zhǎng)寧區(qū)2005—2007年手足口病流行特征＼[J＼].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，20（12）： 584-585.

[3]馬芳，杜建才，馬江濤，等.寧夏2008—2010年手足口病流行病學(xué)特征分析＼[J＼].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（3）：533-536.

[4]鄭煥英，劉冷，柯昌文，等.2008年廣東省手足口病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，35（6）：9-12.